Показатель антитела к ds днк выше нормы

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Антитела к ДНК

Антитела к двуспиральной ДНК (a-dsDNA) — белковые соединения крови, разрушающие ДНК собственных клеток организма. Они относятся к группе антител, направленных на разрушение ядер своих здоровых клеток — антинуклеарных антител, сопровождающих различные патологии. Характерной особенностью a-dsDNA является то, что их повышенное значение отражает наличие системной красной волчанки.

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых тяжелых заболеваний, при котором аутоиммунные процессы воздействуют на различные органы, повреждая соединительную ткань всего организма. Современная медицина располагает инструментами для поддержания жизнеспособности пациентов с диагнозом СКВ, но болезнь по-прежнему остаётся неизлечимой.

Одной из отправных точек заболевания служит активизация В-лимфоцитов против собственных клеток организма, которая запускает цепь реакций, последовательно травмирующих ткани органов. Природа этого процесса в большинстве случаев неизвестна, но наиболее вероятными причинами, запускающими аутоиммунный ответ, называют совокупность факторов, включающих:

  • наследственную предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • вирусные инфекции (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, парвовирус);
  • приём медицинских препаратов (Изониазид, Прокаинамид, Гидралазин, Хлорпромазин);
  • гормональные нарушения (выделяют влияние эстрогена);
  • курение и стрессы оказывают провоцирующую роль при наличии иных факторов.

Показания и подготовка к анализу

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Боли в суставах — показание для проведения анализа

Выявление антител к двуспиральной ДНК проводится на основе высокочувствительного метода лабораторной диагностики — иммуноферментного анализа. Особых требований к подготовке перед изъятием образца крови нет, необходимо воздержаться от курения за 1 час и от принятия пищи за 4 часа до процедуры.

Назначение на проведение анализа выдаётся при подозрении на СКВ и контроле над состоянием пациента с СКВ.

Врач может предполагать развитие заболевания при обнаружении косвенных признаков в других диагностических тестах и наличии симптомов у пациента.

Признаки патологии могут проявляться не сразу, зачастую на начальных этапах ощущается лишь головная боль и слабость, повышается температура тела. Более специфичные характеристики:

  • Высыпания на кожных покровах начинаются с переносицы, распространяясь на область щёк. Образуется типичная для СКВ форма «бабочки», дальше сыпь может перейти на зону декольте, руки и другие участки тела.
  • Суставная боль, ощущение ломоты в теле. Кожа в области повреждённых суставов обычно покрасневшая и опухшая, температура этих участков выше, чем общая температура тела. У мужчин болевые ощущения могут сосредоточиться в нижней части спины.
  • В ротовой полости образуются язвочки, ногти и волосы становятся ломкими, происходит очаговое выпадение волос. На коже головы появляются плотные бляшки, подобная сыпь может локализоваться на открытых участках тела.
  • Широкий спектр нейропсихиатрических патологий может проявляться двигательными нарушениями, снижением когнитивных функций, спутанностью сознания, тревожными расстройствами и другими явлениями.
  • Обнаружение крови в моче как следствие распространённого симптома СКВ — поражении почечной ткани.
  • Повышенная чувствительность к солнечному свету, выражающаяся в обострении кожных воспалений.
  • Нарушения сердечной ритмичности, болевые ощущения в грудной клетке сопровождают ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, развивающихся при СКВ.

При выявлении СКВ анализ на a-dsDNA является точным маркером, но помимо этого проводится целый комплекс исследований, включающих более 10 видов различных показателей.

Что влияет на результат анализа?

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Ряд препаратов способны повышать уровень антител

На показатели a-dsDNA могут повлиять следующие факторы:

  • Приём лекарственных средств (антиаритмических, антигипертензивных, антибактериальных и др.). При отмене медицинских препаратов уровень антител обычно падает, такую волчанку называют лекарственной.
  • Ряд заболеваний сопровождается незначительным образованием a-dsDNA: синдром Шегрена, первичный холангит, гепатит В и С, болезнь Филатова.
  • Низкие показатели отражаются при достижении стадии ремиссии, как результат оптимально подобранного лечения.
  • Высокие значения в результатах определяются при стадиях обострения СКВ, часто сопровождающиеся развитием патологии почек.

Роль антител к нативной ДНК в развитии красной волчанки

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Системная красная волчанка

Антитела к нативной ДНК играют ключевую роль в патогенезе СКВ. Процесс разрушения соединительной ткани запускается аутоантителами, атакующими ядерные компоненты клеток. В результате их взаимодействия образуются циркулирующие иммунные комплексы, которые накапливаются в тканях и провоцируют воспалительные реакции.

В-лимфоциты, производящие a-dsDNA, характеризуются нарушением не только своих защитных свойств, но и целым комплексом патологических изменений. Клетки отличаются гиперактивностью, спонтанностью действий, дефектами в восприятии регуляторных сигналов. Но не только В-лимфоциты кардинально меняют свои особенности. При СКВ все элементы иммунной системы приобретают дефекты различного характера.

Макрофаги не корректно выполняют свои функции по очистке крови от погибших клеток, засоряя, таким образом, внутреннюю среду организма, что провоцирует повышенный ответ иммунной системы — ещё большего производства a-dsDNA. Между тем клеточная гибель происходит в ускоренном режиме, характерной особенностью СКВ является повышенный уровень апоптоза.

Нарушение свойств наблюдается у NK-киллеров, Т- хелперов, пептидных информационных молекул, гормонов тимуса, пролиферации стволовых клеток и так далее. Связь между взаимодействием некоторых элементов иммунной системы удалось понять, но большинство механизмов патологических изменений остаются загадкой.

Что делать при положительном результате анализа

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Правильная интерпретация результатов — за специалистом

Наличие a-dsDNA при невысоких значениях не означает развитие заболевания, так как антитела могут присутствовать и у здорового человека. При диагностике важна количественная составляющая показателя.

  • Менее 4 Ед/мл — отрицательный результат;
  • От 4 до 10 Ед/мл — сомнительный результат;
  • Более 10 Ед/мл — положительный результат.

При получении положительного результата необходимо исключить факторы, влияющие на показатель (медицинские препараты и ряд заболеваний). Для этого проводятся дополнительные исследования.

Если показатели a-dsDNA не относятся к иным факторам, но симптоматика СКВ отсутствует, заболевание не диагностируется.

Такой пациент относится к группе риска, ему необходимо будет наблюдаться у ревматолога и периодически обследоваться.

При наличии симптомов и показателях a-dsDNA > 10Ед/мл однозначно ставится диагноз СКВ. На сегодняшний день существует множество препаратов, способствующих достижению глубокой ремиссии.

Каждому пациенту необходим индивидуальный подход, так как болезнь отличается высокой вариабельностью своих проявлений.

Важной составляющей является не только медицинская, но и психологическая поддержка, которую можно найти в общественных объединениях пациентов, страдающих системной красной волчанкой.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/immun/antitela-k-dvuspiralnoj-dnk.html

Антитела к ds ДНК

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Антитела к ds ДНК (анти-dsDNA) – разновидность антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, взаимодействующих с двуспиральными молекулами ДНК. Anti-dsDNA специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать данную патологию, оценивать ее активность, контролировать эффективность лечения.

Первично назначается при характерных симптомах, повторно производится с определенной периодичностью не реже 1 раза в полгода. Тест выполняется иммуноферментным методом, уровень АТ определяется в сыворотке венозной крови. В норме результат отрицательный, итоговое значение не превышает 25 МЕ/мл. Сроки выполнения анализа – 1 день.

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Антитела к ds ДНК (анти-dsDNA) – разновидность антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, взаимодействующих с двуспиральными молекулами ДНК. Anti-dsDNA специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать данную патологию, оценивать ее активность, контролировать эффективность лечения.

Первично назначается при характерных симптомах, повторно производится с определенной периодичностью не реже 1 раза в полгода. Тест выполняется иммуноферментным методом, уровень АТ определяется в сыворотке венозной крови. В норме результат отрицательный, итоговое значение не превышает 25 МЕ/мл. Сроки выполнения анализа – 1 день.

Программируемая гибель клеток активизирует иммунную систему – макрофаги переваривают клеточные фрагменты без развития воспаления. При сбое в этом процессе происходит не просто фагоцитоз, а передача информации о структурах погибшей клетки как о чужеродных агентах.

Иммунная система запускает производство антител к компонентам ядер, апоптоз приводит к активации системы комплемента, развитию местного воспаления. На фоне активности антител к ds ДНК формируются микроваскулиты, проявляется симптоматика, характерная для системной красной волчанки  – поражается кожа, суставы, почки и другие органы.

Преимуществом анализа на анти-dsDNA является высокая специфичность (99%) при СКВ, но АТ вырабатываются всего у 50-70% пациентов, поэтому требуется комплексное обследование.

Показания

Высокая специфичность исследования сужает круг показаний. Анализ назначается в следующих случаях:

  • Признаки заболевания соединительной ткани. Начальные стадии коллагенозов, стертая клиническая картина, проявляющаяся многосистемностью поражения, требуют проведения дифференциальной диагностики. Тест на anti-dsDNA используется для различения СКВ с системной склеродермией, дерматомиозитом, ревматоидным артритом.
  • Симптомы СКВ. Исследование производится при наличии поражений кожи в виде эритемы-бабочки, высыпаний на лице, предплечьях, груди, суставных болях, признаках пневмонита, перикардита, эпилепсии, гломерулонефрита. Выявление АТ позволяет подтвердить диагноз.
  • Наличие антинуклеарных антител. Положительный результат теста, гомогенное или зернистое свечение ядра при выполнении РНИФ является основанием для назначения исследования. Если клинические признаки системной красной волчанки отсутствуют, делается вывод о высоком риске развития болезни в течение ближайших лет.
  • Диагноз СКВ. Уровень анти-dsDNA отражает активность патологического процесса. Тест выполняется каждые 3-6 месяцев, при тяжелых формах чаще. Итоговые данные используются для составления прогноза, определения стадии болезни, отслеживания эффективности терапии.

Подготовка к анализу

Забор крови производится из локтевой вены с утра. Подготовка к процедуре стандартна:

  1. После приема пищи должно пройти не меньше 4 часов. Накануне стоит исключить из рациона жирные блюда. Питьевой режим менять не нужно, чистую негазированную воду разрешено употреблять без ограничений.
  2. За день до процедуры необходимо избегать эмоциональных и физических нагрузок, отказаться от употребления алкогольных напитков.
  3. Физиотерапевтические сеансы, инструментальные диагностические процедуры разрешено проводить после сдачи крови.
  4. Не курить за 30 минут до входа в процедурный кабинет.
  5. Проконсультироваться с лечащим врачом о влиянии принимаемых лекарств на итоговое значение теста.
Читайте также:  Бородавки у детей на руках: лечение, фото, советы

Кровь забирается методом венепункции, хранится и транспортируется в герметичных пробирках. Перед исследованием она помещается в центрифугу, из полученной плазмы удаляется фибриноген. Сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Данные подготавливаются за 1 рабочий день.

Нормальные значения

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормыГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Нормальный результат – отрицательный. Референсные значения составляют 0-25 МЕ/мл, одинаковы для детей и взрослых обоих полов. При интерпретации учитываются замечания:

  • Отсутствие anti-dsDNA не служит основанием для исключения СКВ. 30-50% пациентов с данным заболеванием не имеют антител.
  • Нормальный показатель теста в сочетании с повышенным уровнем антинуклеарных антител  и признаками волчанки требует исключения лекарственного волчаночного синдрома.
  • При мониторинге СКВ отрицательный результат подтверждает эффективность лечения, достижение ремиссии, низкий риск обострения.

Повышение показателя

Антитела к ds ДНК ассоциированы с аутоиммунным поражением кожи, суставов, внутренних органов. К причинам повышения итогового показателя теста относятся:

  • Системная красная волчанка. Повышение уровня АТ специфично для данной болезни (99%). Наиболее высокие значения определяются при длительном отсутствии врачебного контроля, обострении, люпус-нефрите.
  • Коллагенозы. Менее чем в 10% случаев анти-dsDNA определяются у пациентов с синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани, склеродермией, ревматоидным артритом. Данные теста не учитываются при постановке диагноза и мониторинге состояния пациентов.
  • Инфекции, патологии печени. Редко причиной повышения значения является хронический гепатит В  и С, первичный билиарный цирроз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.

Снижение показателя

Снижение показателя исследования при мониторинге СКВ свидетельствует об эффективности лечебных мероприятий, стойкости ремиссии, низком риске развития волчаночного нефрита. В остальных случаях низкие значения не имеют диагностической значимости.

Лечение отклонений от нормы

Определение антител к ds ДНК – высокоспецифичный и высокочувствительный метод выявления системной красной волчанки.

Данные анализа позволяют проводить дифференциальную диагностику, оценивать течение заболевания и эффективность терапевтических мероприятий, составлять прогноз.

Физиологические факторы не влияют на концентрацию АТ, любое отклонение значения от нормы требует интерпретации лечащего врача – ревматолога, нефролога, дерматовенеролога.

Источник

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Источник: https://illnessnews.ru/antitela-k-ds-dnk/

Антитела к двуспиральной ДНК

Иммунная система человеческого организма, это страж его здоровья и безопасности.

Как только внутрь проникает враг, формируется иммунный ответ, то есть клетка, которая связывается с пришельцем и уничтожает его, жертвуя своей жизнью, но оставляя после себя последователей, подготовленных к борьбе с этим врагом. Нарушения в этой отлаженной системе вызывают тяжелые заболевания, которые до сих пор являются неизлечимыми.

Обнаружение в сыворотке крови человека повышенный уровень IgG к двуспиральной ДНК дает возможность распознать наличие аутоиммунного заболевания, контролировать процесс развития болезни и эффективность его лечения.

Описание

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Главным характерным признаком аутоиммунных заболеваний, при которых идет самоуничтожение клеток соединительной ткани, является формирование антинуклеарных антител (ANA). Антитела к ДНК — это обособленный класс белков, обладающих способностью проникать и разрушать ядра внутри клеток.

В свое время ANA подразделили на два основных вида:

  • Антитела к гистонам и спирали ДНК, сюда входит патологический белок, вырабатываемый к двойной спирали ДНК, иначе анти – dsDNA.
  • Аутоантитела к ядерным экстрагируемым антигенам. Свое название – экстрагируемые или ENA, эти антигены получили за счет того, что были выделены из ядер клеток солевым раствором. К ним относятся:
    • рибонуклеопротеиды,
    • антигены Шегрена «А» и «В»,
    • SCL-70, и PM-1.

Определение конкретного вида антинуклеарных антител в совокупности с клиническими проявлениями дает возможность установить, каким конкретно аутоиммунным заболеванием поражен больной. Так, выявлено, что обнаружение высоких цифр в крови антитела к ДНК характерно для системной волчанки.

Роль антител к нативной ДНК в развитии красной волчанки

Lupus erythematosus – красная волчанка, известна медицине с 1828 года. Тогда французский дерматолог Laurent Biett впервые описал кожные проявления, появляющиеся при этом недуге. Позже ученые заметили у больных признаки нарушений внутренних органов.

А знаменитый английский терапевт William Osler в 1890 году установил, что в некоторых случаях волчанка может протекать и без изменений на кожных покровах.

Тогда перед практикующими врачами встал вопрос о возможности диагностировать заболевание, опираясь не только на клинические признаки.

Но лишь спустя более 50 лет был открыт феномен LE – клеток, при котором в крови идет образование лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов содержащих мертвые фагоцитированные частички ядер, принадлежащих другим клеткам.

И уже к 1954 году в сыворотке больных обнаружили аномальные белки иммунной системы, действия которых были направлены против своих собратьев. Начался новый этап в истории изучения системной волчанки.

Теперь врачи получили возможность достоверной диагностики патологии на ранних стадиях, а так же контроля над развитием симптомов болезни.

Принцип исследования

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы

Для установления вида системной болезни внутренних соединительных тканей, и дифференциации от других заболеваний важно учитывать специфичность проводимого исследования. Во многих случаях плазма больного может содержать несколько видов агрессивных белков, а большинство тестов рассчитано на подтверждение только одного определенного вида. Специфичность анализа на наличие антител к двуспиральной ДНК составляет 99%, что позволяет по его результатам с высокой точностью диагностировать именно СКВ, даже если тест на ANA показал отрицательные результаты.

Применение в медицине и генетики

Установлено и подтверждено исследованиями, что комплексы, строящиеся из нативной ДНК и иммуноглобулинов к ней, таких как IgG и IgM напрямую формируют симптоматику, характерную для этой болезни, и выражающуюся в разрушении тканей почти всех внутренних органов

Информация о наличии в крови агрессивных агентов важна для пациентов, течение болезни которых протекает без внешних проявлений. Обнаружить аномальные белки к двуспиральной ДНК можно за несколько лет до того как появятся первые признаки разрушений в организме. Такие люди ставятся на учет, и проходят регулярное обследование у ревматолога.

Огромное значение анализ на наличие аномальных клеток к нативной ДНК играет при неонатальной волчанке. Этот вид заболевания может развиваться у новорожденных младенцев, матери которых страдают СКВ или иными иммунными нарушениями. С помощью этого теста врачи могут установить степень риска развития патологий плода, и принять своевременные меры к их устранению.

Опасность такого поражения организма заключается в сбое работы не конкретного органа, а большинства систем организма. Агрессивные белки повреждают суставы, кожу, сосуды и различные внутренние органы.

Чаще подобные проявления наблюдаются именно у женщин, по статистике девять из десяти болеют представительницы прекрасного пола, в возрасте от 15 до 25 лет.

Такой генетический дефект приводит к постепенному, общему ухудшению состояния здоровья. У больных наблюдается:

  • боли в суставах;
    Показатель Антитела к ds ДНК выше нормыПризнаки красной волчанки
  • повышение температуры тела;
  • покраснение кожи, особенно в области носа, щёк и зоны декольте;
  • слабость;
  • потеря в весе;
  • боль в мышцах;
  • часто возникает стоматит.

Патология нуждается в постоянном контроле со стороны медицинского персонала. Результат её лечения на прямую зависит от запущенности патологического процесса. Чем раньше пациент обратился за квалифицированной помощью, тем больше шансов добиться стойкой ремиссии.

Заболевание носит всегда хронический характер, для его течение характерны периоды обострений и ремиссии. Это ярко отражается на показателях концентрации агрессивного белка.

Высокие цифры подтвердят активность патологического процесса, а снижение титра, говорит о наступлении временного затишья.

Хотя в российской медицине и принято различать течение СКВ по острому и хроническому типу, зарубежные исследования доказывают, что болезнь на сегодняшний день остается неизлечимой.

Показания к назначению и цели исследования

Настоятельно рекомендуется проведение проверки наличия агрессивных белков в таких случаях как:

  • наличие клинических признаков системной волчанки:
    • характерные покраснения кожи на плечах и лице,
    • боли в периферических суставах,
    • признаки почечной недостаточности,
    • приступы эпилепсии.
  • Обнаружение в анализе крови антинуклеарных антител.
  • Для контроля над бессимптомным течением болезни.

Главной целью выявления антител к двуспиральной ДНК является дифференциальная диагностика от диффузных заболеваний другого типа. А так же оценка эффективности проводимого лечения.

 Как любое другое заболевание, волчанка требует к себе внимания и систематического лечения. И, несмотря на то, что патология довольно серьёзная с множественными поражениями внутренних систем организма, бороться с ней вполне возможно.

Своевременное диагностирование с помощью анализа на наличие анти-дсДНК, позволяет контролировать развитие патологической симптоматики, и при грамотном и своевременном медицинском лечении, больные могут вести полноценную жизнь.

Главное верить и безоговорочно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://testdnk.pro/informacia/antitela-k-dvuspiralnoj-dnk.html

Антитела к ds ДНК :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: Антитела к ds ДНК.

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы Антитела к ds ДНК

 Антитела против ДНК (анти-ДНК). Серия антиядерных специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с двухцепочечными молекулами ДНК. Анти-дцДНК специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать эту патологию, оценивать ее активность и контролировать эффективность лечения.

Читайте также:  Какие анализы на лямблии у детей - консультация

Прежде всего, назначают при характерных симптомах, воспроизводят с регулярными интервалами, по крайней мере, каждые шесть месяцев. Тест проводится с помощью теста ELISA, уровень антител определяется в венозной крови. Обычно результат отрицательный, конечное значение не превышает 25 МЕ / мл. Условия анализа — 1 день.

 Запрограммированная гибель клеток активирует иммунную систему — макрофаги переваривают фрагменты клеток без развития воспаления. Неудача этого процесса приводит не только к фагоцитозу, но и к распространению информации о структурах умершей клетки в виде инородных веществ.

Иммунная система начинает выработку антител против компонентов ядра, апоптоз приводит к активации системы комплемента, развитию местных воспалений. На фоне активности антител против ДНК формируется микроваскулит, вызывающий симптомы, типичные для системной красной волчанки — поражаются кожа, суставы, почки и другие органы.

Преимущество анализа анти-дцДНК заключается в высокой специфичности (99%) к СКВ. Однако, поскольку только 50-70% пациентов вырабатывают антитела, требуется полное исследование.

Показатель Антитела к ds ДНК выше нормы Антитела к ds ДНК  Высокая специфичность исследования сужает спектр показаний. Анализ назначается в следующих случаях:  • Признаки заболевания соединительной ткани. Начальные стадии коллагеноза, стертая клиническая картина, проявляющаяся мультисистемным поражением, требуют дифференциальной диагностики. Тест на анти-дцДНК используется для выявления СКВ при системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите.  • Симптомы СКВ. Исследование проводится при наличии кожных поражений в виде эритемы у бабочек, сыпи на лице, предплечьях, груди, боли в суставах, признаков пневмонита, перикардита, эпилепсии, гломерулонефрита. Обнаружение АТ позволяет подтвердить диагноз.  • Наличие антиядерных антител. Положительный результат теста, гомогенное или зернистое свечение ядра при выполнении RNIF является основой для цели исследования. Если нет клинических признаков системной красной волчанки, делается вывод о высоком риске развития заболевания в ближайшие годы.

 • Диагностика СКВ. Уровень анти-дцДНК отражает активность патологического процесса. Тест проводится каждые 3-6 месяцев, тяжелые формы становятся все более распространенными. Окончательные данные будут использованы для составления прогноза, определения стадии заболевания и контроля эффективности терапии.

 Утром кровь берется из локтевой вены. Подготовка к процедуре стандартная:  • После еды должно длиться не менее 4 часов. Накануне вечером следует исключить жирные продукты из рациона. Режим питья не нужно менять. Чистая негазированная вода может использоваться без ограничений.  • За день до операции необходимо избегать эмоциональных и физических нагрузок, воздерживаться от употребления алкогольных напитков.  • Сеансы физиотерапии и инструментальные диагностические процедуры разрешены после сдачи крови.  • Не курите за 30 минут до входа в процедурную комнату.  • Проконсультируйтесь с врачом о влиянии ваших лекарств на итоговое значение теста.

 Кровь собирается венепункцией, хранится и транспортируется в герметичных пробирках. Перед тестированием его помещают в центрифугу и из полученной плазмы удаляют фибриноген. Сыворотка проверена методом ИФА. Данные готовятся за 1 рабочий день.

 Нормальный результат отрицательный. Контрольные значения составляют 0-25 МЕ / мл, одинаковые для детей и взрослых обоих полов. Интерпретация учитывает комментарии:  • Отсутствие анти-дцДНК не является основанием для исключения СКВ. 30-50% пациентов с этим заболеванием не имеют антител.  • Нормальный индикатор теста в сочетании с повышенным уровнем антиядерных антител и признаками волчанки требует исключения синдрома лекарственной волчанки.

 • При мониторинге СКВ отрицательный результат подтверждает эффективность лечения, достижение ремиссии, низкий риск обострения.

 Анти-ДНК-антитела связаны с аутоиммунными поражениями кожи, суставов и внутренних органов. Причины увеличения итоговой оценки теста включают в себя:  • Системная красная волчанка. Повышенные уровни AT специфичны для этого заболевания (99%). Самые высокие значения определяются при длительном отсутствии медицинского контроля, обострении, волчаночном нефрите.  • коллагеноз. Менее чем в 10% случаев анти-дцДНК обнаруживается у пациентов с синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани, склеродермией и ревматоидным артритом. Данные теста не учитываются при диагностике и мониторинге пациентов.

 • Инфекции, патологии печени. В редких случаях причинами этого увеличения являются хронический гепатит В и С, первичный билиарный цирроз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.

 Снижение темпов исследований при мониторинге СКВ свидетельствует об эффективности корректирующих мер, сохранении ремиссии и низком риске развития волчаночного нефрита. В других случаях низкие значения не имеют диагностического значения.

Клиника Цена Телефон
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров г. Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11м. Юго-Западная +7(495) 135..показать+7(495) 135-50-10
МЦ Здоровье на Мира г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16м. Горьковская +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Ребенок на Мичуринском проспекте г. Москва, Мичуринский пр-т, Олимпийская Деревня, д. 1, корп . 4м. Юго-Западная +7(495) 104..показать+7(495) 104-35-35
МЦ Изумруд на Садовой-Спасской г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д. 11/1м. Красные Ворота +7(495) 745..показать+7(495) 745-28-70+7(495) 745-22-54+7(495) 607-99-27
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
МЦ Здоровье на проспекте Королева г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5м. Комендантский проспект +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2м. Проспект Ветеранов +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Центральный клинический госпиталь ФТС г. Москва, Открытое шоссе, д. 32м. Щелковская +7(499) 167..показать+7(499) 167-40-77+7(495) 781-03-15+7(495) 781-03-08
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне г. Москва, ул. Красная Пресня, д. 16м. Краснопресненская +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 432-07-59
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. Ам. Бухарестская +7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01
Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41м. Чернышевская +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00
Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
Петергоф-мед г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1м. +7(812) 420..показать+7(812) 420-66-96+7(812) 420-54-75+7(981) 776-66-96
ЛРЦ Минздрава России г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(495) 730..показать+7(495) 730-98-89+7(499) 193-13-92+7(495) 942-40-20
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
Рута на Фермском шоссе г. Санкт-Петербург, Фермское шоссе, д. 20, корп. 2м. Удельная +7(812) 416..показать+7(812) 416-37-89+7(812) 926-44-03
НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67
Морозовская детская больница (ДГКБ) г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80
Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВм. Китай-Город +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06
Энерго на Киевской г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5, корп. 4м. Фрунзенская +7(812) 901..показать+7(812) 901-03-03+7(812) 906-68-54
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1м. +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21м. +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
XXI век на Коллонтай 6 г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1м. Проспект Большевиков +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
XXI век на Сикейроса г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2м. Озерки +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Пограничника Гарькавого г. Санкт-Петербург, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3м. Проспект Ветеранов +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Брянцева г. Санкт-Петербург, ул. Брянцева, д. 13, корп. 1м. Гражданский проспект +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Б. Сампсониевском проспекте г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 45м. Выборгская +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Богатырском проспекте г. Санкт-Петербург, Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1м. Комендантский проспект +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
XXI век на Комендантском проспекте г. Санкт-Петербург, Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1м. Комендантский проспект +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
XXI век на проспекте Маршака г. Санкт-Петербург, пр-т Маршака, д. 4м. Гражданский проспект +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
XXI век на Старо-Петергофском проспекте г. Санкт-Петербург, пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. Ам. Нарвская +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
МЦ доктора Добродеева на Жукова г. Санкт-Петербург, ул. Жукова, д. 18м. Площадь Ленина +7(812) 493..показать+7(812) 493-79-37
XXI век на Коллонтай 4 г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 4м. Проспект Большевиков +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
Ещё клиник — 477. используйте фильтры
Читайте также:  Почему ребенок часто срыгивает: грудной, новорожденный или постарше

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85698

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG

Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер.

В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ).

Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».

Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100  %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител.

Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2  %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70  % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ».

Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов.

Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания.

Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита.

Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях.

Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.

) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA.

Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки;
  • для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
  • регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.

Источник: https://helix.ru/kb/item/1397

Анализ крови на маркеры системной красной волчанки

Системная красная волчанка (СКВ) — самое распространенное хроническое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к группе больших коллагенозов, которое характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и сосудов.

Ранняя диагностика этой патологии является серьезной проблемой, так как СКВ может начинаться под «маской» других заболеваний.

Поскольку СКВ является аутоиммунным заболеванием, то механизм его клинических проявлений, согласно современным представлениям, объясняется со следующих позиций:

  • циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), в состав которых входят антиядерные антитела, депонируясь в микроциркуляторном звене, приводят к развитию васкулопатий и повреждению тканей;
  • аутоантитела к клеткам крови приводят к лейко-, лимфотромбопении и анемии;
  • антифосфолипидные антитела приводят к развитию антифосфолипидного синдрома (АФС).

Современные методы иммунологической лабораторной диагностики позволяют идентифицировать все компоненты патогенеза СКВ и тем самым с необыкновенной, практически 100% точностью, верифицировать диагноз заболевания. Вместе с тем наличие любых изменений в анализах позволяет их интерпретировать только с учетом индивидуальной клинической картины.

Следует отметить, что прежний способ диагностики СКВ по наличию в крови LE-клеток не выдержал испытание временем, показав крайне низкую чувствительность и специфичность, в связи с чем от него отказались. LE-клетки даже не включены в систему критериев СКВ.

  • Основными маркерами СКВ являются:
  • Показания для назначения анализа крови на маркеры системной красной волчанки
  • Как проходит процедура?
  • Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.
  • Подготовка к анализу

За 8 часов до начала исследования рекомендуется исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Разрешено пить только простую воду.

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) один из важных скрининговых и подтверждающих тестов диагностики АФС.

ВА образуются в организме в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий и подавляют в крови реакцию превращения протромбина в тромбин.

При выявлении этих антител в крови по удлинению коагуляционных тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт».

Норма волчаночного антикоагулянта
отрицательно

Расшифровка результата анализа

Положительный результат:

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (АНФ HEp-2, титры; ANA IF, titers). Положительный результат АНФ отмечается более чем у 90% больных с СКВ и кожными формами этого заболевания, склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Шегрена.

Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного.

Чувствительность этого теста для СКВ составляет 95%.

Норма антинуклеарного фактора
< 1:160

Расшифровка результат анализа

Высокие титры АНФ (1/640 и выше):

  • высокая вероятность системного ревматического заболевания;
  • высокая вероятность аутоиммунного заболевания печени;
  • повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания;
  • при СКВ титр коррелирует с тяжестью заболевания и снижается при эффективной терапии.

Низкие титры АНФ (до 1/160):

Антитела к нуклеосомам

Антитела к нуклеосомам (NCA) являются одними из первых, которые формируются в организме в ходе развития СКВ. Титры NCA коррелируют с активностью заболевания. Специфичность определения данных аутоантител для диагностики СКВ более 95%.

Норма антител к нуклеосомам
< 20 отн. ед/мл

Расшифровка результата анализа

Высокое содержание антител к нуклеосомам (положительно):

  • СКВ;
  • лекарственная волчанка;
  • активная СКВ, сопровождающаяся нефритом.

Низкое содержание антител к нуклеосомам (отрицательно):

  • низкая вероятность СКВ;
  • низкий риск поражения почек при СКВ.

Антитела класса IgG к двуспиральной ДНК

Присутствие антител класса IgG к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК IgG; anti-dsDNA IgG) высокоспецифично для СКВ, в меньшей степени — при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ.

Чувствительность теста для СКВ составляет 85%.

Количественное определение анти-дсДНК IgG антител более всего подходит для мониторинга состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов СКВ, так как коррелирует с ее активностью и тяжестью гломерулонефрита.

Норма антител класса IgG к двуспиральной ДНК
< 20 МЕ/мл (отрицательно) ≥ 25 МЕ/мл (положительно)
  1. Расшифровка результат анализа
  2. Повышение уровня:
  3. Понижение уровня:

Антитела к кардиолипину IgG

Антитела к кардиолипину IgG (aCL IgG) — один из видов аутоиммунных антифосфолипидных антител, включенных в патогенез антифосфолипидного синдрома. Их наличие в крови манифестируется пролонгированием фосфолипидзависимых тестов коагулограммы (протромбин, АЧТВ), что обозначают как «волчаночный антикоагулянт».

Норма антител к кардиолипину IgG

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-markeri-sistemnoy-krasnoy-volchanki

Ссылка на основную публикацию