Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Туберкулёз является заболеванием, которое легко передаётся воздушно-капельным путём и в дальнейшем тяжело поддаётся лечению. Чтобы избежать его массового распространения были изобретены вакцины, которые путём введения ослабленного вируса позволяют выработать к нему иммунитет.

 Прививка от туберкулёза новорождённым проводится в обязательном порядке, однако, родители имеют право и не разрешать её делать своему ребёнку. Но такое решение может иметь не самые благоприятные последствия.

Обязательно прививать грудного ребенка или нет?

  • Прививка БЦЖ направлена на предупреждение развития туберкулёза, и она входит в список обязательных вакцинаций, так как заболевание очень заразное и быстро распространяется, а также несёт опасность здоровью человека.
  • В составе вакцины имеется палочка туберкулёза в слабой форме, которая не может нанести серьёзного вреда ребёнку и способствует выработке стойкого иммунитета к заболеванию.
  • Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, нормаТакже основные цели прививки БЦЖ:
  • в случае наличия скрытой формы туберкулёза предотвращается риск развития его открытой формы;
  • при наличии лёгкого течения болезни, предотвращается развитие отягощенного состояния;
  • предупреждается летальный исход от заболевания в случае заражения.

Ребёнок очень подвержен заражению любым инфекционными болезнями, и риск развития туберкулёза у малыша до года значительно выше (примерно в 10 раз), чем у взрослого человека. Можно отказаться от прививки, которая ставится в роддоме в первые дни жизни ребёнка, но лучше сделать это с условием, что вакцинация всё же будет проведена несколько позже.

В противном случае ребёнок имеет высокий риск заражения туберкулёзом, что чревато тяжёлыми последствиями. К тому же медработники явно будут не рады абсолютному отказу от прививания ребёнка.

Принимая решение, родители должны думать о том, что подвергают ребёнка риску заражения туберкулёзом, даже если малыш не контактирует с больными.

Как называется противотуберкулезная вакцина?

БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который неспособен вызвать настоящее течения туберкулёза, но помогает организму выработать стойкий иммунитет против него.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Он начинает приобретаться только тогда, когда в организме есть возбудитель либо его вакцинная замена. Во всех странах мира используется только одна вакцина БЦЖ, но от разных производителей. Имеется и другой вариант БЦЖ — БЦЖ-М, который используется для прививания маловесных недоношенных и ослабленных детей.

В составе этой вакцины содержится в 2 раза меньше микробных тел в отличие от стандартной БЦЖ. БЦЖ-М вводится не в роддоме, а в стационаре. Она может быть также использована в случае, если ранее ребёнок не были привит от туберкулёза по каким-то причинам.

Куда делают прививку от туберкулёза новорожденным?

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, нормаПервая прививка БЦЖ проводится ребёнку через несколько дней после его рождения в роддоме. Используется внутрикожное введение вакцины в верхнюю треть плеча.

В случае отказа от прививки против туберкулёза, БЦЖ может быть введена только в 2 месяца жизни ребёнка в детской поликлинике по месту регистрации. Перед выполнением процедуры проводится проба Манту на определение наличия заболевания.

Алгоритм проведения вакцинации в роддоме

Перед тем как ввести средство, сухую вакцину разводят стерильным 0,9% раствором NaCl. Для того чтобы получить дозировку 0,05 миллиграммов, необходимо в ампулу 0,1 мл с 20-дозовой вакциной перенести с использованием стерильного шприца 2 миллилитра 0,9% раствора NaCl, в то же время в ампулу с 10-дозовой вакциной — 1 миллилитр 0,9% раствора NaCl.

Важным условием в изготовлении правильного раствора, является полное разведение вещества в течении 1 минуты, после трёхкратного встряхивания.

Перед процедурой необходимо набрать с использованием стерильного шприца две дозировки разведённой вакцины, после чего выпустить через иглу одну из них (0,1 миллилитр) в стерильный ватный тампон.

Это необходимо для вытеснения воздуха и подведения поршня шприца под нужную градуировку. Один шприц со средством может быть введён только одному ребёнку.

Местом введения вакцины является граница между верхней и средней третью наружной части левого плеча. Проводить инъекцию разрешается только после обработки кожи спиртом. Процесс введения иглы должен осуществляться строго срезом вверх внутрикожно.

При соблюдении правильной техники образуется белая папула, диаметр которой может варьировать от 7 до 9 миллиметров, она исчезает по истечении 20 минут.

Вакцина БЦЖ-М в дозировке 0,025 перед введением разводится в 0,9% растворе NaCl, который переносят с использованием стерильного шприца в ампулу. После трехкратного встряхивания вакцина также должна полностью растворится в течении 1 минуты. Процесс введения прививки БЦЖ-М аналогичный вакцине БЦЖ.

Противопоказания

Проведение прививки БЦЖ может быть противопоказано для ребёнка вследствие слабого иммунитета либо наличия сложного заболевания. В подобном случае необходимо отложить процесс вакцинации против туберкулёза до семилетнего возраста.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, нормаК основным противопоказаниям к проведению прививки БЦЖ относят:

При наличии некоторых противопоказаний процесс вакцинации может быть отложен до полной нормализации состояния ребёнка.

Реакция у новорожденных на прививку от туберкулеза

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Кожная реакция наблюдается по истечении 30 дней с момента проведения инъекции и на месте укола образуется гнойничок, который припухает и покрывается коркой. 

Это считается нормой. Через 1-2 месяца ранка заживёт и на её месте останется небольшой рубец.

Побочные действия и осложнения

После проведения прививки БЦЖ возможны различные побочные действия и гарантировать благоприятное поствакционное состояние без осложнений, не может ни один специалист в области медицины. Побочные действия возникают индивидуально у каждого, в зависимости от особенностей и степени восприятия организма.

Поэтому утверждать, что после проведения вакцины против туберкулёза у ребёнка не будет никак осложнений — нельзя. Всегда существует риск на развитие неблагоприятных последствий.

В основном развитие осложнений после БЦЖ связано с несформированным иммунитетом ребёнка. Течение побочных эффектов от проведённой вакцины может быть разнообразным и в некоторых случаях возможно медленное заживление ранки, после чего происходит образование келоидного рубца.

  1. Возникновение осложнений после постановки прививки БЦЖ может быть связано с неправильной методикой введения средства либо по причине невнимательности врача, который не смог своевременно определить противопоказания.
  2. Обычно после проведения прививки БЦЖ отсутствуют какие-либо серьёзные осложнения, но обязательно присутствует реакция организма на вакцину, которая в основном проявляется как повышенная температура тела до 37 градусов.
  3. К наиболее частым нежелательным проявлениям относят:
  • распространение инфекций на лимфатические узлы;
  • холодные абсцессы;
  • образование келоидного рубца;
  • появление язвочки.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации новорожденных от туберкулеза и гепатита B:

Прививка от туберкулёза обозначена в официальном Календаре вакцинаций, без отказа родителей и при отсутствии противопоказаний, её делают каждому ребёнку ещё в возрасте 3-5 дней с рождения. Она позволяет избежать развития этого тяжёлого заболевания, или как минимум значительно облегчить его течение в случае заражения.

Для прививания используется вакцина БЦЖ, она колется в верхнюю треть плеча левой руки. Если ребёнок родился недоношенным, обладает сложными заболеваниями или имеет малый вес, то возможно введение БЦЖ-М. Но в некоторых ситуациях прививание откладывают на длительный срок.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/ot-tuberkuleza-novorozhdennyim.html

Прививка от туберкулёза новорожденным — Норма размера и побочные эффекты, правила вакцинации детей

Многие родители сегодня не знают, следует ли делать своему новорожденному ребенку прививки от туберкулеза, так как мнения по этому вопросу диаметрально противоположны.

Некоторые считают, что эта прививка бесполезна и даже вредна. Однако ввиду огромной опасности и широкой распространённости туберкулеза, прививка от него необходима.

Необходимость вакцинации от туберкулёза

  • Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма
  • Родителям, у которых есть новорождённые дети, следует знать, что вакцинация не является стопроцентной гарантией того, что ребенок никогда не заболеет туберкулезом.
  • Однако при той эпидемиологической ситуации, которая сейчас наблюдается в нашей стране по туберкулезу, у малыша должен быть хоть какой-то иммунитет.
  • Вакцинация поспособствует иммунизации младенца, и даже если он столкнётся с микобактериями, то его организм сможет побороть патогенные микроорганизмы.

И даже если малыш заболеет, то протекать заболевание будет в легчайшей из возможных форм. Кроме того, прививка предотвратит развитие обширного распространения туберкулёзного процесса и снизит риск развития тяжёлых внелёгочных форм патологии.

Раньше прививка от туберкулеза проводилась всем малышам при отсутствии противопоказаний. На сегодняшний день взрослым предоставляется возможность принимать решение о необходимости вакцинации.

Будущая мама даёт согласие или отказывается от прививания ребёнка в письменном виде ещё до родов. Документ оформляется в женской консультации в период наблюдения беременности. Есть время, чтобы взвесить все варианты и определиться, нужна ли прививка вашему малышу.

Следует помнить, что оградить ребенка от контактов с туберкулезными больными со стопроцентной вероятностью не удастся. Это коварная болезнь, и многие заражённые даже не подозревают о том, что больны.

Туберкулёз не выбирает по социальному статусу: им болеют и люди «из низов», и вполне обеспеченные граждане. А скольких взрослых уберегла на сегодняшний день прививка, которую делали раньше, не спрашивая разрешения матери, сосчитать не представляется возможным. Делая вакцинацию своему ребенку, вы сможете обеспечить ему иммунологический барьер, который, возможно, спасёт ему жизнь.

Туберкулёз распространён во всём мире, а Россия входит в число стран с тяжёлой эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию, несмотря на государственную программу борьбы туберкулёзом.

Смертность от этой болезни прочно держит первое место в мире, значительно опережая даже сердечные заболевания. И это, несмотря на то, что патология хорошо знакома медикам, а учёными разработаны эффективные противотуберкулёзные препараты.

Виды вакцины и календарь прививок

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Как называется прививка против туберкулёза?

На сегодняшний день используется два вида вакцины, содержащие ослабленные штаммы микобактерии туберкулёза, полученной у крупного рогатого скота.

Эти вакцины носят название БЦЖ и БЦЖ-М. Различаются они только количеством активного компонента. В вакцине БЦЖ-М в два раза меньше содержание штамма палочки Коха.

Не все знают, когда делают прививку, куда делают укол и как выглядит место, куда вводился противотуберкулёзный препарат. Если нет противопоказаний, то прививка делается малышам в возрасте от трёх до семи дней жизни.

Прививка от туберкулеза делается детям в левую руку, в верхнюю треть плеча, в толщу кожного покрова. Подкожное и внутримышечное введение вакцины запрещено, так как это грозит серьёзными последствиями для здоровья новорожденного.

Если же сделать укол в руку почему-то нельзя, то инъекция делается в место, где есть самый толстый слой кожи, например в бедренную часть ножки.

Вакцинация против туберкулёза проводится одной из самых первых в жизни. Её проводят сразу после вакцинации от гепатита В. После БЦЖ делать другие прививки нельзя в течение месяца.

Повторная прививка рекомендуется в возрасте семи лет. Однако последние исследования учёных показали, что иммунитет к туберкулезу вырабатывается после первой прививки примерно на двадцать лет, поэтому ревакцинацию проводить необязательно.

Можно сделать повторную прививку подростку, когда ему исполнится 14-15 лет.

Читайте также:  Корочки за ушами у грудного ребенка и старше: причины, лечение

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Прививка от туберкулёза не делается новорожденным, которые родились раньше срока или имеют значительный дефицит веса. Ребенку, вес которого менее 2 кг, при отсутствии других противопоказаний может быть сделана прививка вакциной БЦЖ-М.

Иногда прививка от туберкулеза новорожденным в роддоме не делается. Решение по этому вопросу находится в ведении неонатолога и зависит от того, в каком состоянии находится малыш.

Противопоказанием к введению противотуберкулезного препарата являются обнаруженные у ребенка тяжёлые генетические заболевания, родовые травмы, вызвавшие отклонения в функционировании центральной нервной системы.

Не проводится вакцинация БЦЖ от туберкулеза, если есть сведения о том, что кто-то из близких родственников младенца болен туберкулезом. Кроме того, прививка не проводится детям, рождённым матерями, инфицированными вирусом иммунодефицита человека.

Кроме того, есть временные противопоказания к проведению вакцинации. Не делают прививку от туберкулеза детям, у которых есть какой-либо воспалительный процесс, серьёзные кожные заболевания, аллергии, а также, если выявлена тяжёлая форма эритробластоза.

Если БЦЖ не была сделана в роддоме, то её можно сделать позже.

Младенцы в возрасте от двух месяцев до года сначала должны пройти обследование у педиатра. У них берут на анализ кровь и мочу, а также делают специальный анализ на туберкулез, который называют пробой манту. Если реакция отрицательная, то проводится вакцинация БЦЖ.

Реакция на прививку: варианты нормы

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

После проведения вакцинации у ребенка начинает активно формироваться иммунитет к микобактериям. В крови начинают образовываться антитела, организм активно сопротивляется ослабленному штамму патогена, введённому при вакцинации.

Поэтому, если у малыша немного повышена температура после прививки, то не стоит волноваться. Если же температура не спадает в течение долгого времени, следует обратиться к педиатру.

Также молодым мамам следует знать, что у маленьких детей терморегуляция происходит не так, как у взрослых, механизм этот ещё не налажен.

Поэтому рекомендуется измерять температуру ребёнку в первое время жизни ежедневно, чтобы понимать, какие показатели будут для него нормальными. В первые месяцы жизни температура у малыша в норме может составлять даже около 37,3 градуса.

После инъекции на ручке ребенка остаётся своеобразный бугорок. Он может сохраняться в течение нескольких дней. На месте укола можно наблюдать инфильтрат, уплотнение, иногда даже с гнойным содержимым. Гнойничок покрыт корочкой, отдирать которую нельзя. Периодически она отпадает сама.

Молодым родителям следует знать, что появление гнойничка абсолютно нормальная реакция на введение вакцины.

Это место нельзя выдавливать, а также проводить обработку антисептиками. Такое вмешательство может нарушить процесс формирования специфического иммунитета.

Место введение противотуберкулёзной вакцины в норме заживает в период до полугода. В результате образуется белый рубец, который сохраняется у человека всю оставшуюся жизнь. По этому образованию можно судить о том, что пациенту была проведена вакцинация от туберкулёза, даже если прививочная карта и иные документы будут утрачены.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Несмотря на то, что высокая эффективность вакцины БЦЖ доказана учёными, иногда делать её противопоказано. Изредка у малышей формируются тяжёлые и опасные осложнения после введения противотуберкулёзного препарата.

Если такие последствия наблюдались у старшего ребенка в семье, то родители должны сообщить об этом врачу после рождения последующих детей, в этом случае младшим малышам вакцинация не проводится.

В редчайших случаях у новорождённых развивается воспаление узлов лимфатической системы. При значительно увеличенных паховых, заушных, и шейных лимфатических узлах после вакцинации, необходимо срочное вмешательство медиков, так как это свидетельствует о том, что организм новорожденного не справляется с действием патогенных микроорганизмов.

Также среди редких осложнений вакцинации можно отметить образование на месте введения препарата обширных аллергических реакций, покраснения, а в редчайших случаях — глубоких язв.

Если введение вакцины было проведено с нарушениями, то на месте укола может образоваться обширное нагноение. Также возможно развитие абсцесса, который потребует вмешательства хирурга.

Есть риск и развития тяжёлой аллергической реакции на противотуберкулёзную вакцину. Чаще всего такая реакция проявляется в виде обширной и распространённой сыпи, зуда и жжения на коже. В этом случае также необходима квалифицированная медицинская помощь.

Прививка от туберкулёза необходима ребёнку, ведь никто не знает где и когда он может повстречаться с носителем микобактерий. Следует помнить, что смертность от этого заболевания чрезвычайно высока.

Прохождение вакцинации не гарантирует, что человек никогда не заболеет, однако значительно увеличивает шансы на лёгкое протекание заболевания и относительно быстрое излечение. Также прививка способствует тому, что попавшие в организм патогены не спровоцируют обширное поражение.

Источник: https://MedTub.ru/vaktsinatsiya/privivka-ot-tuberkulyoza-novorozhdennym

Правила вакцинации новорожденных от туберкулеза

С момента появления на свет новорожденный малыш перестаёт находиться под защитой материнского организма. Плановая вакцинация — единственный способ защитить новорожденного от тяжёлых инфекционных заболеваний, к которым относится туберкулёз.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Микобактерии туберкулёза очень распространены в окружающей среде, поэтому родителям рекомендовано не отказываться от плановой вакцинации новорожденного ребёнка.

Важность прививки

Туберкулёз представляет собой тяжёлое инфекционное заболевание, поражающее лёгкие человека и другие органы. Возникает патология при попадании в организм микобактерий туберкулёза.

Жизнеспособность возбудителей заболевания сохраняется до 10 лет во внешней среде.

После попадания в организм туберкулёзная палочка начинает активное размножение, в результате чего формируется воспалительный процесс и деструктивные изменения легочной ткани.

С точки зрения эффективности предпочтение отдаётся профилактике данного заболевания, так как его лечение остаётся сложной задачей для медицинских специалистов.

Новое поколение противотуберкулёзных вакцин высокоэффективно, поэтому плановая вакцинация не теряет своей актуальности. Молодым родителям рекомендовано не пренебрегать безопасностью своего малыша и прививать его в положенные сроки.

Кого прививают

Плановой вакцинации от туберкулёза подлежат все новорожденные малыши с 4 по 7 день жизни. Каждый малыш подлежит вакцинации только при условии отсутствия противопоказаний. Столь ранняя вакцинация обусловлена высоким риском заражения новорожденного малыша, а также бессимптомным течением патологии.

Актуальностью данная прививка обладает для детей, проживающих в районах с неблагоприятным прогнозом заболеваемости туберкулёзом. Также вакцина БЦЖ проводится в обязательном порядке, если малыш подвержен высокому риску контакта с заражёнными людьми (родственниками).

Вакцинация от туберкулёза проводится неоднократно. Вторичное прививание осуществляется в 7 лет, а третичное — в 14 лет. Вторичная и третичная вакцинация выполняется только при условии отрицательных показателей пробы Манту. Если реакция оказалась положительной, то медицинские специалисты рекомендуют перенести прививку до уточнения состояния иммунитета малыша.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Для прививки используется стандартная вакцина БЦЖ, а также вакцина БЦЖ-м. Первый вариант препарата используется для вакцинации здоровых, доношенных грудничков. Вторая разновидность профилактического средства подходит для маловесных, недоношенных детей, страдающих анемией и другими заболеваниями.

Вакцина БЦЖ-м отличается сниженной концентрацией инактивированных микобактерий туберкулёза, что обуславливает меньшую нагрузку на детский иммунитет.

Прививание не даёт 100% гарантии от заражения микобактериями, однако введение вакцины обеспечивает надёжную профилактику от таких серьёзных патологий:

  • туберкулёз лёгких;
  • туберкулёзное поражение костно-суставного аппарата;
  • туберкулёзный менингит.

Сохранность иммунной защиты после первичной вакцинации наблюдается в течение 6-7 лет.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Реакция на прививку

Введение профилактического средства происходит в среднюю и верхнюю треть плеча новорожденного. Если на момент вакцинации малыш был здоров, то спустя 2-2,3 месяца, в месте укола формируется небольшое уплотнение. С течением времени это уплотнение преобразуется в сухую корочку, которая отпадает самостоятельно.

Для того чтобы не снизить эффект вакцины, место укола не рекомендовано смазывать чем-либо. Через полгода после введения прививки на месте укола формируется небольшой рубец, указывающий на правильность и эффективность выполненной процедуры. Если у новорожденного малыша повышена чувствительность к туберкулину, то размер постинъекционного рубца увеличивается до 1,5-2 см.

Этот процесс не является поводом для паники. Нередко у новорожденных малышей наблюдается обратная реакция, когда в месте введения препарата отсутствуют какие-либо изменения. Подобная реакция не является отклонением от нормы и не указывает на малую эффективность вакцины.

Уход за прививкой

Место введения профилактического средства не нуждается в специальном уходе. Вакцинированного ребёнка можно смело купать, не опасаясь попадания воды на прививку. Единственным ограничением являются мочалки и массажные рукавички.

Такие средства могут нарушить целостность папулы. Также не рекомендовано наносить гигиенические средства на область прививки (мыло, шампунь, крем).

Любое механическое и химическое воздействие на область введения БЦЖ провоцирует раздражение и снижает эффективность прививки.

Противопоказания

Любое вмешательство в иммунитет влечёт за собой ряд как положительных, так и отрицательных последствий. Молодые родители должны быть ознакомлены с противопоказаниями, которые препятствуют введению БЦЖ. К относительным противопоказаниям относят:

  • гемолитическая болезнь;
  • заболевания кожных покровов инфекционно-воспалительной природы;
  • критическая масса тела и недоношенность.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Есть абсолютные противопоказания, делающие вакцинацию БЦЖ невозможной.

К таким противопоказаниям относят:

  • инфицирование микобактериями туберкулёза;
  • тяжёлые осложнения у родственников малыша, вызванные прививанием БЦЖ;
  • тяжёлые заболевания центральной нервной системы у новорожденного;
  • врождённые ферментопатии, наследственные заболевания и иммунодефицит;
  • малый вес при рождении (менее 2,5 кг).

Источник: https://vskormi.ru/children/privivka-ot-tuberkuleza/

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки.

Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду.

Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году.

Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен.

Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.
Читайте также:  Герпес на губах у ребенка: лечение, причины, фото

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России.

В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной.

При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kakie-byvayut-reaktsii-na-privivku-btszh

Прививка БЦЖ у новорожденных: показания, норма реакции, последствия

Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез.

Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией.

У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза.

Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту.

Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца.

Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства.

Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Читайте также:  У ребенка слезятся глаза и насморк: причины, лечение

Прививка от туберкулеза новорожденным детям: реакция, норма

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • покраснение и припухлость места инъекции;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

  • Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
  • Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
  • Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
  • Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
  • Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости.

Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу.

Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

  • глубокая недоношенность;
  • вес младенца менее 2,5 кг;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
  • тяжелые врожденные пороки развития;
  • генетические заболевания;
  • гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
  • контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/pravila-postanovki-privivki-bcz-u-novorozdennyh/

Вакцинация новорожденных против туберкулеза: особенности проведения, возможная реакция организма

Уже в первые дни после рождения малыш проходит обязательную вакцинацию. Еще в роддоме новорожденным положена прививка от туберкулеза.

Стоит заблаговременно разобраться, что из себя представляет вакцина БЦЖ и как она переносится еще неокрепшим детским организмом.

Когда делают

Противотуберкулезная вакцинация грудничкам при отсутствии противопоказаний проводится еще до того момента, как они покинут роддом. Как правило, прививка приходится на 3–5 день с момента рождения.

Таким образом удается выработать стойкий иммунитет к опасной болезни в самые ранние сроки.

Обязательно ли делать

Вакцинация против туберкулеза включена в обязательный график прививок. Крайне важно провести эту процедуру в первые несколько суток после рождения малыша.

Обусловлено это тем, что груднички переносят болезнь тяжело. Высок риск развития осложнений. Единственным действенным методом профилактики патологии считается иммунизация.

Можно ли отказаться

Вакцинация детей проводится исключительно с согласия родителей. При нежелании выполнять эту процедуру, можно написать отказ. При этом следует учитывать, что в таком случае малыша сознательно подвергают неоправданным рискам.

Кроме того, в дальнейшем возникнет немало проблем с оформлением ребенка в дошкольные, учебные учреждения.

График вакцинации

Вакцинацию БЦЖ малыш проходит в первую неделю жизни. Вводят препарат в плечо.

Далее к процедуре прибегают еще два раза: в 7 и 14 лет. Если по каким-либо причинам до двух месяцев иммунизация была отложена, перед введением препарата делают пробу Манту.

Она позволяет узнать, находится ли туберкулезная палочка в организме.

Также проводят подготовку к ревакцинации.

Виды применяемых вакцин

Вакцинация проводится путем введения одной из двух разновидностей препарата:

  • БЦЖ. Используют для прививки всем здоровым грудничкам.
  • БЦЖ-М. Применяют при вакцинации недоношенных, ослабленных детей. Медикамент содержит половину дозы БЦЖ.

Как выглядит место укола

Сразу после вакцинации отмечается появление папулы. Спустя максимум полчаса она самостоятельно рассасывается.

Остается заметным лишь место введения препарата, где был укол иглы. Допускается лишь незначительное покраснение пораженной области. Спустя трое суток кожный покров приобретает нормальный оттенок.

Спустя 2–3 недели после этого отмечается специфическая реакция на прививку.

Наблюдаются следующие изменения:

  • место укола краснеет, может приобрести фиолетовый оттенок;
  • появляется пузырек. Он наполнен прозрачной жидкостью или гноем;
  • происходит вскрытие пузырька, развивается гнойная язвочка;
  • образуется корочка. Она самостоятельно отпадает. На месте инъекции остается рубец.

Такие изменения указывают на то, что иммунная система выработала защитный барьер к болезни.

Какого размера должно быть место прививки

В норме пузырек, образующийся после введения препарата, должен находиться в пределах 5–10 мм. Рубец, который остается после отпадания корочки, — диаметром 7–10 мм. Более крупный размер инфильтрата — повод для обращения к врачу.

Как быстро заживает место прививки

Точных сроков, необходимых для образования рубца, назвать невозможно. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей детского организма, техники введения инъекции, качества используемой вакцины. Как правило, корочка отпадает спустя полгода. На пораженной области остается только маленький рубец.

Что если нет следа от прививки

Образование рубца на месте прививки происходит не у всех детей. Отмечено, что у десяти новорожденных из ста от укола следов не остается.

Причин этому несколько:

  • несоблюдение правил введения препарата;
  • применение просроченного, испорченного медикамента;
  • малыш обладает мощным врожденным противотуберкулезным иммунитетом.

Отмечено, что устойчивостью к возбудителю болезни обладает два процента людей. Они не подвержены развитию туберкулеза, ответ на пробу Манту у них всегда отрицательный. Риск инфицирования появляется только при существенном снижении иммунитета.

След от прививки при этом не наблюдается даже при неоднократном проведении вакцинации. Достоверно определить, что стало причиной отсутствия реакции, сложно. Контролируют состояние путем выполнения туберкулиновой пробы.

Часть медиков настаивает на повторном проведении иммунизации при отсутствии рубца. Другие рекомендуют дождаться, пока малышу исполнится семь лет. В этот период выполняют ревакцинацию. Если есть врожденный иммунитет, то рубца вновь не окажется.

Можно ли мочить место инъекции

Врачи рекомендуют не мочить место, куда делалась прививка, на протяжении первых суток после иммунизации. В дальнейшем водные процедуры разрешены.

Главное, избегать любого механического воздействия на пораженную область. Кроме того, запрещено обрабатывать место укола антисептическими средствами, всевозможными кремами, растворами, мазями. Такие действия повышают риск возникновения осложнений.

Нормальная реакция после вакцинации

Как правило, процедуру малыши переносят легко. В поствакцинальный период никаких негативных изменений не наблюдается.

Нормальным считается появление гнойничка спустя месяц после введения препарата. Отмечается припухлость пораженной области, покрытие корочкой. Подобные изменения опасений не вызывают. Спустя определенный промежуток времени инфильтрат заживет. От него останется только рубец.

Возможные побочные эффекты

Иногда после вакцинации отмечается нехарактерная реакция организма. Заранее предугадать, как медикамент отразится на состоянии малыша, невозможно.

Побочные эффекты бывают следующими:

  • незначительный подъем температуры после вакцинации;
  • кашель;
  • насморк;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • покраснение горла;
  • плаксивость;
  • нарушения сна (сонливость, инсомния);
  • воспаление места инъекции;
  • начавшийся раньше времени гнойный процесс.

При повышении температуры тела ребенку нужно дать жаропонижающее средство. Насморк, покраснение горла, кашель следует лечить симптоматически. Крайне важно следить за состоянием малыша. При существенном ухудшении обращаться за помощью к педиатру.

Возможные осложнения

Как правило, последствия вакцинации отмечают у малышей с ослабленным иммунитетом. При их появлении нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Осложнения после БЦЖ наблюдаются крайне редко.

Среди них выделяют следующие:

  • Лимфаденит. Воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы, наблюдается у малышей с недостаточно сформированной иммунной системой. Микобактерии проникают в лимфоузел, провоцируют его воспаление. Если размеры превышают 1 см, нередко прибегают к оперативному вмешательству.
  • Остеомиелит. Наблюдается при несоблюдении техники введения вакцины, применении некачественного медикамента.
  • Абсцесс. Появляется на месте введения сыворотки, если укол сделан подкожно.
  • Язвы. Гнойник может преобразоваться в язву диаметром более 1 см. Проводится местная терапия. Причина подобных изменений — гиперчувствительность к компонентам сыворотки, несоблюдение правил гигиены, присоединение вторичной инфекции.
  • Келоидный рубец. На пораженной области происходит образование гипертрофированного, гиперемированного рубчика. Ревакцинация в семилетнем возрасте при этом противопоказана.
  • Туберкулез костей. Развивается при иммунодефиците. Наблюдается спустя несколько лет после вакцинации.
  • Генерализованная инфекция. Осложнение возникает при тяжелых формах иммунодефицита.

Противопоказания

Процедура новорожденным проводится не всегда. Существуют определенные противопоказания к выполнению этих манипуляций. Среди них:

  • недостаточная масса тела;
  • родовые травмы;
  • мать больна ВИЧ;
  • иммунодефицит;
  • новообразования;
  • желтуха гемолитического типа;
  • заболевания нервной системы;
  • лимфаденит.

Важность вакцинации

Родители иногда переживают по поводу введения ребенку живой вакцины в раннем возрасте. На самом деле, нужно опасаться не препарата, призванного защитить от туберкулеза, а самой болезни. Заразиться можно где угодно.

Статистические данные указывают, что около семидесяти процентов малышей дошкольного возраста подвергаются инфицированию микобактериями туберкулеза.

Своевременная иммунопрофилактика снижает опасность заболевания. После вакцинации начинается активный синтез антител, защищающий детей даже при проникновении возбудителя в организм.

Туберкулез — крайне опасная болезнь. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать прививкой. Более действенного способа защитить кроху от туберкулеза еще не найдено.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/rebenku/privivka-ot-tuberkuleza-novorozhdennym-detjam.html

Ссылка на основную публикацию