Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Варикоцеле – это распространённое заболевание, которое часто встречается у мужчин и детей. Болезнь поражает чаще мальчиков, так как отмечается врождённая форма появления недуга. Варикоцеле у детей должно подвергаться лечению, тогда половая функция будет восстановлена с наименьшими последствиями для ребёнка.

Варикоцеле – это варикозное увеличение вен с локализацией в гроздьевидном сплетении. Заболевание поражает семенные канатики, которые отвечают за транспортировку семенной жидкости и питание яичников.

Преимущественно варикоцеле обнаруживается в артериях левого яичка (60% случаев), это связано с анатомией анастамоза. Правостороннее поражение редко диагностируется, только в 10%. Оставшиеся 30% приходятся на двустороннюю форму заболевания.

Причина частого поражения левого канатика в большей протяженности до соединения с другим большим сосудом.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Варикоцеле у детей – часто встречающееся заболевание, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек

При болезни отмечается патология в обратном токе крови, из-за чего появляются нарушения циркуляции. Как следствие, в сосудах формируется повышенное давление и просвет расширяется. Варикоцеле может встречаться у парня от 10 до 25 лет.

Статистика сообщает, что в период обследования 20% всех юношей в период окончания полового созревания и 7–8% детей 10 лет, диагностируется первичная форма варикоцеле. В подростковом возрасте (с 14 лет), когда усиливается развитие половой системы, определяется патология 2 и 3 степени. Заболевание в тяжелых формах может привести к бесплодию, вылечить его крайне сложно.

Как выбрать самую эффективную мазь от трофической язвы?

Болезнь не приводит к летальному исходу и риска для здоровья не создает, но последствия болезни могут привести к различным патологиям в репродуктивной системе. У 20% больных диагностируется отклонение в спермограмме, у 30% появляется бесплодие.

Степени недуга у детей

Заболевание яичек у мальчиков имеет постепенное течение, условно выделяют 3 этапа развития:

  • Варикоцеле в 10 лет проявляется при пальпации в положении стоя. Сосуды становятся расширенными, а при занятии горизонтального положения никаких симптомов не отмечается.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Чаще всего заболевание возникает у подростков 11-13 лет, но первые признаки застоя становятся явными лишь в 14-15 лет

  • Варикоцеле у подростка характеризуется небольшими болями в области лобка, сопровождается ощущением жжения. Увеличенные вены заметны даже невооруженным взглядом, дополнительно отмечается асимметрия мошонки. Развивается приблизительно в 14 лет, иногда раньше.
  • Варикоцеле у подростка 14 лет и более не требует пальпации для обнаружения болезни. Визуально видно свисание сосуда поблизости мошонки, яички становятся патологически маленькими, а их прочность снижается. Запускается процесс сперматогенеза, вплоть до атрофии.

Возраст обнаружения стадий развития варикоцеле указан приблизительно, так как всё зависит от гормонального фона и этапа полового созревания.

Причины варикоцеле

Расширение вен на яичках у подростка может возникать вследствие многочисленных факторов, но ключевыми причинами бывают:

  • большие нагрузки физического типа;

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Основные причины, способствующие развитию заболевания: длительные и слишком высокие физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие тяжёлой атлетикой и другими видами спорта, требующими высокого напряжения)

  • повреждения механического происхождения;
  • повышенное давление в венах;
  • патология в мембранах сосудов из-за наследственности;
  • деформации канатика или артерии врождённого характера;
  • формирование новообразования;
  • наличие хронических запоров;
  • патология в функции питания организма кислородом;
  • нарушение тока крови из-за деформации клапанов в венах;
  • высокая температура яичек вследствие застоя крови;
  • неправильное половое воспитание из-за чего появляется сильное, неудовлетворённое возбуждение;
  • хронические или частые болезни, повреждающие дыхательные пути и провоцирующие сильный кашель.

Правила питания при лимфостазе

Симптомы

Диагностика варикоцеле начинается с осмотра участка пролегания семенных канатиков и его ощупывания. Симптоматика болезни проявляется постепенно и не всегда имеет классические признаки.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Основными признаками варикоцеле у ребёнка являются: болевые ощущения

При варикоцеле появляются симптомы:

  • болезненные ощущения на участке мошонки с пораженной веной;
  • появляется тяжесть и дискомфорт в области лобка;
  • симптоматика усиливается при положении стоя;
  • яичко, пораженное варикоцеле, уменьшается в размерах;
  • возникновение болевого синдрома при пальпации и при движении;
  • венозная сетка уплотняется поблизости яичка по протяженности семенного канатика;
  • визуальное проявление сплетения вен в области мошонки;
  • патология кремастерного рефлекса.

Диагностика

Все патологии в сфере кровообращения в области мошонки должны диагностироваться и устраняться врачом-урологом или андрологом. Специалисты способны на ранней стадии определить варикоцеле у мальчика или подростка.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и допплерография, применяется лабораторное исследование

Базовые методы диагностики заключаются в пальпации и визуальном осмотре органа. Для достоверного определения наличия заболевания используют пробу Вальсальвы, при которой проводится ощупывание мошонки, а пациент выполняет напряжение в области пресса. Из-за увеличения давления в животе происходит пресыщение кровью вен, соединяющих яички.

Все нюансы лечения варикоза вен пищевой содой

Лабораторные методы обследования проводятся для подтверждения диагноза у подростков. Среди наиболее информативных методов – анализ эякулята и выявление количества прогестерона в кровеносной системе.

Расширенный метод диагностики включает в себя исследование сосудов в области мошонки при помощи доплерографии или УЗИ. В тяжелых формах болезни показана томография.

Самая эффективная методика лечения варикоцеле – это операционное вмешательство, во время которого иссекается пораженный участок вены.

Хирургическая методика рекомендуется большинством специалистов, но немало врачей выступает против проведения операций для детей возрастом 10 лет, общего знаменателя в этом направлении не найдено.

Альтернативный вариант – отложить хирургическое вмешательство до момента первичных изменений яичка в надежде, что процедура не потребуется.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Лечить варикоцеле на начальной стадии медикаментозным способом возможно, однако терапия малоэффективна

Сегодня существует 2 направления лечения варикоцеле: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия. Количество операций по устранению заболевания достигает 120 разновидностей. Условно все хирургические методики построены на 2 принципах: манипуляции, предусматривающие сохранение связи с артерией из почек, и операции с прерыванием или частичным изменением этой связи.

Каждая разновидность операций обязательно проводится под анестезией, местной или общей. В процессе манипуляции восстанавливается правильный ток крови.

Для проведения операции потребуется прибегнуть к анализу состояния здоровья с целью определения прогноза выздоровления.

Среди обязательных диагностических методик отмечают:

  • анализ крови, чаще общий;
  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • выявление резус-фактора крови;
  • ЭКГ;
  • рентгеновский снимок в области груди – используется для исключения проблемы в легких.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Чтобы распознать варикоцеле мошонки у ребёнка необходимо провести осмотр у врача

Современная медицина редко опирается на консервативные методики терапии при использовании медикаментов. Препараты назначаются лишь для стимуляции реабилитации после проведения операции. Лекарства способствуют восстановлению сперматогенеза.

Наиболее эффективные и популярные препараты: комплексы витаминов, БАДы. В некоторых условиях назначаются вещества с множеством побочных эффектов: гормональные препараты, венопротекторы и препараты для стимуляции кровотока.

Основные виды хирургического вмешательства

Операция Мармара проводится с помощью разреза в области канала, который пролегает в пахе. Величина разреза не более 2 см. Хирург выделяет семенной канатик и перевязывает его вену.

Врач послойно ушивает рану. Достоинство методики заключается в простоте обнаружения вены, так как паховый канал всегда проще отыскать.

После проведения операции рубцы практически не остаются, а реабилитационный период непродолжительный.

Лазерное лечение варикоза — инновационный метод терапии

Эндоскопическая операция позволяет иссечь участок вены, который был поражен варикоцеле. Методика выполнения подразумевает наличие 3 проколов, куда устанавливаются трубки.

Одна трубка используется для введения газа в полость брюха, остальные 2 применяются для видеонаблюдения и введения инструмента. Вся процедура контролируется на экране. Вводимые приборы имеют микроскопические размеры, поэтому риск нарушения жизненно важных систем практически отсутствует.

Методика позволяет пациенту быстро восстановиться и реабилитироваться. Риск возникновения осложнений минимален.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Операцию по удалению варикозного расширения можно проводить как в детском, так и подростковом возрасте

Осложнения после операции

По окончании операции начинается реабилитационный период, который может быть сопряжен с нежелательными проявлениями.

Иногда появляется гидроцеле, для заболевания характерно скопление жидкости в области мошонки. Ситуация может проявиться, если в процессе перевязывания вены не нарочно был повреждён сосуд с лимфой.

Для устранения последствия используется повторная операция или лимфа откачивается.

Атрофические состояния яичек, в процессе которых наступает патология их формы. Ситуация опасна из-за уменьшения размеров органа и снижения его функциональных возможностей. Боль в области яичек отмечается по причине растяжения или увеличенного давления крови.

Наиболее частыми последствиями операции выступают:

  • дискомфорт в области живота;
  • аллергические проявления на препараты;
  • появление перфорации в стенках сосудов из-за повреждения инструментами.

Чтобы предотвратить усугубление ситуации, в период полового созревания рекомендуется проходить осмотр у уролога и андролога. Специалисты своевременно помогут диагностировать болезнь и предотвратить развитие осложнений.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.

Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Источник: https://mensup.ru/zdorove/varikoz/varikocele-u-detej

Причины и лечение варикоцеле у детей дошкольного возраста и подростков

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

  • Варикоцеле является распространённым заболеванием не только среди взрослых мужчин, но и среди маленьких мальчиков.
  • Поначалу, данное заболевание кажется безобидным, и родители не стремятся его лечить.
  • Но данная патология, с течением времени, начинает прогрессировать, и уже в 15 лет у ребёнка появляются различные осложнения и имеется вероятность бесплодия.
  • Поэтому, задача любящих родителей диагностировать недуг как можно раньше и начинать его лечить, пока ребёнок еще маленький.

Скрыть содержание

Что такое варикоцеле у мальчиков

Код по МКБ–10 варикоцеле у детей — 186.1. Расшифровывается подобное заболевание как варикозное расширение вен, которое происходит в нижних конечностях. И хотя, в основном, данное заболевание проявляется в возрасте от 15 до 30 лет, ранние его задатки можно определить в совсем юном возрасте.

  1. Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомыДанный недуг представляет собой расширение вен, которое происходит в районе семенного канатика и в яичковой зоне.
  2. Из-за этого нарушаются функции клапанов, которые препятствуют обратному оттоку крови.
  3. Повышается давление на сосуды, что влечёт за собой их деформацию.
  4. Данное заболевание имеется у 20 % мужского населения Земли, а выявить его на ранних сроках можно у 8 % мужчин и детей.
  5. Как правило, варикоцеле начинает развиваться в период интенсивного роста мальчика, который приходится на 14-15 лет.
  6. Сама болезнь не опасна, и не может закончиться летальным исходом.
Читайте также:  Гемолитическая болезнь новорожденных: лечение, симптомы, фото

Однако, серьезны её последствия. Если не лечить варикоцеле на начальных стадиях, то появляется вероятность бесплодия, если же запустить болезнь, то это может способствовать образованию раковых клеток.

Варикоцеле у детей

Средний возраст развития варикоцеле варьируется от 15 до 25 лет. Именно в этот период в организме мужчины идёт активное созревание, и иногда, это не лучшим образом сказывается на мочеполовой системе.

Однако это вовсе не значит, что до достижения чадом 14 лет родителям можно быть спокойными. Определить варикоцеле можно даже у совсем маленьких детей, проявив достаточную внимательность.

У грудного ребенка

Как бы ни было это странно, но грудные дети также подвержены развитию варикоцеле. Правда, причины этого до сих пор не установлены. Возможно, несовершенство венозного оттока, которое было нарушено при появлении на свет, дает таким образом о себе знать.

У детишек в таком возрасте проявляется дефект развития внутренний или наружной семенной вены. В ней застаивается кровь, не происходит ее отток, из-за чего развивается гипоксия тканей яичек.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

  • Влияет и несовершенство клапанов яичковой системы.
  • Определить варикоцеле у ребенка могут ещё в роддоме.
  • Врачи запросто распознают данное заболевание, основываясь на следующих факторах.
  • К ним относят:
  • повышение температуры яичек;
  • их западание;
  • гипоксия тканей;
  • расширенные вены;
  • различия в размерах;
  • а также, изменение рисунка вен.

А что это значит, если обнаружено варикоцеле в возрасте постарше грудного? Рассмотрим далее.

Если обращаться к статистике, то варикоцеле очень редко может быть зафиксировано у детей младше девяти лет, а уже в возрасте ‪от 10 до 14 лет оно проявляется у 20 % подростков. Согласитесь, цифры впечатляют, но что же влияет на такой резкий скачок данных?

Если обращаться к физиологии, то в промежуток времени ‪от 10 до 15 лет половые органы мальчика увеличиваются. Как правило, увеличение происходит скачкообразно, и на достаточно большую дистанцию ‪с 5 до 15 – 20 см.

Если мочеполовая система готова к такому развитию, то кровеносные сосуды и венозная сетка – нет. Она не успевает за быстрым ростом, не может трансформироваться под новые потребности организма.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомыПроисходит деформация, именно поэтому, одному из яичек может не хватить питания, поэтому частичным признаком варикоцеле является и разница в объеме.

Если основная причина развития варикоцеле у взрослых связана с тем, что нарушена работа сосудистой сетки и кровеносной системы в целом, то причина варикоцеле у мальчика 12-14 лет и маленьких детей кроется в резком росте, поэтому родители должны быть внимательны к тому, насколько быстро растёт их чадо, и не медлить с плановым посещением уролога.

Фото

Варикоцеле — фото у детей:

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомыВарикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Причины развития

На развитие варикоцеле у детей и подростков влияет множество факторов, поэтому не стоит списывать приобретение недуга на резкий скачок в росте и развитии.

Врачи выделяют и другие причины, которые могут отразиться на здоровье мальчика. Давайте рассмотрим подробнее, чтобы исключить эти факторы риска для вашего ребёнка.

  1. Если по мужской линии у кого-либо в семье наблюдалось варикоцеле, то этот фактор может негативно сработать на вашем ребёнке.
  2. Родовые травмы, повлиявшие на слабые стенки сосудов. Если роды прошли с осложнениями, тоже могут повлечь за собой врождённые деформации.
  3. Причиной развития варикоцеле могут стать различные механические повреждения.
  4. Как бы не было это странно, но заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, могут повлиять на развитие болезни.
  5. Постоянное сильное возбуждение без разрядки, то есть полового сношения, влияет на расширение и сужение вен, что ведёт к деформации.
  6. Поднятие тяжестей.
  7. Запоры.
  8. Повышение температуры в яичковой зоне.
  9. Состояние крови.
  10. Нарушение функций клапанов.
  11. Физические нагрузки.
  12. Опухоли.
  13. Отсутствие насыщения организма кислородом.

Более подробно о причинах возникновения заболевания вы можете прочесть здесь.

Симптомы

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомыРодителям важно уделять внимание изучению симптомов варикоцеле, чтобы вовремя заподозрить такого рода недуг у своего ребёнка.

Первые признаки болезни становятся видны, когда начинается её активное развитие.

  1. Основными симптомами развития варикоцеле являются болевые ощущения, которые имеют ноющий или даже, скорее тянущий характер, проявляющийся в мошонке, а также в паху. Боль может проявляться не всегда, а только при поднятии тяжестей или физических нагрузках.
  2. Ощущение зуда, жжения и другого дискомфорта в области мошонки является причиной заболевания.
  3. Мошонка может увеличиться в размерах.
  4. Не характерное расширение вен в мочеполовой системе также свидетельствует о заболевании.

К сожалению, часто варикоцеле на начальных стадиях протекает бессимптомно или же ребёнок, в силу своего возраста, не может объяснить родителям свой дискомфорт.

Со временем, без надлежащего лечения, болевые ощущения в области мошонки могут увеличиваться, при этом, растёт ощущение зуда и жжения.

Вены расширяются, а кровь, напротив, может застаиваться. Это ведёт к образованию болезненных шишечек, которые не рассасываются, а закупоривают вены, тем самым, затрудняя насыщение кислородом организма. К сожалению, только в этот момент родители и ребёнок могут обратить внимание на наличие заболевания, и принимать меры.

Варикоцеле имеет несколько стадий развития в детском организме.

Первая или же по-другому, лёгкая стадия обладает следующими симптомами.

Родители могут заметить расширение вен, которое присутствует в области мошонки. Обычно, такое расширение проявляется во время активного бодрствования ребёнка. Яички могут быть разных размеров.

Вторая степень тяжести подразумевает собой сильные набухание вен. Подобное вздутие возможно будет заметить только на приеме у врача уролога, в стоячем положении.

  1. Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомыТретья стадия называется явной, и подразумевает собой серьезное расширение вен.
  2. Это видно и ощутимо не только профессиональному врачу, но и родителям, и ребёнку.
  3. Да и по ощущениям подобное расширение вен представляет собой словно комок, загнанный под кожу.
  4. Его нельзя трогать и разминать, а при обнаружении нужно срочно обратиться к врачу.
  5. При этом, мошонка может выглядеть словно опухшей и увеличенной в размере.

Итак, если обнаружено варикоцеле у ребенка 11 лет, что делать? И как быть в другом возрасте?

Лечение

Чем раньше вы диагностируете варикоцеле и приметесь его лечить, тем больше вероятность избежать хирургического вмешательства.

Диагностика варикоцеле предусматривает собой осмотр врачом-урологом, пальпацию, а при наличии симптомов – процедуру узи и допплерографию.

Если болезнь у мальчиков варикоцеле выявлена на первой стадии, то возможно лечение медикаментозно. Вторая стадия находится под вопросом. Третья стадия подразумевает собой только хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Врачи настаивают на том, что медикаментозное лечение варикоцеле у детей невозможно. Требуется хирургическое вмешательство, при этом, чем раньше, тем лучше. Однако, не каждый родитель позволит проводить с маленьким ребёнком оперативное лечение. Поэтому, нелишним будет разобрать и другие способы.

Принимать лекарственные средства рекомендуется только на первой стадии развития заболевания, когда ещё есть возможность вернуть работу организма на круги своя, при помощи препаратов.

Вам необходимо обратить внимание на сосудосужающие средства, которые может вам выписать только врач. Кроме того, прекрасным дополнением к лечению будет массаж, который должен проводить квалифицированный специалист.

Хирургическое

  • Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомыХирургическое вмешательство необходимо на второй и третьей стадии развития варикоцеле, операция у детей при наркозе и без него поможет предотвратить бесплодие и рак в дальнейшем.
  • Существует несколько видов операций, которые могут быть проведены с целью излечения варикоцеле.
  • Самый распространённый вид вмешательства – это операция Иваниссевича.

Её применяют как на первой, так и на третей стадии заболевания, однако, детям такую операцию не рекомендуют ввиду высокого уровня возможности получить травму. Проводится под общим наркозом.

Операция Мармара. Одна из наиболее эффективных операций по устранению варикоцеле. Делается под местным наркозом. Врачи оставляют небольшой разрез на мошонке, происходит проникновение в брюшную полость. Пораженные сосуды иссекают, а затем сшивают обратно. Как правило, после такой операции наблюдается меньше всего осложнений.

Ещё один вид оперативного вмешательства – при помощи эндоскопа. Результат такой операции – иссечение вены, которая была поражена варикоцеле. Операция производится посредством трёх проколов, куда вводятся трубки.

Через одну из них в брюшную полость заводится газ, а другие являются видеонаблюдением и инструментом. Данный метод весьма эффективен, однако происходит под общим наркозом, что может негативно отразится на хрупком здоровье ребёнка.

Какой способ оперативного вмешательства выбрать при диагнозе варикоцеле у мальчика – зависит только от родителей и от лечащего врача, который может помочь вам сделать выбор в ту или иную сторону, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Отнеситесь со всем вниманием к здоровью вашего ребёнка, не пренебрегайте плановыми осмотрами врача-уролога. Возможно, заболевания, которые только начинают развиваться в организме, при не должном лечении оставят свои следы, тем самым, лишив вашего ребёнка радости отцовства.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/u-detei.html

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы и причины

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

  • Что приводит к болезни
  • Клиника
  • Приоритетные способы терапии

Одним из заболеваний, часто диагностируемых у детей и подростков, является варикоцеле. Естественно, что встречается недуг исключительно у мальчиков, так как представляет собой увеличение просвета вен яичек (яичка) и семенных канатиков. Почему возникает варикоцеле у подростков и детей помладше (про причины и предрасполагающие факторы), про симптомы и последствия недуга, а также про всевозможные способы лечения ребенка будет рассказано ниже.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Что приводит к болезни

Однозначная причина возникновения варикоцеле у детей или подростков не определена. Чаще патология встречается у подростков 12-14-19 лет, но может возникнуть и у мальчика помладше.

Первые симптомы и проявления у предрасположенных детей можно выявить уже в 9-11 лет. Считается, что расширение вен яичек (яичка) и семенных канатиков возникает под влиянием сразу нескольких факторов.

Читайте также:  Утренний кашель у детей в 3 годика и 3 месяца

Причины варикоцеле:

  1. Наиболее значимой причиной варикоцеле считается повышение внутрибрюшного давления. К нему приводят сразу несколько факторов. В качестве причины могут выступать сильный и длительный кашель, чрезмерные физические нагрузки, запоры. Если речь про варикоцеле взрослых, а не подростков или детей, то причиной может быть аденома простаты.
  2. Врожденная патология строения сосудистой стенки, выявляемая чаще у новорожденных. Аномалия развития может привести к недостаточности венозных клапанов или нарушению коллатеральной венозной циркуляции крови, что и ведет к застою крови в венах яичек и семенных канатиков, после чего и возникает расширение их просвета. Не следует путать варикоцеле с врожденной водянкой новорожденных. Водянка новорожденных — это скопление жидкости между листками серозной оболочки мошонки. Состояние часто не требует лечения, и симптомы у новорожденных проходят самостоятельно. Следует учесть, что водянка у новорожденных может быть не самостоятельной патологией, а следствием варикоцеле и возникать в результате застоя крови в сосудах. В этом случае водянка яичка новорожденных считается приобретенной и требует лечения.
  3. В качестве причины варикоцеле у детей, а также подростков, обозначен феномен под названием аортомезентериальный пинцет. Суть его заключается в том, что происходит сдавление почечной вены крупными сосудистыми стволами (аортой и мезентериальной артерией), после чего нарушается нормальный кровоток и возникает варикоцеле.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Чаще варикоцеле у деток и подростков возникает слева, что объясняется особенностями кровоснабжения левого яичка: вена левого яичка входит в более крупный сосуд под прямым углом и имеет большую длину.

Это несколько ухудшает кровоснабжение яичка и служит причиной возникновения варикоцеле слева.

Также именно поэтому варикоцеле обоих яичек или правого яичка нуждается в более детальном поиске причин развития.

Клиника

Симптомы варикоцеле детей и подростков в разных возрастных группах не имеют существенного различия. Чаще болезнь проявляет себя с 14-15 лет во время подросткового периода. Клиника заболевания будет зависеть от степени выраженности процесса.

Классификация варикоцеле в зависимости от степени расширения вен яичек:

  • Увеличение вен яичка 1 степени характеризуется отсутствием симптомов заболевания. Признаки заболевания у детей и подростков выявляются исключительно после проведения ультразвукового обследования.
  • Расширение вен яичка второй степени определяется пальпаторно в положении стоя: сосуды прощупываются под кожей в виде плотных извитых тяжей. Неприятные симптомы детей не беспокоят.
  • При третьей степени сосуды можно пропальпировать не только когда мальчик стоит. Но и после того как подросток ляжет.
  • При 4-й степени расширения извитые венозные стволы видны при наружном осмотре. Иногда сами дети и специалисты образно описывают такое увеличение, как «мешочек с червями».

Что касается симптомов и жалоб детей и подростков, то, кроме визуального увеличения венозных стволов, чаще обнаруживаемого родителями, подростки и дети могут жаловаться на боли и дискомфорт в мошонке.

Симптом может усиливаться при натуживании, подъеме и переносе тяжестей, кашле, физической нагрузке.

В более старшем возрасте молодые мужчины могут жаловаться на такой симптом, как усиление болей во время полового акта, а также бесплодие.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Бесплодие не является симптомом заболевания у детей и подростов, но именно в этом возрасте закладываются предпосылки к его развитию. Нарушение нормального сперматогенеза возникает из-за нарушенного кровообращения и кислородного голодания тканей, а также атрофии яичек, степень которой зависит непосредственно от степени варикоцеле.

Приоритетные способы терапии

Методы лечения заболевания различны. При выборе способа терапии врач, в первую очередь, должен ориентироваться на то, во сколько лет к нему пришел подросток или ребенок. Лечить детей необходимо с учетом возможного негативного влияния препаратов или операции на прогноз и качество дальнейшей жизни маленького человека.

В настоящее время приоритетным способом лечения является операция. По мнению врачей, таблетки могут остановить процесс только на 1-й стадии, поэтому терапия практикуется редко. В качестве стабилизирующего лечения на ранних стадиях недуга может быть назначен Детралекс.

Детралекс представляет собой растительный препарат, содержащий натуральные биофлавоноиды, оказывающие положительное влияние на сосудистую стенку. Лечить варикоцеле у подростков (12-14 лет) средством начинают с дозы 1 таблетка 2 р/день. Курс 1 месяц.

В дальнейшем дозу снижают.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Можно попробовать лечить варикоцеле препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови: Пентоксифиллином, Аскорутином, Токоферолом, назначаемыми в возрастных дозировках.

Однако следует иметь в виду, что до 18 лет большинство лекарств противопоказано.

Поэтому до 12-14 лет, а то и до 18 лет лечить ребенка медикаментозно должен исключительно опытный врач, соотнеся предполагаемую пользу от препарата с возможным риском для здоровья.

В большинстве случаев практикуется выжидательная тактика лечения детей и подростков.

Если отсутствуют показания к операции, о которых будет рассказано ниже, рекомендуется ведение здорового образа жизни, предупреждение и устранение причин, приводящих к дальнейшему прогрессированию симптомов болезни (к увеличению внутрибрюшного давления). Врачи акцентируют внимание родителей на правильном питании ребенка и подростка, рекомендуют доступные занятия спортом, употребление витаминов.

В случае прогрессирования симптомов варикоцеле, если немедикаментозная коррекция не принесла желанных результатов, детям или подросткам будет нужно хирургическое лечение. Кому нужна операция:

  1. Нужна операция, если у мальчика имеет место значительное уменьшение в размере яичек.
  2. Выраженные симптомы заболевания, осложняющие жизнь ребенка, – повод, чтобы делать операцию.
  3. В более старшем возрасте оперативное лечение нужно в ситуации, если у мужчины уменьшилось количество спермы или диагностировано бесплодие.

Методы проведения вмешательств различны, однако, если есть возможность, хирурги предпочитают использовать минимально травматическое вмешательство.

Традиционные методы хирургического лечения представляет операция по Иванисевичу. Суть способа заключается в удалении расширенного участка сосуда через небольшие надрезы в паху. После выполнения надрезов в полость живота вводится эндоскоп, с помощью которого и можно делать перевязку пораженного участка. Вмешательство занимает порядка 15-20 мин.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Классические методы представляет операция по Паломо. Суть способа приблизительно такая же, как и вышеописанной методики, но доступ осуществляется через разрез на животе (абдоминальный доступ).

Лечить варикоцеле можно, используя малоинвазивные методы, к которым относится склерозирование венок семенного канатика.

Смысл методики заключается во введении в бедренную вену специального катетера через разрез в паху, проведении его к левой почечной вене и заполнении расширенного участка склерозирующим веществом.

Преимуществом данного варианта лечения можно считать малую кровопотерю, быстрое восстановление детей, незначительные возможные последствия операции. Следует иметь в виду, что негативным последствием варианта лечения считают возможность миграции окклюзирующих эмболов в легкие.

В настоящее время за рубежом успешным и широко используемым методом хирургического лечения считается операция Мармара. Суть способа заключается в выделении вен через кожный разрез под паховым кольцом. Негативные последствия после лечения возникают редко, что можно назвать преимуществом способа, и это подтверждают отзывы врачей.

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Неблагоприятные последствия хирургического лечения в настоящее время встречаются нечасто, что подтверждают отзывы хирургов и пациентов. Однако нужно иметь в виду, что такое возможно. Можно назвать следующие вероятные осложнения:

  • Застой лимфы.
  • Отек мошонки и яичка.
  • Болевой синдром.
  • Водянка органа.

Нужно иметь в виду, что редким последствием оперативного лечения, неважно, во сколько лет оно было проведено ребенку, может стать бесплодие. Причиной возникновения грозного осложнения можно считать иммунный сбой, вследствие которого через определенный промежуток времени иммунная система принимает ткани яичка за чужеродные и подвергает их «иммунной атаке».

Еще одной причиной бесплодия можно считать повреждение целостности семенной артерии, что вызывает атрофию яичка и нарушение репродуктивной функции. Что делать в данной ситуации? Выход — проведение вмешательства без возможного риска повреждения важных анатомических участков. Считается, что если операция проводилась методом лапароскопии, то риск данного осложнения сводится к нулю.

При выборе способа терапии детей и подростков, независимо от того, сколько им лет, врачу необходимо учесть сразу много факторов. Поэтому заниматься лечением должен специалист, имеющий соответствующее образование, а родители – относиться к рекомендациям со всей ответственностью.

Источник: http://ososudah.com/varicocele/u-detej-i-podrostkov-lechenie-simptomy-i-prichiny/

Варикоцеле у детей – лечить нельзя оперировать

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы
Варикоцеле у детей – часто встречающееся заболевание, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек и семенных канатиков. Болезнью страдают и мальчики, и подростки.

Причины варикоцеле

Достаточно частой причиной развития варикоцеле является особенность строения вен в малом тазе, предрасположенных к развитию застоя в них крови и, как следствие, расширению просвета венозных сосудов. В большинстве случаев застой происходит слева.

Чаще всего заболевание возникает у подростков 11-13 лет, но первые признаки застоя становятся явными лишь в 14-15 лет.

Предрасполагающие факторы:

  1. Высокое внутрибрюшное давление (вследствие сильного кашля, запоров, случаев аденомы простаты).
  2. Работа, связанная с большой физической нагрузкой (поднятие тяжестей, тяжелая атлетика и другие виды спортивных состязаний).
  3. Врожденная патология стенок венозных сосудов (их слабость).

Каковы симптомы болезни

  • Определенного симптома варикоцеле, на основе которого можно судить о наличии заболевания у ребенка, не существует.
  • Подавляющее большинство страдающих этим недугом подростков выявляются случайно при осмотре у уролога или хирурга.
  • Это может быть плановый медосмотр или обращение к специалисту по поводу какого-либо другого заболевания мочевыделительной системы, или при обследовании в более зрелом возрасте вследствие выявления бесплодия у мужчины.

Признаки варикоцеле у детей и подростков

Частными случаями считаются следующие признаки:

  • Одностороннее увеличение мошонки.
  • С пораженной стороны в мошонке можно прощупать комок толстых ниток.
  • При запущенных стадиях ребенок отмечает тупую ноющую боль в паху или чувство тяжести.

Иногда наличие расширенных кровеносных сосудов в области паха могут быть предвестниками более серьезных заболеваний. Чтобы не допустить подобного, необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  1. При пальпации комок толстых ниток заметен только с правой стороны.
  2. Боль и неприятные ощущения в области яичек.

Вследствие венозного застоя в области малого таза у мальчика возникает общее нарушение кровообращения. Это приводит к недостаточному кислородному питанию яичек, нарушению нормального сперматогенеза.

Довольно часто у ребенка с варикоцеле позже могут возникнуть различные проявления недостаточности соединительной ткани, такие как: физиологический фимоз, плоскостопие, варикоз нижних конечностей и т.п.

Классификация варикоцеле

В зависимости от того, как сильно расширен просвет венозных сосудов, различают:

Читайте также:  Показатель антитела к ds днк выше нормы

Степень заболевания
Клиника
Варикоцеле I степени (легкая) Слабовыраженное расширение вен мошонки. Выявляют случайно при осмотре специалистом во время натуживания.
Варикоцеле II степени (средней тяжести) Просвет вен увеличен незначительно. Заметить можно при осмотре урологом, но уже без натуживания.
Варикоцеле III степени (явная) Вены сильно расширены – можно выявить при самостоятельном осмотре. Мошонка увеличена в размерах. При пальпации обнаруживается комок толстых ниток.

Варикоцеле и способность к зачатию

Почти всех родителей мальчиков с варикоцеле волнует вопрос: можно ли иметь детей с таким диагнозом. Несомненно можно, с той лишь поправкой, что патология венозных сосудов будет контролироваться врачом-урологом.

Диагностика варикоцеле

Проблемами, связанными с нарушением кровообращения в области мошонки, занимаются врач-уролог или андролог. В их компетенции раннее выявление симптомов варикоцеле у подростков и более взрослого контингента.

Распространенным методом диагностики данного нарушения является осмотр и пальпация. Наиболее достоверные результаты можно получить в ходе пробы Вальсальвы, ощупывание мошоночной области при натуге пациента, когда вследствие высокого давления в брюшной полости увеличивается наполнение кровью вен, снабжающих яички.

Осуществляются и лабораторные методы исследования (у подростков): анализ эякулята и определение уровня прогестерона в крови пациента.

В качестве дополнительного метода исследования могут быть назначены исследование сосудов мошонки с доплером или обычное УЗИ мошонки. В запущенных случаях применяют томографию.

Оперативное лечение

Варикоцеле у детей и подростков: лечение, симптомы

Выделяют несколько методов оперативного лечения варикоцеле:

  • Принцип минимума повреждений: хирургом производится один или несколько маленьких надрезов в области паха. Через них врач исследует вены мошонки и при наличии расширенных перевязывает их, тем самым прекращая их транспортную функцию.
  • Лапароскопия – метод лечения варикоцеле у подростков, когда хирург с помощью микровидеокамеры и тонких инструментов перевязывает вену, снабжающую яичко с пораженной стороны у места ее впадения в почечную вену.

Восстановление детей после операции занимает непродолжительное время.

Медикаментозное лечение

Иногда при обнаружении варикоцеле родители мальчика интересуются: возможно ли лечение заболевания с помощью лекарственных препаратов или методов народной медицины.

Вернуть деформированным венам прежний вид можно, но сделать это возможно только оперативно. Хотя, если варикоцеле имеет первую стадию (легкую), то избавиться от этого недуга при помощи лекарств вполне приемлемо.

Однако это следует обсудить со своим лечащим врачом. Расширенные вены мошонки II и III стадии вылечить удастся лишь в ходе операции.

Если у ребенка доказано наличие варикоцеле, то облегчить болевые ощущения в области мошонки сможет холод и прием сосудосуживающих препаратов. И наоборот, тепло и лекарства, предназначенные для расширения просвета сосудов, лишь усугубят состояние больного.

Возможные осложнения

Известны единичные случаи возникновения осложнений после оперативного удаления расширенных венозных сосудов в виде водянки яичек или повторного случая расширения вен мошонки. Осложнения очень редки и составляют 5-10% от всего количества операций по удалению варикоцеле.

Самым опасным последствием запущенной стадии данного заболевания является бесплодие.

Профилактика заболевания

Развитие данной патологии связано с анатомическим строением кровеносной системы в области паха и мошонки или из-за наследственной предрасположенности к ней. Поэтому особых способов по предотвращению заболевания нет.

Можно пройти урологическое обследование по окончании у подростка полового созревания (при достижении им 20 лет). Если расширения просвета сосудов нет, то об этом можно больше не беспокоиться.

Однако, если обнаружены даже слабовыраженные признаки, то стоит более серьезно отнестись к своему здоровью: ограничить большие физические нагрузки, избегать проблем со стулом.

Все эти факторы приводят к повышению внутрибрюшного давления, а значит и к увеличению кровенаполнения вен яичек.

Доктор советует

Родителям мальчиков нужно взять за правило периодически водить своих сыновей на прием к урологу (так же как девочек – к гинекологу) с целью раннего выявления нарушений, связанных с кровообращением мочеполовой системы, а также сопутствующих заболеваний и возможных последствий (энурез у подростков, проявление симптомов крипторхизма и т.п.)

Варикоцеле у детей – заболевание достаточно серьезное. Но при контроле и своевременно предпринятых действиях неприятных последствий и побочных эффектов возникнуть не должно. Следите за своим здоровьем и здоровьем своих детей!

Видео к статье

18.09.2015 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/urolog/varikotsele-u-podrostkov-detey.html

Варикоцеле у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Одной из основных причин возникновения варикоцеле – это анатомические особенности строения яичек.

Как проявляется заболевание? Из-за повышения давления в венах застаивается кровь. Это ведёт к расширению просвета вен. Из-за особенностей строения хода левой яичковой вены, патология чаще всего развивается слева.

Основные причины, способствующие развитию заболевания:

  • длительные и слишком высокие физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие тяжёлой атлетикой и другими видами спорта, требующими высокого напряжения);
  • болезни, вызывающие повышение внутрибрюшного давления (кашель, запор, аденома простаты и т. д.);
  • слабость стенок венозных сосудов, тромбоз;
  • постоянное сдавливание вен в почках.

Также повышенная температура в мошонке может также стать причиной развития патологии. Всё, от чего может быть варикозное расширение вен, связано с повышением давления и чрезмерными нагрузками на кровеносную систему.

В развитии варикоцеле большую роль также играет наследственный фактор.

Симптомы

У взрослых мужчин заболевание не проявляется выраженными симптомами. О наличии варикоцеле может показать УЗИ, допплерография, спермограмма и другие виды диагностики.

У детей развитие патологии, как правило, сопровождается выраженными клиническими симптомами, не имеющими отношения к бесплодию.

Основными признаками варикоцеле у ребёнка являются:

  • болевые ощущения,
  • уменьшение яичек в размере,
  • аномальный вид мошонки (при высокой степени заболевания).

Варикоцеле начинается бессимптомно. Первые признаки заболевания – дискомфорт и болевые ощущения в яичке при ходьбе. С прогрессированием болезни возникают ноющие боли в яичках, паху. Еще одно проявление варикоцеле – увеличение в размере или опущение левой мошонки. При повышенной физической нагрузке болевые ощущения, как правило, усиливаются.

Диагностика варикоцеле

Чтобы распознать варикоцеле мошонки у ребёнка необходимо провести осмотр у врача. Диагностировать заболевания можно с помощью измерения размеров яичка, ультразвукового исследования.

Детский уролог определит степень заболевания и назначит метод лечения.

В медицине различают такие степени варикоцеле:

  • I – патология выявляется только в ходе ультразвукового исследования или допплерографии;
  • II – варикоз можно определить методом пальпации (прощупывания) в положении стоя;
  • III – расширенные вены пальпируются в стоячем или лежачем положении;
  • IV – патология выявляется при визуальном осмотре.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ и допплерография, применяется лабораторное исследование  в виде спермаграммы.

Осложнения

Чем опасно варикоцеле для ребёнка? При своевременном лечении заболевания побочных эффектов и неприятных последствий можно избежать. Если болезнь не вылечить до наступления полового созревания, в будущем это может привести к мужскому бесплодию.

Лечение

Единственным методом, с помощью которого можно вылечить варикоцеле, является оперативное вмешательство. Поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к врачу.

Что делает врач?

В ходе операции хирургом удаляются деформированные вены.

Что делать, если ребёнок (или родители) еще не готовы к операции? В таком случае необходимо постоянное наблюдение за патологией. Два раза в год следует посещать уролога или андролога, который проведёт обследование и определит динамику развития болезни. Если во время исследования будет выявлено уменьшение размеров яичка, оперативного вмешательства не избежать.

Операцию по удалению варикозного расширения можно проводить как в детском, так и подростковом возрасте. Но врачи рекомендуют сделать её в препуберантный период, т. е. до наступления полового созревания.

Методы лечения варикоцеле у ребёнка:

  • традиционный – хирургическая операция по Иваниссевичу, когда перевязывается или удаляется поврежденный венозный сосуд;
  • склерозирование вены семенного канатика, когда через катетер, введенный в полую бедренную вену, а затем в устье пораженной вены, вводится склерозирующее вещество, прекращающее ток крови в сосуде;
  • лапароскопия – малоинвазивный метод лечения, обладающий высокой эффективностью.

Такие виды хирургических операций характеризуются отсутствием кровопотери и коротким реабилитационным периодом.

Осложнения после операции случаются крайне редко. Это может быть застой лимфатической жидкости в тканях яичка, отек мошонки, боль и дискомфорт, водянка яичка или рецидив заболевания. При лапароскопии не нарушается целостность семенной артерии, что исключает атрофию яичка и такие нежелательные последствия, как нарушение репродуктивной функции – бесплодие.

Лечить варикоцеле на начальной стадии медикаментозным способом возможно, однако терапия малоэффективна.

Первая помощь при болях в области мошонки при варикоцеле —  прикладывание холода и приём препаратов сосудосуживающего действия. Медикаменты, предназначенные для расширения просвета сосудов, могут навредить больному. Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Профилактика

Поскольку развитие варикоцеле связано с анатомическим строением органов малого таза, способов профилактики заболевания не существует.

Чтобы предотвратить развитие патологии и предупредить последствия несвоевременного лечения, необходимо периодически проходить урологическое обследование.

Даже слабовыраженные признаки варикоцеле – это сигнал к более внимательному отношению к здоровью ребенка. Следует снизить физические нагрузки, наладить сбалансированное питание, чтобы избежать запоров и любых факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании варикоцеле у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как варикоцеле у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга варикоцеле у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить варикоцеле у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания варикоцеле у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание варикоцеле у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/varikotsele/

Ссылка на основную публикацию