Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Врожденная катаракта глаза у новорожденного ребенка

Услышав слово «катаракта глаза у ребенка», многие родители удивленно переспрашивают: «У ребенка? Но ведь это старческое заболевание!» Да, катаракта к 80 годам есть практически у каждого человека на нашей планете, это связано с возрастными изменениями сред глаза. Но в данной главе я расскажу вам об исключительно детской форме заболевания — врожденной катаракте.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Катаракта у новорожденного ребенка без лечения способна привести к слепоте из-за потери хрусталиком его прозрачности. Врожденная катаракта глаза встречается не так уж часто — один случай из двадцати тысяч новорожденных.

Хрусталик человеческого глаза выполняет важнейшую функцию — преломляет лучи света, отраженные от предметов, и помогает фокусировать их на сетчатке глаза. Когда эта естественная линза начинает мутнеть, то доступ света к сетчатке перекрывается и без лечения может наступить полная слепота. Мутным хрусталик становится из-за нарушения структуры в молекулах белка, которые входят в состав «линзы».

Опасность врожденной катаракты у новорожденных в том, что она «блокирует» изображение, которое должен получить мозг, что приводит к отставанию малыша в развитии.

Катаракту, конечно же, способен диагностировать только врач-офтальмолог. В домашних условиях определить, есть у вашего, малыша катаракта или нет, не получится.

Только взрослый человек может рассказать, что постепенно начинает плохо видеть, перед глазами у него «летают мушки», а изображение двоится.

Поэтому ваша задача — предотвратить прогрессирование опасного недуга, то есть регулярно осматривать малыша не только у педиатра, но и у врача-офтальмолога.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Не нужно ждать, когда катаракта «созреет».

Современные методики лечения катаракты доказывают, что оперировать это опасное заболевание нужно в самом его начале, нельзя ждать полного помутнения хрусталика, его «зрелости». В отличие от старческой катаракты, врожденная не прогрессирует, то есть хрусталик не «закостеневает», остается мягким.

Единственный эффективный метод, с помощью которого больному ребенку можно вернуть зрение — хирургическая операция по замене нефункционирующего хрусталика имплантом. Благодаря современным высокотехнологичным разработкам в области микрохирургии глаза такая операция позволяет сохранить малышу зрение, а терапевтическое лечение в период реабилитации помогает повысить остроту зрения.

Виды катаракты

У младенцев обычно бывает врожденная форма катаракты, но не редки случаи развития приобретенной — как следствия травм глаза или других заболеваний организма.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Катаракта может поразить один глаз (односторонняя), а может затронуть и оба (двусторонняя).

Поскольку катаракта постепенно «зреет» (хрусталик все больше и больше мутнеет), то различают степени зрелости:

  • начальная катаракта — когда хрусталик уже немного помутнел по краям, но острота зрения остается прежней;
  • незрелая катаракта — зрение постепенно снижается, в середине хрусталика видно характерное помутнение;
  • зрелая катаракта — весь хрусталик становится непрозрачным, а пострадавший глаз уже способен только отличать свет или тьму;
  • перезрелая катаракта — цвет хрусталика переходит от серого к молочному, в жидкости как бы «плавает» темное пятно; наступает слепота.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

По причине развития приобретенной катаракты выделяют ее виды:

  • Лучевая катаракта — возникает в результате прямого воздействия ультрафиолетовых лучей или рентгеновского излучения.
  • Травматическая катаракта — появляется в результате травм глаза или головы.
  • Токсическая катаракта— следствие отравления или длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Могут также быть формы катаракты, возникшие на фоне других заболеваний глаза, например: отслоения сетчатки, воспаления радужки, ресничного тела или сосудистой оболочки глаза, отмирания волокон глазного нерва. В других случаях, при сахарном диабете или нарушениях эндокринной системы, развивается обменная катаракта.

Причины врожденной катаракты у детей

Основная причина врожденной катаракты — потеря хрусталиком его функциональности: он мутнеет и просто перестает пропускать свет. Но почему это происходит?

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Врожденная катаракта — это дефект зрения, который начал формироваться еще в материнской утробе, а значит, на процесс формирования сред глаза негативно повлияли опасные инфекционные заболевания, которые мать малыша перенесла в первые три месяца беременности.

К причинам катаракты у детей: относят краснуху, токсоплазмоз и герпес — эти болезни способны вызвать массу тяжелых осложнений как у матери, так и у плода. Риск развития катаракты как осложнения возможен у малышей, матери которых больны сахарным диабетом. Сюда же можно отнести негативное влияние лекарственных препаратов, которые принимала мать во время беременности.

Не только травмы глаза или такое заболевание, как глаукома, приводят к врожденной катаракте. Риск развития данной патологии возрастает, если у ребенка есть генетическое заболевание.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Часто катаракта возникает при следующих заболеваниях:

  • синдром Дауна;
  • синдром Лоу — патология почек, глаз и мозга;
  • синдром Альпорта — наследственная болезнь почек;
  • синдром Марфана — патология соединительной ткани;
  • синдром Халлермана-Штрайфа-Франсуа — патология костей лица и черепа.

Клиника врожденной и вторичной катаракты у ребенка

Без своевременного лечения вторичная катаракта у ребенка способна лишить его зрения.

Что может быть хуже для малыша, который в первые годы жизни именно с помощью зрения получает основную информацию об окружающем его мире? Как можно скорее обратитесь к врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от операции! Помните о том, что клиника врожденной катаракты развивается постепенно. Начальными типичными симптомами может стать помутнение глаза. Обратите внимание на появление белесой пленки в зрачке малыша.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Если же вы не сразу обратитесь к врачу, то у ребенка на фоне катаракты могут возникнуть другие заболевания глаз. Например, косоглазие или амблиопия.

Мозг «отключает» глаз с катарактой, потому что сетчатка глаза не получает через помутневший хрусталик визуальную информацию, а значит этот глаз не «тренируется» видеть.

Опасность промедления заключается в том, что при врожденной катаракте нередки случаи безуспешного лечения амблиопии, вместо проведения операции по замене хрусталика.

Диагностика катаракты

В наши дни возможно быстрая диагностика катаракты у малышей в возрасте до двух лет в любой хорошей профильной клинике, где есть современное оборудование, которое позволяет безболезненно выявить патологию.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Обычный осмотр, который может врач предложить подростку или дошкольнику, не подходит в случае с младенцем. Кроха просто не сможет ни спокойно лежать, ни выполнять указания врача. Кроме того, малыши очень впечатлительны, их психика неустойчива. Они могут просто сильно испугаться новой обстановки и чужих людей, каким бы доброжелательным и заботливым ни был персонал клиники.

Что же делать в этой ситуации? Для подобных случаев в современных профильных клиниках разработана методика проведение диагностических мероприятий, пока малыш находится в медикаментозном сне.

Это безопасная методика, поскольку предварительно проводятся аллерготесты, сдаётся анализ крови, чтобы подобрать средство для погружения ребенка в медикаментозный сон.

Как только препарат начинает действовать, врачи проводят обследования малыша, необходимые для индивидуального подбора специального импланта, который заменит помутневший хрусталик.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Обычно назначают следующие диагностические процедуры:

  • компьютерная периметрия;
  • оптическая когерентная томография (ОКТ);
  • магнитно-резонансная томография — для получения подробного изображения глаз, зрительных путей и головного мозга.

Для детей старше двухлетнего возраста уже возможен осмотр при помощи щелевой лампы.

Лечение врожденной катаракты у детей

Родители, запомните: от катаракты не способны излечить ни физиотерапия, ни «свечение» в больной глаз каким-нибудь аппаратом, ни капли, ни чудо-лекарство (такое еще просто не изобретено).

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Только операция по замене хрусталика может вернуть вашему ребенку зрение.

На данный момент разработана трехступенчатая система лечения врожденной катаракты:

  1. проведение точной диагностики;
  2. хирургическое удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственного;
  3. консервативное лечение катаракты у детей для повышения остроты зрения.

Своевременно проведенная операция по замене хрусталика и полный курс консервативного лечения дают очень высокий процент выздоровления — до 99% случаев успешного излечения от катаракты.

Операция по удалению врожденной катаракты у детей

Существует несколько методик проведения операций по удалению врожденной катаракты и имплантации искусственного хрусталика.

К традиционным относят экстракапсулярную экстракцию катаракты, когда в ходе операции хрусталик удаляют через небольшой разрез по краю роговицы, а затем уже вставляют имплант.

Такое хирургическое операция при врожденной катаракте требует снятия швов и длительного периода реабилитации, который отдаляет начало терапевтического лечения для повышения остроты зрения.

Факоэмульсификация производится через крохотный разрез, который не нужно зашивать, он сам «загерметизируется». Хрусталик не удаляют, а «растворяют» ультразвуком, отсасывают жидкость, а затем вставляют имплант. При этой методике заживление проходит гораздо быстрее.

Но самая прогрессивная, высокоточная, малотравматичная и безопасная для малыша — все-таки лазерная хирургия. Эта технология позволяет сделать операцию при катаракте у детей быстро и безопасно, кроме того, благодаря особым свойствам лазера не нужно накладывать швы, ткани заживают очень быстро.

Так что в наши дни слухи о том, что хирургическое вмешательство при врожденной катаракте занимает много времени и требует длительного нахождения в стационаре — всего лишь миф.

Вы можете забрать ребенка домой уже на следующий день после удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика.

Очень важен правильный подбор специальной (интраокулярной) линзы-импланта. В ходе современной операции вместо удаленного помутневшего хрусталика имплантируют «детские» линзы, чтобы они после операции быстро повысили остроту зрения.

  • В период реабилитации врач назначит вашему ребенку консервативное лечение; чтобы он стал как можно лучше видеть.
  • Хорошие результаты в процессе реабилитации после удаления катаракты дают лечебные с бинокулярным оптиметрическим комплексом («БОК-1»).
  • Необходимо четко следовать указаниям врача и обязательно проходить курс терапевтического лечения в полном объеме, не прерывая.

Источник: http://LechimDetok.ru/bolezni-glaz/vrozhdennaya-katarakta-u-detej-11612.html

6 типов врожденной катаракты и их особенности

Диагноз врожденная катаракта у новорожденного или взрослого означает что хрусталик глаза ни имеет природную прозрачность, на его поверхности наблюдается помутнение. Из-за образовавшегося помутнения начинает сильно снижаться зрение. Чаще всего проблему можно решить лишь при помощи хирургического вмешательства по удалению катаракты.

Избежать его можно, если помутнение расположено на периферии и не влияет на снижение центрального зрения, а также если своевременно обратиться за помощью и предпринять все соответствующие способы лечения.

А вот чтобы заболевание не было запущенно и вовремя диагностировано, желательно знать о причинах возникновения катаракты, первых симптомах и куда обратится за помощью.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Врожденная катаракта и ее влияние на зрение

Хрусталик глаза представляется в виде своеобразной прозрачной линзы. Ее задача фокусировать изображение. Чтобы изображение получилось четким, хрусталику постоянно нужно изменять оптическую силу.

У здорового ребенка двояковыпуклая линза совершенно прозрачна. Здесь даже отсутствует кровоснабжение. Все питательные вещества хрусталик получает благодаря жидкому веществу, находящемуся внутри глаза.

Читайте также:  Сопли в горле у ребенка: как избавиться и лечить

Под воздействием определенных факторов проистекают нарушения в составе белкового волокна и хрусталик начинает терять свою прозрачность.

В его структуре формируются пятна разного размера и месторасположения, которые мешают линзе воспринимать увиденные предметы.

Вся зрительная система человека интенсивно развивается до семилетнего возраста малыша. Именно этот период играет важную роль в ее развитии. Почему так? Зрительная система связана с головным мозгом. Оттого насколько четко глаз увидит предмет и подаст данные в мозг, будет зависеть дальнейшее развитие всей зрительной системы.

В случае если катаракта возникла на одном глазе и мозг начал получать нечеткие изображения, он учится игнорировать этот сигнал и предпочитает более качественные картинки, которые поступают от здорового глаза. Все это влияет на развитие зрительной системы. У ребенка начинает развиваться амблиопия – синдром ленивого глаза.

Постепенно это заболевание способно привести к потере зрения.

При поражении катарактой обеих глаз, мозг получает идентичные картинки. Развитие зрительной системы происходит одинаково, но с ограничениями. Результат – пожизненные проблемы со зрением.

Врожденная катаракта у взрослых является последствием катаракты у новорожденных. Эта патология может проявиться не сразу. Иногда только спустя время, при детальном обследовании выявляется данная патология.

Среди всех патологических заболеваний глазного яблока, врожденная катаракта встречается в более 50% случаев. Если говорить именно об этом заболевании и частоте его возникновения – 1 малыш на 2000 тыс. страдает от данной патологии.

Классификация врожденной катаракты

Помутнения хрусталика и изменения в его составе чаще всего формируется неравномерно. Начинаются изменения в виде точки с постепенным перерастанием ее в мутное пятно белого цвета.

Это пятно может распространяться вдоль краев линзы, переходить ее середину или захватывать отдельные участки слоев хрусталика.

От места локализации, формы белого пятна и интенсивности его распространения будет зависеть какой тип катаракты поразил глазной хрусталик. Врожденная катаракта классифицируется по шести видам.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Капсулярный тип катаракты

Данный тип характеризуется поражением капсулы хрусталика. От характера заболевания будет зависеть, пропадет зрение вовсе или всего лишь произойдет незначительное его ухудшение. Чаще всего этот тип патологии поражает один глаз ребенка.

Причина развития ни имеет наследственный характер. Скорее всего, патология формируется в результате негативного воздействия на эмбрион в период его развития.

Такое формирование может быть спровоцировано при наличии у матери вирусных инфекций, сахарного диабета, а также приемом антибиотиков.

Слоистый тип

Самый распространенный тип врожденной катаракты. Характеризуется образованием мутных пятен на обеих глазках ребенка. Поражение хрусталиков происходит не с краев, а по центру. Эта особенность часто становится причиной полной утраты зрения. В дальнейшем человек различает лишь наличие света.

Полярный тип

Врожденная катаракта полярного типа характеризуется поражением крайних капсул хрусталика и близлежащих слоев. Патология поражает сразу оба зрительных органа. Разница может быть лишь в сроках, когда на одном глазу помутнение формируется быстрее, но это не означает, что второй зрительный орган останется нетронутым. Качество зрения будет зависеть от локализации и размеров поражения.

Ядерный тип

Характеризуется поражением обеих глаз одновременно. Причина развития – патологические изменения в процессах, отвечающих за обмен веществ в ядрах атомов (из них состоит хрусталик). Это становится причиной помутнения хрусталика. Зрение постепенно падает до самого низкого уровня. Этот процесс необратим. Чаще всего он заканчивается полной слепотой.

Ядерная врожденная катаракта заслуживает особого внимания. Заболевание относится к наследственным и избежать его практически не удается. Процесс поражения зрительных органов запускается во внутриутробный период.

Полный тип

Характеризуется стопроцентным помрачением хрусталика и сразу на обеих глазах ребенка. Формируется патология еще в утробе, поэтому малыш рождается уже незрячий.

Область зрачков новорожденного отличается наличием серых пятен. Кроме потери зрения, полная катаракта может сопровождаться и иными офтальмологическими патологиями.

Чаще всего ними выступают: нистагм, коломбо сосудистой структуры глаза (отсутствие сосудов), а также косоглазие.

Рекомендуем: Артифакия — это состояние глазного яблока, на котором установлена интраокулярная линза.

Осложненный тип

Данный вид патологии относят к самой тяжелой разновидности. Причина возникновения – заражение женщины в первый триместр беременности инфекционными болезнями.

Свое название этот тип получил из-за сопутствующих осложнений, которые проявляются различными патологиями несвязанными с заболеванием глазного аппарата.

Среди таких осложнений самыми частыми являются: сердечная недостаточность, нарушения в работе речевого и слухового аппаратов и другие осложнения.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Причины возникновения врожденной катаракты

Причин развития врожденной катаракты много. Самые распространенные из них:

  • у родителей малыша резус-конфликт;
  • наследственность;
  • в период беременности женщина перенесла болезни, которые повлияли на развитие плода: краснуха, герпес, сифилис, ветрянка, токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
  • если в первый триместр на плод произошло токсическое воздействие в виде алкоголизма, приема противозачаточных средств (иногда женщина принимает их не зная, что уже беременна), а также при отравлениях эфиром или после применения абортивных средств;
  • последствия сильного токсикоза;
  • как побочный эффект от приема лекарственных препаратов при беременности (чаще всего патология развивается после приема антибиотиков тетрациклиновой группы);
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов A и E.

Врожденная катаракта может проявиться и при генетических патологиях. Симптомы возникают не сразу. У деток с синдромом Дауна симптоматику можно наблюдать в младенчестве, а вот при синдроме Ротмунда – после 20 лет и позже. При синдроме Вернера помутнение хрусталика происходит в период 20–40 лет.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявление косоглазия;
  • помутнение зрачков различной степени;
  • зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
  • глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
  • ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
  • часто воспаляются веки;
  • ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах.

Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов. Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит.

Если патология развилась только на одном глазике, малыш будет поворачиваться к предметам одним здоровым глазиком.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике. Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Методы диагностики

Диагностировать заболевание часто удается уже на втором триместре беременности при помощи УЗИ. На этом сроке хрусталик проявляется как темное пятно (если его развитие происходит в норме).

Если подтвердить или исключить диагноз на этом сроке не удалось, повторное проведение диагностики на третьем триместре подстрахует.

Конечно, стопроцентный результат ни один врач гарантировать не будет, но заподозрить патологию можно с большим процентом вероятности.

Следующая диагностика проводится после рождения малыша. Вначале это просто визуальный осмотр врача офтальмолога. При каких-либо подозрениях на имеющиеся отклонения в зрительном органе, проводится ряд дополнительных исследований. Среди них: щелевая биомикроскопия, офтальмоскопия, ОКТ (исследование тканей глаза). Также проводится обследования глазного яблока с применением ультразвука.

Проявления врожденной катаракты у взрослых

Врожденная катаракта у взрослых способна проявиться в любом возрасте. Опасность заключается в быстром ее развитии, что приводит к полной слепоте за короткое время. Проявляется патология следующей симптоматикой:

  • перед глазами появляется туман (своеобразная пелена);
  • видимое изображение может двоиться;
  • возникают трудности с различием синего и красного цвета;
  • становиться хуже видеть в сумерках.

Эти симптомы могут проявиться внезапно и без каких-либо причин, а вот прогрессируют они быстро. Если пациент, обратился за помощью не затягивая проблему, лечение может обойтись лишь с применением специальных капель. Они замедлят процессы развития патологии, а в некоторых случаях и рассасыванию помутнения.

Если заболевание было запущенно и у пациента сильно снизилось зрение, операции избежать не удастся. Цель такой операции – заменить поврежденный хрусталик искусственным. Спустя сутки зрение начинает нормализоваться.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Лечение катаракты у детей

Как и любое другое лечение, лечение катаракты начинает с изучения всех особенностей патологии. Изучается разновидность катаракты и ее морфология, оценивается зрительная функция малыша с учетом его возраста, а также определяются сопутствующие заболевания глаз. Из дополнительных обследований понадобится:

  • сдать анализы на краснуху (с определением антител в крови);
  • хроматография;
  • определение в крови кальция и фосфора;
  • чаще всего назначается и рентген черепа.

Оценивается общее состояние малыша. Определяются возможные причины развития патологии. Проводится беседа с родителями на потребность хирургического вмешательства, а также выдается полная информация по уходу за малышом после проведения оперативного вмешательства.

После всех подготовок к операции специалисты некоторое время наблюдают за развитием патологии. Деткам до полутора месяцев подобное хирургическое вмешательство не рекомендовано. Наркоз способен вызвать непредвиденные осложнения в маленьком организме.

Среди таких осложнений риск развития глаукомы, спровоцированное повышением внутриглазного давления. Но в то же время проведение операции стараются сильно не откладывать. У малыша до 3-х месяцев вещество хрусталика еще не уплотнилось.

Это позволяет выполнить минимальный разрез в ходе операции.

Хирургическое вмешательство выполняется несколькими методами:

  1. Интракапсулярный метод с извлечением хрусталика.
  2. Метод факоэмульсификации – под воздействием ультразвука хрусталик предварительно разжижают, а затем через разрез в 2–3 см извлекают.
  3. При экстракапсулярном методе полностью удаляется масса и ядро, но с сохранностью капсулы.
  4. Метод криоэкстракция – используется аппарат, который примораживает хрусталик к специальному наконечнику с последующим его извлечением.

На место извлеченного хрусталика устанавливается линза. Если ребенок совсем маленький, установка линзы может быть отложена.

Возможные осложнения – инфицирование и отслоение сетчатки. Проявляются осложнения кровотечением, отечностью и покраснением. При первых симптомах требуется неотложная помощь специалистов.

Врожденна катаракта у детей способна спровоцировать осложнения в виде полной слепоты. Поэтому при малейших подозрениях на патологию стоит незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Читайте также:  Афтозный стоматит у детей:лечение, фото, профилактика

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/vrozhdennaya-katarakta/

Чем опасно помутнение хрусталика при врожденной катаракте у детей

Врожденная форма — особый тип катаракты у ребенка. Причина заболевания в 30% случаев обусловлена воздействием какого-либо токсина или инфекции на плод в ранние сроки беременности.

Врожденная катаракта у детей также возникает при синдроме Дауна. Ученые выявили наследственную предрасположенность к такому нарушению зрения.

После родов в больнице каждого новорожденного исследуют, чтобы исключить катаракту.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Патологическое изменение хрусталика глаза

Помутнение в области зрачка — один из основных признаков катаракты. Патология бывает односторонней и двусторонней. Кроме того, происходит изменение формы и размеров хрусталика. Часто вместе с катарактой у детей врачи диагностируют еще несколько аномалий органа зрения. Это могут быть косоглазие, нистагм, микроофтальм.

Помутнение хрусталика выглядит как точка, диск или приобретает диффузную форму. При ядерной катаракте патологический участок расположен по центру глаза. В случае полярной разновидности заболевания поражается в основном капсула хрусталика. Могут возникать очаги помутнения вещества у его полюсов. Если хрусталик полностью мутный, то ребенок рождается слепым.

Выбор метода лечения зависит от формы и размеров катаракты. Терапия может быть медикаментозной или в виде оперативного вмешательства. Изредка происходит самостоятельное рассасывание врожденной катаракты с образованием пленки.

Почему зрачок глаза становится белым?

Проблемы со здоровьем у детей и взрослых обусловлены большой группой причин. Эксперты называют среди негативных факторов, влияющих на орган зрения, плохую экологию, загрязнение воды, инфекции, погрешности в питании. Кроме того, беременные женщины беспечно относятся к своему здоровью и еще не родившегося малыша.

Причины катаракты у детей (врожденной)

  1. обменные нарушения в организме;
  2. инфекции в период внутриутробного развития;
  3. хромосомные заболевания (синдром Дауна и другие);
  4. врожденная предрасположенность к патологии хрусталика;
  5. употребление беременной женщиной лекарств или продуктов с токсичными веществами.

Врожденная катаракта выявляется у младенца сразу после появления на свет или в течение первых дней жизни. Приобретенной считается такая форма этого заболевания, при которой помутнение хрусталика возникает в возрасте старше двух месяцев. На развитие врожденной катаракты влияют облучения, перенесенные беременной женщиной заболевания. Особенно опасны в ранние сроки вынашивания плода инфекции — краснуха, токсоплазмоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, герпес.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Причины приобретенной катаракты

  1. Атопическая экзема.
  2. Чрезмерная инсоляция.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Длительное лечение стероидными препаратами.
  5. Серьезные внутренние заболевания, например, диабет.
  6. Травмы глаз, повреждения после хирургической операции.

  7. Медикаментозная терапия кортикостероидами, сульфаниламидами.
  8. Галактоземия (неспособность организма ребенка расщепить галактозу).

В роддоме проводится ранняя диагностика врожденной катаракты.

Затем на первом году жизни проверяет зрение ребенка врач офтальмолог во время профилактического осмотра. При подозрении на катаракту глаза у ребенка проводится закапывание жидкости, расширяющей зрачок. Затем врач изучает глаз с помощью офтальмоскопа.

Отсутствие красного рефлекса, а также помутнение хрусталика позволяет диагностировать катаракту.

Симптомы и лечение заболевания

При катаракте становится мутным или белым зрачок, лучи света почти не проникают сквозь хрусталик. Значительно ухудшается зрение, ребенок видит предметы неясно, цвета для него тускнеют. Катаракта — серьезная патология глаза, требующая незамедлительного лечения. На выбор терапевтического метода влияет поражение одного или обоих зрачков, локализация и степень помутнения хрусталика.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Как распознать у ребенка катаракту:

  • зрачок одного или обоих глаз приобретает серый оттенок или белеет;
  • младенец не в состоянии сфокусировать взгляд на игрушке;
  • малыш не проявляет интереса к двигающимся предметам;
  • глаз совершают неконтролируемые движения.

Можно заподозрить катаракту у младенца, если грудничок в кроватке или коляске всегда следит за яркими погремушками, склонив голову набок. Помутнение хрусталика у детей старше 6 лет приводит к проблемам с обучением.

Зрительная система до 18 лет продолжает развиваться, поэтому лечение катаракты у детей до совершеннолетия в большинстве случаев проводят медикаментозными средствами.

Применяют глазные капли «Тауфон», «Таурин» или «Квинакс».

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Офтальмолог назначает ребенку препарат «Тауфон», хотя в инструкции указано о его применении с 18 лет.

Дело в том, что не проводились исследования капель под этим торговым названием, хотя активное вещество таурин хорошо изучено. Это аминокислота, оказывающая антикатарактное и метаболическое действие.

Соединение нормализует функции мембран клеток, останавливает дистрофические изменения в тканях глаза.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины также используются для лечения после согласования с врачом. Наиболее эффективными народными средствами считаются настои семян укропа, цветков календулы.

Готовят раствор стандартным способом, затем смачивают ватные диски и прикладывают в виде компресса либо промывают глаза.

Также рекомендуется пить чай с цветками календулы — противовоспалительное и антиоксидантное средство.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция

Улучшают работу зрительной системы овощные соки — из моркови, петрушки и шпината. Овощи красного и зеленого цвета богаты витаминами А, В1, В2, В12, Е, С, флавоноидами. Еще в 1998 году были опубликованы в англоязычном издании журнала «Офтальмология» данные о благотворном влиянии поливитаминов на снижение заболеваемости катарактой.

Хирургическое лечение

Если врожденная катаракта мешает развитию органа зрения, то ее удаляют в возрасте 3–17 недель. Проведение операции до достижения ребенком 2 месяцев, позволит избежать дальнейшего ухудшения и потери зрения. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Удаляют пораженные хрусталиковые массы с помощью устройство для ирригации-аспирации через крохотный разрез.

После операции на хрусталике врач назначает ребенку очки, но не сразу. Возможны различные осложнения — повышение внутриглазного давления, вторичная катаракта. Возникшие воспалительные изменения и внутриглазное давление лечат медикаментозно. Вторичную катаракту удаляют лазером. Малышам старше 1–4 года могут быть имплантированы линзы, искусственные хрусталики.

Чем опасно помутнение хрусталика при врожденной катаракте у детей обновлено: Сентябрь 19, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/glaza/chem-opasno-pomutnenie-xrustalika-pri-vrozhdennoj-katarakte-u-detej.html

Врожденная катаракта

Содержание

  • Причины возникновения и симптомы
  • Виды
  • Что делать?
  • Видео по теме

Врожденная катаракта – это заболевание, механизм развития которого связан с помутнением хрусталика.

Чаще всего патология возникает у новорожденных, хотя бывают и такие случаи, когда недуг проявляется не сразу, а выявляется позже во время диагностического обследования.

Именно поэтому в медицинской практике встречается такое явление, как врожденная катаракта у взрослых. Заболевание носит как односторонний, так и двусторонний характер.

В норме хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу. В нем нет кровоснабжения. Питательные вещества к хрусталику поступают именно через водянистую структуру глазного яблока. В случае нарушения белковых волокон линза теряет свою прозрачность и мутнеет.

Опасность врожденной катаракты заключается в том, что она сложно диагностируется и часто сопровождается другими заболеваниями глазного яблока. В этой статье мы узнаем, что представляет собой эта патология, как она проявляется и можно ли с ней бороться.

Причин развития врожденной катаракты на самом деле не так уж и много:

  • инфекционные заболевания у женщины в первом триместре (краснуха, грипп, ветрянка, герпес, токсоплазмоз);
  • сахарный диабет у матери;
  • прием алкоголя во время вынашивания ребенка;
  • побочное действие некоторых препаратов;
  • гипокальциемия и миотоническая дистрофия у женщины;
  • синдром Дауна, Лоу или Арфана;
  • генные или хромосомные аномалии;
  • нарушение обменных процессов у ребенка или матери.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция Вирусные заболевания при беременности могут привести к развитию врожденной катаракты

Интенсивность выраженности клинических симптомов напрямую зависит от локализации патологического процесса, степени тяжести и характера его развития. Врожденная катаракта у детей часто сопровождается такими признаками:

  • зрачок приобретает серый оттенок;
  • периодические неконтролируемые движения глазных яблок;
  • невозможность сфокусироваться на каком-то предмете;
  • изменение в поведении ребенка. Малыш начинает осматривать окружающее его пространство только одним глазом;
  • ухудшение успеваемости в школе, рассеянность.

Виды

Специалисты выделяют следующую классификацию врожденной катаракты:

Врожденная глаукома у детей + фото

  • полярная. Механизм развития данной патологии связан с поражением капсулы и самой поверхности хрусталика. Чаще всего полярная катаракта – это двусторонний процесс;
  • точечная. Редкая разновидность заболевания. Сопровождается незначительным снижением остроты зрения, которое проходит с возрастом. Помутнения в хрусталике имеют множественный характер и имеют вид точек. Склера глазного яблока приобретает неестественно белый оттенок;
  • пленчатая. По итогу помутнение хрусталика рассасывается. Остается лишь капсула в виде пленки;
  • капсульная. Это изолированный процесс, поражающий заднюю или переднюю капсулу глаза. Иногда процесс сопровождается полным отсутствием зрения;
  • ядерная. Данная разновидность характеризуется помутнением ядра хрусталика, или центральной его части. Развивается на обоих глазах. Причиной ее возникновения являются наследственные факторы. Ядерная катаракта может полностью лишить младенцев зрения;
  • полная. Сопровождается интенсивным помутнением хрусталика. Ребенок рождается абсолютно слепым;
  • слоистая. Это распространённая форма катаракты, при которой поражается центральная часть хрусталика. Опасность слоистой катаракты заключается в безвозвратной потере зрительной функции;
  • полиморфная. Это атипичная форма катаракты, для которой характерны многообразные помутнения в различных отделах хрусталика. Все же остаются прозрачные участки, через которые возможно рассмотреть глазное дно;
  • заднекапсулярная. В этом случае помутнение хрусталика происходит в задней части капсулы. Сопровождается быстрым ухудшением зрительной функции. Проявляется патология в виде таких симптомов: нечеткость видения, близорукость, ухудшение сумеречного видения, диплопия – двоение в глазах;
  • осложненная. Это двустороннее поражение зрительного аппарата, которое в большинстве случаев возникло вследствие вирусных или бактериальных заболеваний у женщины в первом триместре беременности.

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция На фото видно, что при полной катаракте ребенок может быть абсолютно слепым

Внимание! Если на фоне помутнения хрусталика развилась полная слепота на обоих глазах, детям дают первую группу инвалидности.

Врожденная катаракта глаза лечится посредством хирургического вмешательства, в ходе которого происходит удаление помутнения хрусталика. Операция проводится по достижении возраста два-три месяца.

Объясняется это тем, что более раннее воздействие наркоза на детский организм способно нанести серьезный вред.

Если же помутнение имеет небольшие размеры и расположено в тех областях, которые не мешают зрительной функции, операция может не проводиться.

Операция по удалению катаракты длится в среднем два часа. Удаление помутнения при врожденном дефекте может проводиться двумя способами:

  • экстракция. Суть методики заключается в применении специального прибора с низкой температурой. Хрусталик крепится к наконечнику криоэкстрактора и затем извлекается. На место удаленной линзы устанавливается имплантат. Такого рода операция проводится детям по достижении четырех лет;
  • факоэмульсификация. Сначала специалист делает отверстия, через которые будет воздействовать ультразвуковое излучение. Хрусталик под влиянием ультразвука трансформируется в эмульсию, и ее удаляют через заднее отверстие.

Внимание! Лечение катаракты у новорожденных не проводится с помощью медикаментозных средств. Единственным методом борьбы является операция. Лекарства могут немного помочь в том случае, если помутнение носит незначительный характер и не вызывает проблем со зрительной функцией.

Читайте также:  Как вывести вшей у ребенка в домашних условиях и не только

Катаракта у детей: врожденная или нет, фото, причины, операция Если пробанд болен врожденной катарактой, велика вероятность возникновения недуга у его ребенка

Отдельно стоит выделить экстракцию при лечении врожденной катаракты. Она бывает интракапсулярной и экстракапсулярной. В первом случае помутневший хрусталик удаляется вместе с капсулой. Это довольно травматичная методика. Во втором случае капсула хрусталика сохраняется. Линза превращается в однородную массу с помощью ультразвука, лазера, низких температур или механического дробления.

Итак, врожденная катаракта может появиться под влиянием генетических факторов. Перенесенные женщиной в период беременности вирусные и бактериальные инфекции также могут привести к помутнению хрусталика. В некоторых случаях заболевание вызывает абсолютную слепоту. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/vrozhdennaya-katarakta

Хирургическое лечение катаракты у детей | Медицинский центр "Хадасса"

Ежегодно врачи Хадассы успешно удаляют катаракту сотням детей, используя самые передовые методики педиатрической глазной микрохирургии. Операция проводится детям уже через несколько недель после рождения.

В наше время удаление катаракты у взрослых стало совершенно заурядной процедурой, но когда речь идет о детях, во много раз возрастают требования к уровню специалистов. В иерусалимской клинике работают ведущие педиатры, офтальмологи и анестезиологи страны, великолепно умеющие обращаться с детьми и знающие, как не навредить их здоровью.

В хадассе катаракту детям удаляют ведущие офтальмологические хирурги израиля

Доктор Ирен Антеби — заведующая департаментом педиатрической офтальмологии.

Специализация: лечение всех видов заболеваний глаз у детей, в том числе катаракты. Использует наиболее современные методы и технологии.

Cтаж — более 20 лет.

Читать резюме врача

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Департамент офтальмологии действует со дня основания клиники Хадасса и недавно отмечал свой 100-летний юбилей. Это единственное в Израиле глазное отделение, обладающее такой давней историей и уникальным опытом.

Как проходит эффективное лечение катаракты у детей в Израиле?

Одной из основных задач при обнаружении катаракты у ребенка является принятие верного решения, нужна ли немедленная операция или нет.

От правильности данного решения будет зависеть качество зрения ребенка.

Офтальмологи Хадассы безошибочно определяют, какое и когда необходимо воздействие, благодаря их опыту и знаниям сохранили зрение десятки тысяч детей как в Израиле, так и за рубежом.

Опасность формирования катаракты у детей заключается в развитии амблиопии и необратимом нарушении зрения. Врожденная катаракта, которую не лечили до достижения ребенком возраста нескольких недель, может привести к полной утрате зрения.

При раннем выявлении и правильном лечении катаракты зрительная система ребенка будет развиваться должным образом и в дальнейшем удастся сохранить все зрительные функции.

Следовательно, лечение катаракты необходимо начинать, как только поставлен диагноз, и продолжать в течение многих лет.

Важно учитывать следующие моменты: возраст, в котором диагностирована катаракта; наличие катаракты только в одном глазу или в обоих; сопровождается ли катаракта косоглазием, нистагмом и т.д.

Необходимо рассмотреть все положительные и отрицательные стороны хирургической операции. Основным недостатком хирургического удаления катаракты у детей является нарушение механизма аккомодации (способности фокусироваться на предметах, находящихся на различном расстоянии от нашего глаза), который обеспечивается естественным хрусталиком.

Операция — хирургическое лечение катаракты

Для удаления помутневшего хрусталика детский офтальмолог использует передовые микрохирургические методы, специально предназначенные для операции катаракты у детей. Младенцам и детям операцию проводят под общим наркозом.

Как правило, применяется так называемая факоэмульсификация или дробление и высасывание пораженного катарактой хрусталика с помощью ультразвука. Затем происходит трансплантация тщательно подобранного искусственного хрусталика.

Восстановление зрения после операции катаракты

Естественный хрусталик глаза — очень мощный орган. После операции по удалению катаракты ребенку понадобится оптическая коррекция для фокусирования световых лучей на сетчатке. Эта цель достигается несколькими способами:

  1. ношение очков;
  2. ношение контактных линз;
  3. имплантация искусственного внутриглазного хрусталика.

Очки являются подходящим и безопасным способом корректировки зрения детей, перенесших операцию по удалению катаракты. Ношение очков больше подходят детям, которые перенесли операцию на оба глаза. Такие очки имеют сильные и толстые линзы. Без очков зрение у ребенка становится размытым, поэтому носить их приходится все время.

Ребенок, перенесший хирургическую операцию по удалению катаракты только на одном глазу, не может носить очки. Ему необходима имплантация искусственного внутриглазного хрусталика или контактные линзы.

Мультифокальные или бифокальные очки

Прозрачный естественный хрусталик глаза, благодаря своей гибкости, позволяет получать четкое и ясное изображение объектов, располагающихся на дальнем, среднем и близком расстоянии от глаза.

После операционного удаления естественного хрусталика ребенок теряет способность фокусировать зрение на различном расстоянии. Решением проблемы становится ношение мультифокальных или бифокальных очков.

Мультифокальные очки, которые возвращают глазам способность четко видеть на дальнее, среднее и близкое расстояние.

Бифокальные очки, которые возвращают глазам способность четко видеть вдаль и вблизи.

Контактные линзы

После операции по удалению катаракты можно заказать специальные контактные линзы для коррекции зрения.
Чаще всего, заказывают жесткие «дышащие» линзы большой оптической силы, которые остаются незаметными при ношении.

Для правильного подбора контактных линз нужно несколько раз посетить офтальмолога, который определит параметры линз. Кроме того, офтальмолог проведет подробный инструктаж с родителями о том, как надевать и снимать линзы и как ухаживать за ними. Носить контактные линзы нужно каждый день.

Родители должны научиться снимать линзы каждый вечер перед тем, как ребенок ложится спать.

По мере роста ребенка и, соответственно, роста его глаз, время от времени потребуется замена контактных линз на линзы с другими параметрами. В самом раннем возрасте менять линзы приходится чаще.

Внутриглазные хрусталики (ВГХ)

Искусственный внутриглазной хрусталик заменяет естественный хрусталик, удаленный во время операции по поводу катаракты. Хрусталик может быть имплантирован во время самой операции или в более поздний период.

Искусственный внутриглазной хрусталик этого типа имеет постоянную большую оптическую силу, и его не заменяют по мере роста ребенка. Параметры внутриглазного имплантированного хрусталика рассчитываются с учетом тех изменений, которые будут происходить у ребенка в связи с ростом глаза.

После операции по удалению катаракты ребенку необходимо носить очки с линзами от низких до средних диоптрий. Так как искусственный хрусталик не позволяет четко видеть на любое расстояние, ребенку нужны очки, которые помогут ему в этом (бифокальные или мультифокальные очки).

Хотя имплантация внутриглазного хрусталика больше подходит детям, имеющим катаракту в одном глазу, к этому решению прибегают и в лечении детей с двусторонней катарактой. Младенцам не всегда возможно имплантировать искусственный хрусталик.

Ленивый глаз — главная причина плохого зрения у детей с катарактой

В большинстве случаев, катаракта у детей вызывает снижение зрения и способствует развитию амблиопии (ленивого глаза). При развитии зрительной системы ребенка важно, чтобы мозг получал четкие изображения от обоих глаз.

Если этот процесс нарушается (например, в результате катаракты), участок мозга, отвечающий за обработку изображения, поступающего от этого глаза, развивается неправильно, результатом чего является так называемый «ленивый глаз».

Поэтому так важно как можно раньше прооперировать катаракту, развившуюся в младенческом возрасте.

Операция и соответствующая оптическая коррекция с помощью очков и / или контактных линз являются первым этапом в долгосрочном процессе восстановления зрения.

После операции по удалению односторонней катаракты необходимо провести интенсивное лечение амблиопии (обычно с помощью закрывающей повязки на здоровый глаз). Иногда, для того чтобы обеспечить максимальное зрение прооперированного глаза, лечение амблиопии длится в течение многих лет.

При наличии двусторонней катаракты ленивый глаз лечится другими методами. Иногда даже после длительных усилий по предотвращению развития амблиопии зрительная система развивается не полностью в связи с наличием других дефектов в глазах.

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика, препятствующее прохождению лучей света в глаз и приводящее к снижению остроты зрения

Хрусталик глаза, расположенный позади радужной оболочки (против зрачка), представляет собой прозрачное тело, которое преломляет проходящие через него световые лучи, фокусируя их на сетчатке. Сетчатка поглощает лучи и передает световое раздражение в участки головного мозга, отвечающие за зрение.

Когда хрусталик мутнеет, это мешает ему фокусировать лучи света на сетчатке, поэтому воспринимаемое глазом изображение становится расплывчатым.

Помутнение хрусталика в раннем детстве может привести к нарушению развития зрительного анализаторов и необратимому дефекту зрения у ребенка.

Степень влияния катаракты на зрение зависит от интенсивности помутнения хрусталика. Заболевание может затрагивать один или оба глаза.

Для получения более подробной информации о хирургическом лечение катаракты у детей в Израиле заполните форму:

Признаки катаракты у младенцев и детей включают: ослепление от яркого света, нечёткое зрение, косоглазие (глаза не могут сфокусироваться на одной точке в одно и то же время: один глаз повернут к носу или наружу), нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), нарушение фокусировки и реакции слежения за объектами, белый зрачковый рефлекс.

Исследование с помощью аппарата «щелевая лампа» (англ. slit lamp) осуществляется детским глазным врачом и может точно определить наличие катаракты.

Объяснение:при наличии или развитии катаракты хрусталик мутнеет, что мешает свободному попаданию лучей света на сетчатку. В результате человек видит окружающие предметы размытыми, не чёткими.

У детей с катарактой может быть белый цвет зрачка, а также косоглазие.

Что вызывает катаракту у младенцев и детей?

Большинство пациентов с катарактой большинство — взрослые или пожилые люди, но она может наблюдаться также у младенцев и детей. Катаракта у младенцев м.б. врожденной, т.е.

возникшей в результате внутриутробной инфекции или нарушения обмена веществ или являться частью другого заболевания.

У некоторых детей катаракта является наследственным заболеванием, и не исключено, что один из родителей или брат /сестра ребенка также страдают катарактой. Во многих случаях причину развития катаракты установить не удается.

Катаракта может развиться и в детском возрасте. Наиболее частые причины этого: травма глаза, побочный эффект от приема некоторых лекарств, препаратов, как результат другого заболевания или позднее проявление наследственной катаракты.

Катаракта может быть разной степени выраженности: сильное помутнение хрусталика ставит под угрозу развитие зрительной системы ребенка и требует немедленного хирургического вмешательства.Чем сильнее выражена катаракта и чем в более раннем возрасте она начала развиваться, тем актуальнее становится хирургическое вмешательство.

Источник: https://hadassah.ru/children-site/detskaya-oftalmologiya/hirurgicheskoe-lechenie-katarakty-u-detey.htm

Ссылка на основную публикацию