Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение Неправильное питание – частая причина гастрита у детей

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде.

В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка.

В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеОсновной причиной развития гастрита у детей является инфицирование бактерией H. Pylori

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.     

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора.

Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеВиды гастрита у детей

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора.

Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение.

Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеПризнаками гастрита у детей являются рвота, жидкий стул, повышение температуры тела

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеГастрит у детей может привести к обезвоживанию – опасному состоянию, требующему немедленной коррекции

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

  • Как организовать питание школьника
  • Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?
  • Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеДля диагностики гастрита у детей необходимо выполнение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеОблегчить симптомы при гастрите у ребенка помогают медикаментозные препараты, назначаемые врачом

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеЩадящая диета – непременная составляющая лечения гастрита у детей

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

  1. Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания.

    К таким осложнениям относятся:

  2. Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

  3. Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gastrit-u-detej.php

Острый гастрит у детей: симптомы и признаки, какими осложнениями опасен, лечение

Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеПедиатры регулярно проводят беседы о важности своевременного введения прикормов и соблюдения пищевого режима. Из-за нарушения этих правил питания нередко диагностируют острый гастрит у детей старше 6 месяцев. Существует множество причин развития этой патологии.

Болезнь бывает даже у младенцев, но чаще ее выявляют у подростков. Симптомы сходны с проявлениями аппендицита или отравления. Поэтому родителям нужно скорее доставить ребенка на обследование и провести адекватное лечение.

Краткая характеристика острого гастрита

Острому гастриту характерно внезапное начало воспаления слизистой желудка, сопровождающееся ярко выраженными симптомами: болью в эпигастрии, рвотой, нарушениями пищеварения и расстройством стула. При несвоевременно оказанной медицинской помощи патология вызывает ряд осложнений.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Вначале нарушается секреторная функция желудка и метаболизм, затем происходят дистрофические, патоморфологические изменения в тканях оболочки. Из-за плохого усвоения полезных веществ у ребёнка развивается анемия, стремительно снижается вес, замедляется рост.

Симптомы и признаки болезни у детей

При остром гастрите у детей до 3 месяцев к первым симптомам относят постоянный плач, беспокойство, подведение ножек и ручек к животу.

Малыши этого возраста редко отказываются от груди, но попытки кормления оканчиваются многократным срыгиванием или обильной рвотой свернувшимся молоком.

Родители также отмечают у него частые жидкие слизистые испражнения, неприятный запах ацетона, признаки нейротоксикоза: судороги, угнетение сознания и так далее.

Ранние симптомы острого гастрита у детей:

  • переполненность, тяжесть в желудке;
  • недомогание, озноб;
  • отказ от еды;
  • головная боль;
  • вялость;
  • Острый гастрит у детей: симптомы, лечениедискомфорт, резь или разлитая болезненность в животе;
  • тошнота;
  • побледнение кожи лица;
  • вздутие живота;
  • изо рта идет запах брожения, на языке заметен светлый налет.

На втором этапе добавляются новые признаки. Ребенка начинает неоднократно рвать, в рвотной массе может быть не переваренная пища, примесь желчи, свернувшаяся кровь (похожа на кофейную гущу).

Температура тела повышается до 37.5─40° C, появляется сильный понос, возрастает выраженность интоксикации, чувствуется запах ацетона, начинается обезвоживание.

Если не оказать медицинскую помощь, ребёнок может умереть.

Причины острого гастрита у детей и факторы риска болезни

У младенцев и грудничков младше 4─6 месяцев причиной острого гастрита выступают алиментарные факторы. Это внезапный переход с грудного на искусственное кормление, некачественное детское питание и несоблюдение способа приготовления смеси.

У новорожденных и грудничков острый гастрит развивается вследствие:

  • попадания в желудок околоплодных вод с инфекциями;
  • врожденных аномалий строения ЖКТ;
  • плохого кровоснабжения желудка;
  • раннего перехода на прикормы, пищу «взрослого» меню;
  • Острый гастрит у детей: симптомы, лечениезаражения H. Pylori через слюну родителей;
  • жизнедеятельности кишечных инфекций, глистов и прочих паразитов;
  • реакции желудка на лекарство, аллергены.

У детей до трех лет острый гастрит может вызвать плохо пережеванная еда, отравление медикаментами, химическими веществами, бытовой химией. Независимо от возраста, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета, аутоиммунных нарушений, других патологий.

Гастрит часто диагностируют у детей при неправильных физических нагрузках (гиподинамия, чрезмерная активность), а также из-за нервного перенапряжения или потрясения. Болезнь может возникнуть у ребенка на фоне переживаний перед контрольной, сдачей экзаменов, при первом посещении садика, школы, либо вследствие негативной психоэмоциональной обстановки в семье, классе, другом коллективе.

Классификация болезни у детей

По причине возникновения врачи выделяют четыре вида острого гастрита: алиментарный (связанный с питанием), тип B (токсико-инфекционный), тип C (химический, рефлюксный) и смешанный.

Формы болезни:


  1. Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеПервичный острый гастрит
    . Патология развивается непосредственно в слизистой желудка из-за инфекций, вредных веществ и прочих раздражителей, попавших в орган экзогенным путем (извне).
  2. Вторичный острый гастрит. Развивается на фоне аутоиммунных нарушений, инфекционных либо соматических заболеваний: корь, грипп, ревматизм, гломерулонефрит, подобные патологии. Его трудно своевременно определить, поскольку симптомы идентичны признакам проявления ранее диагностированных болезней.

По степени поражения слизистой классифицируют поверхностный, диффузный, эрозивный (язвенный) острый гастрит. При неадекватном лечении происходит хронизация воспаления либо его перерастание в флегмозную, некротическую и прочие разновидности патологии.

Осложнения болезни

Поверхностный острый гастрит быстро перерастает в другую форму болезни.

В ходе развития возможно обезвоживание организма, водно-электролитный дисбаланс, некроз или нагноение (флегмона) тканей слизистой, язва желудка.

На фоне длительного воспаления оболочки начинается атрофия ее железистых клеток. Нередко из-за гастрита возникает панкреатит, гастродуоденит, бульбит, диспепсия, сепсис, перитонит, анемия, анорексия, рак желудка.

Диагностика острого гастрита

Врачи в ходе обследования опрашивают родителей: при каких обстоятельствах возникли симптомы, выраженность признаков, особенности питания и так далее. Ребенку сразу пальпируют живот, делают УЗИ органов брюшной полости, клинические анализы крови, мочи, кала, бактериологические исследования содержимого желудка и испражнений.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Другие обязательные методы диагностики при гастрите:

  • анализ кала на скрытый гемоглобин;
  • ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия) и биопсия слизистой;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • ИФА или иные тесты для выявления хеликобактерной инфекции;
  • электрогастроэнтерография (исследование моторики органа, перистальтики ЖКТ).

Дополнительно гастроэнтеролог может направить на антродуоденальную манометрию для измерения давления внутри желудка, 12-перстной кишки, и хромоскопию, чтобы определить секреторную функцию органа.

Консервативное и хирургическое лечение

При остром гастрите ребенку нужно соблюдать постельный режим и 24-часовую голодовку. Первые сутки ему разрешается пить простую кипяченую или негазированную минеральную воду, теплый зеленый либо травяной чай, препараты типа Регидрон.

Методы консервативного лечения острого гастрита у детей:

  1. Острый гастрит у детей: симптомы, лечениеДиетический стол по Певзнеру № 1-а, с постепенным переходом на щадящее питание № 1-б и №1 или №2.
  2. Промывание желудка (при сложных формах острого гастрита).
  3. Восстановление водно-электролитного баланса, детоксикация организма. Прописывают в/м инъекции Аминазина (противорвотное средство), назначают антидиарейные препараты, Регидрон, подкожно могут вводить Кордиамин. Ребенку ставят капельницы, вводя изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы, плазмы крови, добавляют также Строфантин, Коргликон.
  4. Медикаментозное лечение. После выявления причин болезни могут прописать комбинацию антибиотиков вместе с противомикробными препаратами. Их часто дополняют анацидными или ферментными средствами, ингибитором протонной помпы, противовоспалительными и другими лекарствами. В педиатрии разрешено использовать Смекту, Альмагель, Но-шпу (Папаверин), Ранитидин, суспензию Мотилиум, фитопрепараты.
  5. Для ускорения восстановительных процессов организма назначаются иммунноукрепляющие средства и поливитамины.

При флегмозном, некротическом и другом сложном типе острого гастрита ребенку делают операцию. В хирургической педиатрии чаще используют дренирование гнойных очагов и резекцию желудка. При раке возможна гастрэткомия – удаление всего органа.

Режим питания при остром гастрите у детей

  • Под щадящей диетой подразумевается употребление пищи, безопасной для слизистой желудка по термическим, химическим и механическим параметрам.
  • Острый гастрит у детей: симптомы, лечение
  • Принципы и режим питания ребенка при остром гастрите:
  1. Требуется дробный прием пищи 5─6 раз в день небольшими порциями. На ночь обязательно употребляют чай или, с разрешения врача, ацидофильное молоко, кисломолочный напиток.
  2. Температура пищи должна быть в пределах 33─37° C. Воду и другие напитки нужно подогревать до 18─25° C.
  3. Разрешается есть запеченные яблоки, отваренное или приготовленное на пару диетическое мясо и рыбу.
  4. Нельзя употреблять кислую, острую, жареную, консервированную, соленую, квашеную еду.
  5. Вся пища должна быть слизистой, пюреобразной или мелко измельченной, полужидкой.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/u-detej/ostryj-gastrit-u-detej.html

Гастрит у детей

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии.

Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Гастрит у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний.

Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H.

pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента.

При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту.

Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей.

В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма.

При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями.

Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу.

При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

  • Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
  • Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).
  • При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/gastritis

Острый гастрит у детей — симптомы и лечение лекарствами и препаратами — БольВЖелудке

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Острый гастрит у детей представляет собой прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка. Развивается заболевание в силу различных причин: может быть спровоцировано отравлением химическими веществами или воздействием инфекции. Лечение зависит от факторов, приведших к патологии, и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Причины острого воспаления

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение

Воздействие одного или сразу нескольких факторов может негативно отразиться на состоянии слизистой детских пищеварительных органов:

  • нарушения в питании: длительные промежутки между приемами пищи, переедание и употребление не свойственной ребенку пищи (неправильный прикорм в грудном возрасте, острые, жирные, жареные блюда — для детей постарше); увлечение фастфудом и бутербродами, которые запиваются сладкими газировками; повредить слизистую может и грубая еда, которая недостаточно тщательно пережевывается;
  • отравление некачественными продуктами;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, аспирина или ибупрофена);
  • несоблюдение правил личной гигиены и, как следствие, инфицирование организма патогенными микроорганизмами (сальмонеллез, кишечная палочка, глисты, лямблии);
  • инфицирование бактериями Хеликобактер пилори;
  • пищевая аллергия;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы, а также острая почечная недостаточность;
  • химический ожог (при случайном проглатывании ядов, в том числе бытовых, а также кислот, щелочей);
  • повреждение стенок желудка в результате заброса содержимого кишечника, смешанного с желчью;
  • травмы внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность.

Спровоцировать воспалительный процесс способен и стресс: испуг, сильные переживания в школе или дома, проблемы с другими детьми или родителями. Увлечение компьютерными играми, остросюжетными фильмами, особенно их просмотр за едой, оказывает влияние на психику, в результате чего могут пострадать и другие системы малыша.

Самостоятельно лечить такое заболевание у ребенка нельзя. Отсутствие специальных знаний только повредит: острая стадия перейдет в хроническую, состояние малыша ухудшится, и в дальнейшем процесс выздоровления займет гораздо больше времени и потребует гораздо больших усилий.

Симптомы острого гастрита у детей

Патологию легко перепутать с пищевым отравлением: рвота, озноб, диарея, ухудшение самочувствия — данные признаки могут свидетельствовать как о воспалительном процессе, так и о других болезнях. Подобным образом может проявлять себя, например, грипп.

Клиническая картина различается в зависимости от вида заболевания.

Воспаление экзогенного характера

Патология вызвана внешними неблагоприятными факторами:

  1. нарушением основ здорового питания (алиментарная болезнь);
  2. инфекционным или химическим отравлением (токсико-инфекционная).

В первом случае появление признаков через несколько часов связано с воздействием раздражителя. Наблюдаются симптомы в течение 2-6 дней. Основными среди них у ребенка будут:

  • общее ухудшение состояния, беспокойство, бледность, темные круги под глазами, слабость, раздражительность. Малыш начинает без повода капризничать;
  • чувство тяжести в животе, вздутие;
  • повышенный уровень слюноотделения;
  • тошнота;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • возможно появление изжоги, которая усиливается при физической активности, особенно при наклонах;
  • белесоватый налет на языке;
  • снижение аппетита;
  • озноб, повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов;
  • неприятные ощущения в животе переходят в боли;
  • рвота;
  • возможно нарушение стула (понос).

Для второго случая характерны не только перечисленные признаки, продолжающиеся на протяжении недели, но и:

  • непрекращающаяся рвота, которая приводит к обезвоживанию, определяемому по вялости, сероватой бледности, одышке, нитевидному пульсу;
  • неоднократная дефекация (стул жидкий);
  • боли в животе;
  • при сдаче общего анализа крови отмечается увеличение количества белых кровяных клеток (нейтрофильный лейкоцитоз).

Флегмонозная патология

Воспалительный процесс осложняется нагноением, вызванным травмированием внутренних органов или обострением язвенной болезни. Протекает данная форма заболевания тяжело. Основные симптомы:

  • лихорадка;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • повторяющаяся рвота (с примесями гноя);
  • стремительное ухудшение состояние малыша;
  • появляются признаки интоксикации организма: потеря аппетита, головокружения, слабость.

Воспаление эндогенного характера

Заболевание развивается в результате внутренних сбоев:

  1. острые инфекционные заболевания (например, стафилококковые);
  2. нарушения в работе жизненно-важных систем (сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной).

В этом случае детский гастрит рассматривают как осложнение основного заболевания, препятствующего выздоровлению. Присоединение к фоновой болезни еще и воспаления слизистой желудка требует от лечащего врача дополнительных мер.

При наличии у ребенка одного или нескольких симптомов родителям нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу. В зависимости от тяжести состояния маленького пациента может потребоваться госпитализация.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится на основании наблюдаемых симптомов. При наличии боли в животе необходимо исключить такие заболевания, как аппендицит, воспаление поджелудочной железы или брюшины, кишечная непроходимость.

Поэтому на приеме у доктора важно подробно рассказать о имеющих место нарушениях в питании ребенка, воздействии возможных раздражителей (токсических веществ, недоброкачественной пищи), психологической обстановке в семье.

Назначаются анализы:

  • общие (крови, мочи, кала),
  • для определения уровня кислотности (рН-метрии) берется пищеварительный сок;
  • одна из нескольких методик на наличие хеликобактерной инфекции (дыхательный тест, анализ содержимого желудка или кала).

В случае затруднения проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) — осмотр внутреннего состояния органов с помощью оптического зонда. Исследование дополняется биопсией — “отщипыванием” фрагмента ткани для дальнейших анализов.

Лечение острого гастрита у детей

Флегмонозную разновидность заболевания лечат с помощью хирургического вмешательства. В остальных случаях первые несколько дней показан постельный режим. Комнату ребенка необходимо регулярно проветривать, а также оградить малыша от эмоциональных нагрузок.

К лечебному голоду прибегают в течение 8-12 часов после появления признаков болезни. В этот период проводят промывание желудка водой или щелочными растворами — 1%-ным раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида.

В дальнейшем следует придерживаться специальной диеты. Питание необходимо чередовать с обильным питьем. Напитки не должны быть горячими: оптимальным вариантом является остывший до температуры человеческого тела некрепкий чай в небольшом количестве, который разрешено немного подсластить.

В качестве питья разрешены негазированная минеральная вода, раствор глюкозы или физраствор. Эти меры призваны восстановить водный баланс в детском организме.

Лекарственная терапия

Выбор препаратов зависит от вида патологии. Назначаются они по индивидуальным показаниям:

  • антибиотики показаны при инфицировании организма бактериями Хеликобактер (Амоксициллин) или другими микроорганизмами. Вид и дозировка лекарства подбирается на основании полученных анализов;
  • медикаменты противовоспалительного действия — висмут-содержащие (Де-нол), с обволакивающим эффектом (Маалокс);
  • с целью снижения уровня кислотности желудочного сока прописывают антацидные препараты (Омез, Омепразол);
  • если требуется повысить уровень кислотности, то используют препараты на основе соляной кислоты. Эффективным лекарством в данном случае является и сок подорожника;
  • энтеросорбенты помогут очистить пищеварительный тракт от токсинов (Энтеросгель, активированный уголь, Смекта);
  • с целью угнетения рвотного рефлекса могут быть назначены противорвотные (Церукал, Аминазин, Мотилиум), использовать которые при отравлении запрещено;
  • для восстановления пищеварительной функции применяют ферментные лекарственные средства (Панкреатин, Мезим, Креон);
  • с целью очищения кишечника, а также при запорах врач может выписать слабительное;
  • в случае, если у ребенка ярко выражен болевой синдром, используют спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа);
  • при нервозности в качестве успокоительных назначают седативные вещества на основе растительных компонентов (Новопассит, Персен).

Рекомендованная диета

Правильное питание — основа скорейшего выздоровления. В подавляющем большинстве случаев именно нарушения в питании провоцируют развитие проблем в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому, даже когда опасность миновала, боли у малыша прекратились, стоит продолжать придерживаться следующих правил:

  • поначалу готовить лучше без соли и специй, на воде: молоко способно оказать дополнительную нагрузку на страдающую пищеварительную систему;
  • подавать блюда на стол следует в теплом виде: слишком горячее или чрезмерно холодное раздражает слизистую;
  • кормить ребенка необходимо часто, при этом ограничивая размер порций, — переедания под строгим запретом;
  • кормить ребенка стоит в одно и то же время 4-5 раз в день. Ужинать необходимо не позднее, чем за три часа до отхода ко сну;
  • из рациона исключаются хлебобулочные изделия, сдоба, выпечка, сладости, газированные напитки, кислые фрукты, соленья, маринованные и копченые продукты, жирное и острое, крепкий чай;
  • рекомендованы супы-пюре из протертых круп слизистой консистенции (риса, овсянки, манки), каши из тех же круп; некрепкие бульоны на основе нежирного мяса, паровые омлеты; овощные пюре, сухарики из пшеничного хлеба;
  • в качестве полезного десерта подойдут запеканки из творога и сырники, приготовленные на пару, фруктовый или ягодный кисель, несладкие компоты.

Народная медицина

Начинать лечение с целебных трав и настоев не рекомендуется. Во-первых, многие травы противопоказаны для детского возраста, так как иммунитет ребенка еще не сформирован и эксперименты с фитопрепаратами могут привести к аллергическим реакциям.

Во-вторых, требуется установить причину развития заболевания и разработать комплексную терапевтическую программу. Сделать это может только гастроэнтеролог. В дальнейшем основное лечение можно разнообразить народными рецептами:

  • отвар из цветков ромашки. Заваривать и пить эту лекарственную траву можно как обычный чай;
  • мед. Размешать большую ложку меда в стакане теплой воды, поить ребенка до еды;
  • алоэ+мед. Смешать компоненты в пропорциях 1:2 соответственно. Настаивать смесь в течение 10 дней, принимать по 1 маленькой ложке до еды дважды в сутки;
  • настойка прополиса: 10 капель на стакан теплой воды, употребляется дважды в день до еды;
  • облепиховое масло употребляют по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды в слегка подогретом виде;
  • настой из корней лопухов. 1 чайная ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 12 часов. Детям рекомендуется по 3-4 столовые ложки трижды в день.

Профилактика

Основной профилактической мерой служит ведение здорового образа жизни: прогулки всей семьей на свежем воздухе, подвижные игры, полноценный сон, соблюдение режима питания.

По возможности следует оберегать ребенка от стрессов: помогать со школьными заданиями, следить, какие фильмы и мультфильмы смотрит малыш, и как долго. До 5-летнего возраста лучше вообще оградить ребенка от воздействия телевизора и компьютера.

Правильное питание — залог здорового развития малыша. Поэтому нужно внимательно относиться к введению прикормов, следить за реакцией детского организма на новую пищу.

Детей более старшего возраста не стоит нагружать “взрослой”, как правило, вредной едой: не позволяйте ребенку таскать из Вашей тарелки жареную картошку с солеными огурчиками или кусочки калорийного жирного торта. А еще лучше и сами не увлекайтесь такими блюдами.

Помните, продуктам с истекшим сроком годности — не место на столе!

Регулярно водите деток на прием к стоматологу: инфекционные заболевания ротовой полости, кариес — опасные спутники. Уделяйте внимание и нормам личной гигиены: приучайте ребенка мыть руки, не есть с пола или из чужой посуды, тем более если она еще не вымыта.

Естественно, при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, не пуская ход заболевания на самотек. Самостоятельный прием таблеток или лечение травами может пагубно отразиться на состоянии ребенка. Лучшая профилактика — своевременное обнаружение патологии и предотвращение ее последствий.

Источник: https://bolvzheludke.ru/detskie-bolezni/ostriy-gastrit/

Ссылка на основную публикацию