Симптомы скарлатины у детей

Симптомы скарлатины у детей

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Симптомы скарлатины у детей

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Симптомы скарлатины у детей

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Симптомы скарлатины у детей

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Симптомы скарлатины у детей

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

Симптомы скарлатины у детей

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Симптомы скарлатины у детей Симптомы скарлатины у детей

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Симптомы скарлатины у детей

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Симптомы скарлатины у детей

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Читайте также:  У ребенка в 4 года температура 35,4 холодный пот, вялость, боли в животе

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Источник: https://o-krohe.ru/skarlatina/simptomy-lechenie/

Скарлатина у детей: первые признаки, основные симптомы, лечение и профилактика заболевания (105 фото)

Говоря сухим медицинским языком, скарлатина — это инфекционная болезнь, вызываемая стрептококками и сопровождаемая острой интоксикацией организма. Заболевание коварно тем, что может протекать в скрытой форме и давать серьезные осложнения. Поэтому при первых симптомах скарлатины у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы скарлатины у детей

Группа риска

Наиболее уязвимы дети возрастом 3-10 лет. На это есть две причины:

  • детский иммунитет не имеет мощные механизмы защиты перед бактериями;
  • нахождение в местах скопления сверстников (школы, детские сады, спортивные площадки) приводит к взаимному заражению.

Симптомы скарлатины у детей

У подростков и людей старшего возраста болезнь проявляется реже. Иммунная система накопила достаточно сил, чтоб среагировать на возбудитель. Это же касается и грудничков, в крови которых присутствуют иммунные клетки, полученные от матери.

Симптомы скарлатины у детей

Способ передачи

От больного микроорганизмы передаются воздушно-капельным образом. Чихание, кашель, выделения слюны — идеальный путь для инфицирования малышей.

Симптомы скарлатины у детей

Доказаны случаи, когда патогены попадали к здоровым деткам через предметы быта (грязные игрушки, утварь), продукты питания, одежду.

Симптомы скарлатины у детей

Важно понимать, что заразиться можно в острый период и в течение нескольких дней после того, как носитель выздоровеет. Считается, что ребенок после скарлатины приобретает иммунитет к повторному поражению.

Симптомы скарлатины у детейСимптомы скарлатины у детейСимптомы скарлатины у детейСимптомы скарлатины у детейСимптомы скарлатины у детей

Симптоматика

Инкубационный период в среднем составляет 5 дней. В начале заболевания отмечается повышение температуры тела до 39-40 град, боль в горле (усиливается при глотании), тошнота, ломота в суставах.

Примерно через 12 ч. наблюдается сыпь в области шеи, распространяющаяся далее на спину, грудную клетку, сгибы рук, пах. Оттенок варьируется от светло-розового до темно-вишневого. Внешне высыпания напоминают мелкие точки.

Особенностью болезни являются зоны, где кожа не подвергается изменениям. На фото скарлатины у ребенка можно заметить «чистые», но бледные области подбородка, носогубного треугольника.

Распространенное явление, среди заболевших — ангина. О ней свидетельствует воспаленный красный зев, припухлость лимфоузлов, пленочка на миндалинах.

Кожица на губах сухая, склонная к растрескиванию. Язык в первое время обложен плотным, белым налетом. Через трое суток расцветка становится малиновой. Это верный сигнал для постановки диагноза.

Степень тяжести

В зависимости от того, как выглядит скарлатина у детей, различают 3 формы протекания. Клиническая картина каждой различна:

Легкая. Характеризуется слабовыраженными симптомами. Температура обычно не превышает 38 град. Сыпь бледно-розовая, участки локализации небольшие. Через 4-5 дней состояние нормализуется.

Средняя. На нее указывает учащенный пульс, лихорадка до 40 град, сильная головная боль, рвота, обильные высыпания. Облегчение наступает через неделю.

Тяжелая септическая. В настоящее время встречается редко. К симптомам средней степени добавляется нагноение миндалин, посинение эпидермиса, гипотония. Требует госпитализации.

Диагностика

Опытный педиатр может поставить предварительный диагноз на основании внешних проявлений. Для его подтверждения необходимо сдать ряд анализов:

  • Общий анализ крови. При заболевании число лейкоцитов, величина СОЭ растет.
  • Мазок зева. Необходим для определения микрофлоры носоглотки.
  • Забор крови из вены. С его помощью определяют титр (содержание) антител против патогена.

Лечение

Если вы заметили признаки детской скарлатины, сразу обращайтесь к врачу. Стандартная медицинская практика — назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин, флемоксин) или макролидов (азитромицин). Ликвидации ангины поспособствуют антисептики для полоскания (хлоргексидин), ингаляций.

Для снятия жара ребенку дают парацетамол, ибупрофен, нурофен. Последний обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом. А вот от приема аспирина в детском возрасте лучше отказаться.

  • В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют токсины, поэтому в некоторых случаях показаны противоаллергические средства.

Профилактика

Профилактика скарлатины включает комплекс мер, направленных на недопущение массовой эпидемии. Так как специального лекарства от болезни нет, важно соблюдать превентивные меры защиты:

Избегать контактов с зараженными людьми. Не пользоваться одной посудой, средствами гигиены с носителем инфекции. Носить медицинские маски.

Мыть руки с мылом не меньше 5 раз в сутки. Тщательно дезинфицировать тарелку, ложку, кружку.

Важно своевременно и до конца залечивать предшествующую ангину, чтобы она не спровоцировала развитие скарлатины.

Народные рецепты

К домашней импровизации стоит прибегать только после консультации с педиатром. Во время болезни готовьте крохе обильное питье. Особенно полезно употребление теплого молока с медом. Для облегчения глотания можно трижды в день полоскать горло настоем шалфея в пропорции 1 ст. ложка сухого растения на стакан воды.

Фото скарлатины у детей

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://detkiexpert.ru/skarlatina-u-detej/

Скарлатина у детей

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое возникает в результате воздействия на организм эритротоксина (с греческого – «красный токсин»). Он вырабатывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (S. Pyogenes). Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры здорового человека. Чаще всего они создают колонии в носоглотке, реже в кишечнике, половых органах или на коже.

Симптомы скарлатины у детей

Заболеванию подвержены, главным образом, дети от 2 до 12 лет. Пик приходится на осенне-зимний период. Взрослые и дети младше одного года болеют скарлатиной редко. Эпидемии скарлатины наблюдаются каждые 3–5 лет. К летальному исходу болезнь приводит очень редко.

Естественная восприимчивость к заболеванию у детей достаточно высокая. После того как ребенок выздоровел, у него остается типоспецифический иммунитет (он не восприимчив к бактериям подвида, вызвавшего заболевания). В некоторых случаях возможно повторное заражение.

Виды скарлатины у детей

В зависимости от наличия симптомов, их выраженности и путей проникновения инфекции в организм, различают следующие формы заболевания:

  1. Среднетяжелая.
  2. Токсическая.
  3. Септическая.
  4. Гипертоксическая.
  5. Смешанная.
  6. Стертая.
  7. Рудиментарная.
  8. Экстрабуккальная.

Болезнь передается от человека, болеющего скарлатиной, стрептококковой ангиной и другими формами респираторных инфекций. В большинстве случаев больной выделяет бактерии на протяжении 3 недель с момента появления первых симптомов. Наибольшую опасность он представляет в первые дни заболевания.

Выделять гемолитический стрептококк могут абсолютно здоровые люди, являющиеся его носителем. Этот процесс может длиться годами.

Возможные пути заражения:

  1. Воздушно-капельный. При чихании, кашле или разговоре через капельки слюны и слизи носителя инфекции.
  2. Контактно-бытовой. Бактерии стрептококка, в зависимости от влажности воздуха и температуры окружающей среды, могут жить на поверхности посуды, игрушек или предметов быта от нескольких часов до нескольких дней. Также заражение может произойти алиментарным путем, через продукты питания.

Стадии скарлатины у детей

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

  1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
  2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
  3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.
Читайте также:  Корочки за ушами у грудного ребенка и старше: причины, лечение

Характерными начальными симптомами скарлатины у детей является:

  1. Повышение температуры тела до 39–40 °C.
  2. Появление головной боли, общей слабости, вялости, сонливости, апатичности. Но в некоторых случаях наблюдается гиперактивность.
  3. Возникновение боли в горле при глотании.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Появление болей в животе. Если заболевание протекает тяжело, возможно наличие тошноты и рвоты.

При более мягком течении заболевания у ребенка может наблюдаться небольшой подъем температуры, который сопровождается сыпью. Остальные признаки скарлатины у детей выражены слабо или полностью отсутствуют.

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

Помимо описанных симптомов, болезнь характеризуется определенными признаками.

Боль в горле при скарлатине

Скарлатина у детей сопровождается фолликулярной или лакунарной ангиной. При этом у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Покраснение и отек миндалин и задней стенки глотки.
  2. Болевые ощущения в горле при глотании. Боль может быть очень острой, что заставляет ребенка отказываться от приема пищи.
  3. Увеличение лимфатических узлов. Они становятся плотными и болезненными.

Симптомы скарлатины у детей

Изменение цвета языка

Этот симптом позволяет отличить скарлатину от других заболеваний. На начальном этапе болезни язык становится сухим, на нем появляется налет белого или бурого цвета. Примерно с четвертого дня заболевания он очищается и приобретает характерный малиновый цвет. При этом сосочки на нем увеличиваются.

Этот характерный признак скарлатины у детей называют малиновым языком. Он наблюдается до двенадцатого дня заболевания.

Симптомы скарлатины у детей

Сыпь

Через сутки после появления общих симптомов скарлатины у детей на коже ребенка возникает мелкая сыпь. Изначально покрывается кожа лица и шеи, затем сыпь распространяется на внутреннюю поверхность конечностей.

Прыщики имеют розовый оттенок с более ярким центром. Их размер может достигать 2 мм. Сыпь возвышается над поверхностью кожи. Визуально она не очень заметна, но на ощупь кожные покровы напоминают наждачную бумагу.

Элементы сыпи располагаются очень густо и практически сливаются. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение.

Сыпь сгущается в виде темных полос в области естественных сгибов, по бокам туловища, в ягодичных, подмышечных, паховых складках и внизу живота.

Элементы сыпи возникают в тех местах, где потоотделение сильнее, а кожные покровы тоньше, поскольку токсины бета-гемолитического стрептококка выводятся через поры кожи.

Симптомы скарлатины у детей

Под шеей, в локтевых и коленных сгибах наблюдаются темные полоски, не исчезающие при надавливании. Причиной их появления становится ломкость сосудов, в результате чего возникают небольшие кровоизлияния.

Щеки ребенка становятся красными, в то время как в области носогубного треугольника сыпь отсутствует.

Еще одним важным симптомом скарлатины у детей является белый дермографизм. Если провести по коже тупым предметом или ладонью, образуется белый след (сыпь временно исчезает).

Элементы сыпи проходят через 3–5 дней. Иногда они могут держаться несколько часов. Исчезая, они не оставляют шрамов, рубцов и пигментных пятен.

Шелушение

Через 7–14 дней с момента начала заболевания появляется еще один его признак – шелушение кожи. На руках оно начинается со свободного края ногтя, постепенно переходит на кончики пальцев и захватывает всю ладонь. Кожа сходит пластами. В организме накапливаются антитела, связывающие токсины. На лице и в складках, где сыпь интенсивная, происходит шелушение.

Симптомы скарлатины у детей

Для токсической формы скарлатины у детей характерны следующие симптомы:

  1. Бурное начало болезни и резкий подъем температуры тела до 40 °C.
  2. Менингеальные явления.
  3. Помутнение сознания, в некоторых случаях судороги.
  4. Многократная рвота, которая может сопровождаться диареей.
  5. Выраженная катаральная ангина.
  6. Сухость губ.
  7. Учащение пульса до 160 ударов в минуту.
  8. Понижение артериального давления.
  9. Ярко выраженная сыпь.

При сильно выраженном токсикозе кожные покровы синеют, сыпь бледнеет, конечности холодеют, пульс становится нитевидными, возможна потеря сознания.

Скарлатиновое сердце

Это характерный признак скарлатины у детей, развивающийся в результате воздействия токсина стрептококка. Сердце увеличивается в размерах, его стенки отекают и становятся мягкими. В результате этого давление понижается, появляется боль в груди и одышка. После того как токсин связывается накопленными в организме антителами, этот симптом исчезает.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Небные миндалины поражает некротический процесс, который распространяется очень быстро на носоглотку.

Ребенок становится вялым, апатичным отказывается от еды и воды. Появляются обильные гнойно-слизистые выделения из носа. Язык становится сухим, на губах возникают трещины. Может развиваться отит. Болезнь отступает очень медленно.

Гипертоксическая форма скарлатины характеризуется такими признаками:

  1. Болезнь развивается очень быстро, температура поднимается до 40–41 °C.
  2. Учащается сердцебиение, появляется многократная рвота и судороги.
  3. Кожные покровы синеют, что не дает возможности распознать сыпь.
  4. Ребенок быстро теряет сознание и впадает в кому.

В очень редких случаях кроме симптомов интоксикации наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, что может привести к смертельному исходу.

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

При рудиментарной скарлатине у детей выявляются такие симптомы:

  1. Субфебрильная температура (37,1–38,0 °C ) в течение двух-трех дней или на протяжении всего периода заболевания.
  2. Несколько увеличенные лимфатические узлы.
  3. Небольшое ускорение сердцебиения.
  4. Точечное покраснение зева.
  5. Слабая боль при глотании.
  6. Сыпь бледная, может располагаться только в областях сгибов рук и ног и на животе и исчезать в течение нескольких часов.
  7. Шелушение начинается поздно или вовсе отсутствует.

Экстрабуккальная форма скарлатины встречается очень редко. От остальных видов заболевания она отличается тем, что воротами инфекции становится не зев, а повреждения кожи или слизистых оболочек (при ожогах или ранах). Эта форма скарлатины не заразна, так как не распространяется воздушно-капельным путем. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Воспаление региональных лимфатических узлов, располагающихся у ворот инфекции.
  2. Локализация сыпи вблизи повреждения кожи.
  3. Отсутствие в горле признаков воспалительного процесса.

При стертой форме скарлатины у детей признаки заболевания отсутствуют или носят невыраженный характер. Больные являются носителем инфекции, при этом поставить правильный им диагноз очень сложно.

  • 1. Чем полезно авокадо
  • 2. 2 триместр беременности
  • 3. Воздействие ультразвука на человека

Диагностика

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Общий анализ крови. При исследовании выявляется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Бактериальный посев. Материал берут из ротоглотки и проводят посев для выделения возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дифференцируют скарлатину у детей со следующими заболеваниями:

  1. Краснуха.
  2. Корь.
  3. Лекарственный дерматит.
  4. Псевдотуберкулез.
  5. Энеровирусная экзантема.

Лечение скарлатины у детей

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив.

Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Симптомы скарлатины у детей

Для лечения скарлатины у детей используют препараты следующих групп:

  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют в виде таблеток или инъекций. Лечение продолжают 7–10 дней.
  2. Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд, устраняют отек, предотвращают развитие аллергических реакций.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для понижения температуры тела и купирования головной боли.
  4. Витаминные комплексы. Они улучшают работу иммунной системы.
  5. Эубиотики. Препараты этой группы применяют в комплексе с антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
  6. Противогрибковые средства. Их может назначить врач в составе комплексного лечения для профилактики или устранения сопутствующей грибковой инфекции.
  7. Антисептические и противовоспалительные местные препараты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, отказывается от еды и питья, внутривенно вводятся солевые растворы и глюкоза, что способствует выведению из организма токсинов.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины у детей:

  1. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления бактерий.
  2. Фарингит – воспалительный процесс в стенках глотки.
  3. Синусит – воспаление носовых пазух.
  4. Некротическая ангина – отмирание слизистой оболочки на миндалинах.
  5. Сепсис – состояние, вызываемое попаданием в кровь возбудителей инфекции.

Поздние осложнения скарлатины:

  1. Миокардит. Это воспалительное поражение сердечной мышцы, вызывающее нарушение циркуляции крови и сердечного ритма.
  2. Синовит. Серозное воспаление суставов, характеризующееся припухлостью и болезненностью. Это осложнение может возникнуть на второй неделе заболевания.
  3. Гломерулонефрит. Поражение почек, вызывающее боли в области поясницы, отеки и нарушение выработки мочи. Возникает после того, как симптомы скарлатины исчезают. При отсутствии своевременного лечения развивается почечная недостаточность.
  4. Ревматизм. Является наиболее частым осложнением скарлатины и может развиваться через 4–5 недель после перенесенного заболевания. Осложнением ревматизма после перенесенной скарлатины может стать хорея Сиденгама. Это патология, при которой нарушается двигательная активность. У ребенка наблюдается подергивание конечностей, судорожные припадки, нарушения слуха и зрения.
Читайте также:  Газоотводная трубочка для новорожденных: плюсы и минусы

Прогноз

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

При тяжелых формах скарлатины у детей без своевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход.

Профилактика скарлатины у детей

Для профилактики скарлатины у детей необходимо:

  1. Избегать контакта с носителем заболевания.
  2. Укреплять иммунную систему ребенка.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ребенок должен находиться в отдельной комнате. Ежедневно в ней следует проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина.
  2. Ухаживать за ребенком может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми.
  3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и полотенца. Его белье и одежду нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон. Посуду должна регулярно проходить термическую обработку.
  4. Игрушки, с которыми играл больной ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/skarlatina-u-detej.html

Скарлатина у детей

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием. Периодически, примерно каждые 5-7 лет, врачи отмечают естественные подъемы заболеваемости скарлатиной. Наиболее восприимчивы к данной инфекции дети в возрасте от 3 до 8 лет.

Симптомы скарлатины у детей

Возбудитель скарлатины — бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes).

Одним из патогенных признаков данного микроорганизма является способность к токсинообразованию (продукция специфического экзотоксина).

Поэтому, развитие скарлатины у детей зависит от уровня антитоксического иммунитета. Если его нет в момент заражения бета-гемолитическим стрептококком инфекция протекает как скарлатина.

При достаточной напряженности антитоксического иммунитета, но при отсутствии антимикробного иммунитета (к стрептококку), развитие скарлатины не происходит, но заболевание протекает, как любая другая форма стрептококковой инфекции (ангина, заболевание кожи, отит, синусит, гломерулонефрит и дргие).

Скарлатиной болеют только люди, это антропонозная инфекция. Источником инфекции является только человек, больной скарлатиной, а также любой другой формой стрептококковой инфекции.

Передается данная инфекция, преимущественно, воздушно-капельным путем, в детский дошкольных учреждениях также возможен контактно-бытовой путь, через предметы ухода, игрушки.

При скарлатине, чаще всего, входными воротами возбудителя являются небные миндалины, что и определяет основные клинические проявления.

Из места внедрения, возбудитель распространяется по лимфатическим путям в лимфоузлы, по поверхностным сосудам на близлежащие ткани. В крови появляются микробные токсины, которые воздействуют на сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы.

Симптомы скарлатины у детей зависят от тяжести инфекционного процесса, который представлен токсическим, септическим и аллергическим компонентами.

Клинические симптомы скарлатины

Клинические симптомы заболевания зависят от периода инфекционного процесса. Так при скарлатине выделяют следующие периоды: инкубационный, начальный период (период клинических проявлений), период высыпаний, период реконвалесценции.

Симптомы скарлатины у детей

Длительность инкубационного периода при скарлатине может быть от нескольких часов, до 7 суток (максимум до 12 суток). В этот период, никаких клинических проявлений заболевания нет.

Начальный период — от появления первых симптомом интоксикации до появления сыпи. Продолжительность данного периода от нескольких часов до 2-х суток.

Начальный период характеризуется:

  • симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, отказ от еды, слабость);
  • ангиной (катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической) с отграниченной гиперемией в ротоглотке. Вид ангины, коррелирует со степенью тяжести заболевания;
  • увеличение регионарных переднешейных лимфатических узлов.

Период высыпаний начинается с момента появления на теле характерной сыпи. Для данного периода характерно:

  • Мелкоточечная сыпь с максимальным сгущением в естественных складках кожи. Сыпь преимущественно располагается на боковых поверхностях тела, сгибательных поверхностях конечностей на гиперемированом (покрасневшем) фоне кожи.
  • На коже могут появляться петехии (мелкоточечные кровоизлияния), которые могут располагаться полосками, они образуются в местах наибольшей насыщенности сыпи при механическом воздейтсвии на сосуды кожи.
  • Характерной особенностью при скарлатине является то, что носогубный треугольник остается свободным от сыпи и имеют бледный цвет;
  • Своеобразны изменения языка при скарлатине. Так в первые сутки он обложен белым налетом, со вторых суток начинает очищаться и к 4-ым суткам болезни становиться ярко малинового цвета, с полностью обнажившимися сосочкам.
  • На 3-4 сутки (при типичных формах болезни) сыпь бледнеет до слабо-розовой и начинается фаза угасания. На 4-5 сутки появляется стойкий красный дермографизм, брадикардия, может отмечаться снижение артериального давления (вагус-фаза).

Чтобы лучше понять и представить проявления скарлатины лучше всего посмотреть их. Ну, больного скарлатиной встретишь не каждый день, а в вот фото скарлатины у детей можно легко найти в интернете.

Со 2 недели заболевания начинается период реконвалесценции (выздоровления). Для этого периода характерны специфические изменения на коже в виде пластинчатого шелушения на ладонях и стопах, а на месте располагавшейся сыпи появляется обильное отрубевидное шелушение. Длительность периода около 2-х недель.

Виды скарлатины

Согласно классификации предложенной А.А. Колтыпиным различают следующие виды скарлатины:

По типу выделяют:

1. Типичные формы — протекают с характерными для скарлатины симптомами, имеют четкую цикличность всех период заболевания (инкубационных, начальный, высыпаний, реконвалесценции).

  • Типичные формы в зависимости от степени выраженности клинических проявлений делятся на:
  • —         легкие;
  • —         средней степени тяжести;
  • —         тяжелые.
  • 2. Атипичные формы
  • Различают несколько видов атипичных форм:
  • стертые, рудиментарыне (самые легкие) — характеризуются слабой и кратковременной выраженностью клинических проявлений, сыпь может вообще отсутствовать. Данные формы могут быть диагностированы только в очаге скарлатины.
  • Экстрабуккальная форма (экстрафарингеальная). Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. При данных формах нет ангины, но имеется насыщенная типичная сыпь.
  • Аггравированные (самые тяжелые формы). Это геморрагическая и гипертоксическая форма (с развитием инфекционно-токсического шока).

В зависимости от течения скарлатины выделяют:

  • неосложненное течение;
  • с осложнениями.

По характеру осложнений скарлатины у детей различают гнойные формы, аллергические.

Наиболее часто, в современных условиях, встречается типичная легкая форма скарлатины. Для неё характерно: слабо выраженные симптомы интоксикации, катаральная ангина, необильная, неяркая мелкоточечная сыпь, которая исчезает к 3-4 дню болезни.

Тяжелые формы, последнее время, встречаются редко. Для тяжелых форм характерно: резко выраженные симптомы интоксикации (токсическая форма), преобладание септических поражений (септическая форма), либо может протекать как токсико-септическая форма.

Особенности течения скарлатины у грудных детей

Дети первого года жизни скарлатиной болею очень редко, так как их защищает высокий титр антитоксина, который они получают трансплацентарно (через плаценту).

У грудных детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина может развиться, но протекает она, как правило, в виде рудиментарной (стертой) форме, с минимальной интоксикацией, с необильной сыпью, которая быстро исчезает. Шелушение слабо выражено или вообще может остутствовать.

Тяжелее дело обстоит с детьми раннего возраста у которых отсутствует иммунитет к скарлатине. У них заболевание протекает в тяжелых формах, чаще всего это септическая форма с гнойными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Осложнения при скарлатине бывают ранние (появляются на 1-2 неделе болезни) и поздние на 3-4 неделе.

Диагностика скарлатины

Диагноз скарлатины выставляют на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных (контакт с больным любой формой стрептококковой инфекции). Также используют лабораторную диагностику. В остром периоде всем больным назначают общий анализ крови.

Для скарлатины характерно повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов в крови, увеличение СОЭ, что указывает на бактериальную причину инфекции. Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод, при котором выделяют бета-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки.

Современными методами диагностики являются определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и других ферментов, в том числе и антитоксинов стрептококков.

Лечение скарлатины

Легкие формы скарлатины можно лечить на дому. Показаниями для госпитализации являются: ранний возраст ребенка, пороки развития сердца и сосудов, энцефалопатия, нефропатия, иммундефицитные состояния, тяжелые формы болезни. Также госпитализации подлежать больные, которых в домашних условиях невозможно изолировать и создать им необходимые условия для лечения.

Лечение при скарлатине комплексное и складывается из режима, диеты, антибактериальной и симптоматической терапии.

Режим при скарлатине — постельный в течение всего периода болезни.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка, механически, химически и термические щадящая (учитывая проявления ангины). Показана витаминотерапия.

Антибактериальная терапия — является одним из основных метод лечения при скарлатине. Антибактериальную терапию следует назначать как можно раньше, не зависимо от тяжести болезни. Препаратами выбора при скарлатине являются антибиотики пенициллинового ряда. Если невозможно применение пенициллинов, то используют антибиотики из группы цефалоспоринов или макролидов.

Симптоматическая терапия

При присоединении аллергического компонента показано назначение антигистаминных средств (клемастин, лоратадин и другие).

Жаропонижающая терапия назначается при повышении температуры тела выше 38 градусов. Применяют ибупрофен, парацетамол.

Прогноз

Течение скарлатины при своевременно начатой антибактериальной терапии, как правило, гладкое, осложнения возникают редко. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Источник: https://mapapama.ru/children/diseases/skarlatina-u-detej

Ссылка на основную публикацию