Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Характеристика

Гипоксия головного мозга у новорожденных  — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений.

Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Типы гипоксии:

  • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
  • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений.  Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Отклонения при беременности:

  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Главные симптомы:

  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7  — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

  • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
  • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
  • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
  • Часто появляются судороги в детском возрасте.
  • Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/posledstviya-gipoksii-u-novorozhdennyh.html

Причины и последствия гипоксии у новорождённых

Гипоксия у новорожденных сопровождается кислородным голоданием тканей головного мозга ребенка. Это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а развивается вследствие влияния на младенца ряда патологических факторов.

Гипоксия опасна для новорожденного. В редких случаях она способна сделать ребенка инвалидом, либо вовсе лишить его жизни. Встречается патология у 4-6% грудничков.

Читайте также:  У ребенка слезится глаз: причины, лечение

Причины

Гипоксия головного мозга у новорожденных может возникать из-за влияния различных факторов. Основные причины развития патологии:

  • Полученная травма младенца во время его прохождения по родовым путям.
  • Родоразрешение с применением щипцов.
  • Резкое снижение кровяного давления у беременной женщины во время родов.
  • Занесение инфекции в организм плода во время прохождения по родовым путям или во время его нахождения в матке. Приводить к гипоксии головного мозга способны такие заболевания, как сифилис, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
  • Резус-конфликт матери и ребенка.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Порок сердца.
  • Закупорка дыхательных путей младенца околоплодными водами, слизью или каловыми массами.
  • Опасные неинфекционные болезни матери. К ним относятся: анемия, патологии органов дыхания, сахарный диабет, нарушения в функционировании щитовидной железы, порок сердца. В таких условиях организм не в состоянии обеспечить достаточным уровнем кислорода даже саму женщину, поэтому большинство младенцев появляются на свет с признаками гипоксии.
  • Вынашивание и рождение сразу нескольких детей.
  • Отягощенный гестационный период. Спровоцировать патологию способна ранняя отслойка плаценты, позднее родоразрешение и токсикоз на последних неделях беременности.
  • Рождение недоношенного ребенка.
  • Многоводие и маловодие.
  • Вредные привычки у женщины, которые она не оставила на время вынашивания плода. Гипоксия может возникать из-за курения беременной, алкоголизма или наркомании.
  • Прием беременной женщиной лекарственных препаратов.
  • Серьезные погрешности в питании будущей матери.
  • Хронический стресс у беременной женщины.
  • Проживание будущей матери в экологически неблагоприятных условиях, работа на вредном производстве.
  • Неполное расправление легких у младенца. Эта причина приводит к гипоксии на фоне пневмопатий (неинфекционное поражение легочной ткани младенца).
  • Нарушение мозгового кровообращения у ребенка.

Причины гипоксии, которые действуют на ребенка во время его нахождения в утробе матери, называют антеральными. Те факторы, которые провоцируют дефицит кислорода после рождения малыша, относятся к интранатальным.

Иногда причиной гипоксии становится пуповина. Кислородное голодание развивается у младенцев с обвитием, наличием истинных узлов, сжатием пуповины или разрывом ее сосудов.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Симптомы

Гипоксия у новорожденного ребенка приводит к тому, что симптомы будут давать о себе знать в течение долгого времени. Главным критерием является наличие дыхательных расстройств, которые провоцируют сбой в работе сердца и в системе кровообращения.

Тяжесть гипоксии определяется по шкале Апгар. Она имеет три степени:

  • От 6 до 7 баллов – у новорожденного легкая гипоксия. При этом ребенок делает вдох в течение первых 60 секунд после появления на свет. Дыхание ослабленное, окраска кожи синюшная. Тонус мышц снижен. Такое состояние не требует специальных мероприятий.
  • От 4 до 5 баллов – гипоксия средней степени тяжести. Вдох ребенок выполняет в течение первых 60 секунд, дыхание слабое, сбивчивое. Малыш тихо кричит, его пуповина пульсирует. Лицо и конечности синего цвета, мышечный тонус снижен. При грамотно организованной терапии справиться с патологией удастся за несколько дней.
  • От 1 до 3 баллов – тяжелое удушье. Дыхание редкое, либо появляется в виде хрипов, ребенок не кричит, пуповина не пульсирует. Кожа младенца бледная. У детей с тяжелым удушьем диагностируется недостаточность функционирования надпочечников. Для спасения жизни ребенка требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Если врач выставляет 0 баллов, то говорят о клинической смерти новорожденного.

Баллы по шкале Апгар выставляются на основании ряда критериев. К ним относятся: частота сердцебиения и дыхания, цвет кожных покровов, мышечный тонус и пяточный рефлекс.

Практически у всех детей, появившихся на свет, имеется легкая гипоксия. В норме она самостоятельно проходит через 5 минут.

Симптомы, указывающие на кислородное голодание:

  • Слабость дыхания, либо его отсутствие.
  • Тахикардия, которая сменяется брадикардией.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Наличие шумов в сердце.
  • Синюшность кожи.
  • Низкая двигательная активность, либо ее отсутствие.
  • Наличие зелени в околоплодных водах.
  • Появление подкожных кровоизлияний.

По этим признакам врач сразу же выставляет диагноз.

Поздние признаки гипоксии

Кислородное голодание у новорожденных может быть пропущено в силу определенных обстоятельств. Если верный диагноз не был выставлен на первых минутах жизни младенца, натолкнуть на мысль о том, что с ним не все в порядке, должны следующие симптомы:

  • Сонливость ребенка. Грудные дети должны просыпаться для обеспечения своих естественных нужд. В норме, они спят не более 21 часа в сутки. Оставшиеся 3 часа малыш должен бодрствовать.
  • Беспокойный сон. Ребенок часто плачет, все время вздрагивает.
  • Кожа рук и ног имеет мраморный окрас.
  • Во время переодевания и выполнения гигиенических мероприятий ребенок мерзнет. Его конечности в течение длительного времени остаются холодными на ощупь.
  • В состоянии покоя и во время плача у ребенка подрагивают лицевые мышцы.

Если мать замечает у младенца такие симптомы, она должна сообщить об этом педиатру.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Последствия и осложнения

Гипоксия у новорожденных способна вызвать тяжелые последствия. В первую очередь страдает головной мозг ребенка. Эта патология носит название гипоксической энцефалопатии. Если кислородное голодание тканей было легким, то все симптомы нарушения самостоятельно пройдут через неделю.

Тяжелая энцефалопатия проявляется заторможенностью младенца, вплоть до развития судорог и комы. Ребенку требуется стационарное лечение. Полноценное восстановление может занять месяцы и даже годы. В течение этого времени он должен находиться под регулярным врачебным присмотром. Иногда последствия ишемии сохраняются в течение всей жизни.

К ранним осложнениям гипоксии относятся: водянка головного мозга, менингит, сепсис, воспаление легочной ткани, неврологические патологии. Поэтому так важно следовать всем врачебным рекомендациям, которые направлены на устранение явлений гипоксии.

Другие осложнения гипоксии, развивающиеся в отдаленном периоде:

  • Повышенная тревожность.
  • Беспричинное беспокойство ребенка.
  • Нестабильность психики.
  • Задержка физического и умственного развития, что приводит к низкой успеваемости в школе.
  • Регулярные головные боли.
  • Стойкое повышение внутричерепного давления.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Развитие эпилептических припадков.
  • Поражение нервных тканей.

Современная медицина позволяет избежать тяжелых последствий гипоксии головного мозга. Поэтому инвалидизация ребенка и летальный исход наблюдаются редко.

Своевременная диагностика и лечение гипоксии – это залог здоровья ребенка в будущем.

Диагностика

Врач определяет кислородное голодание у ребенка, отталкивается от шкалы Апгар. Важно учитывать частоту дыхания и сердечных сокращений, наличие рефлексов у младенца, его мышечный тонус. Обязательно выполняется забор крови для проведения лабораторного анализа КОС (кислотно-основное состояние).

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Младенцу показано раннее проведение УЗИ головного мозга. Это исследование носит название ультрасонографии. Состояние мозга оценивается через незаросший родничок. Врач получает информацию о состоянии церебральных сосудов, о наличии и расположении кровоизлияний, если таковые имелись.

В отличие от взрослых людей, гипоксия головного мозга у новорожденных вызывает тяжелые последствия в виде повышенной нервной возбудимости, а очаговая симптоматика у них отсутствует.

Это означает, что у младенца может не быть судорог, но он не переносит ношения на руках, быстро мерзнет, сильно плачет без имеющейся на то причины.

В тяжелых случаях наблюдается угнетение деятельности центральной нервной системы.

Лечение

Гипоксия у грудничка – это опасное состояние, которое требует незамедлительного начала лечения. Головной мозг особенно восприимчив к дефициту кислорода, поэтому последствия могут быть самыми серьезными. Отсутствие терапии приводит к необратимым изменениям в его структуре.

Тяжелая гипоксия требует реанимационных действий со стороны медицинского персонала. Они должны быть направлены на устранение дыхательной недостаточности, на нормализацию сердечной деятельности. Важно восстановить обменные процессы в организме малыша, стабилизировать баланс электролитов.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

Алгоритм лечебных мероприятий:

  • Освобождение органов дыхания от попавшей в них слизи, каловых масс, околоплодных вод. Их удаляют с помощью специального аспиратора.
  • Подача младенцу кислорода с помощью маски и через носовой катетер. Тяжелое поражение мозга требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Иногда выполняется интубация.
  • Подача раствора глюкозы концентрацией 20% и кокарбоксилазы. Дозу рассчитывают согласно весу ребенка. Капельницу подключают к пуповинной вене.
  • Выполнение непрямого массажа сердца. Его проводят при развивающейся брадикардии или отсутствии сердечной деятельности.
  • Переливание крови. Процедуру выполняют при развитии гемолитической болезни новорожденных.
  • Устранение патологической симптоматики. Может потребоваться купирование судорог, снижение внутричерепного давления, устранение явлений гипотонии.

После устранения острой стадии гипоксии ребенка могут поместить в инкубатор для дальнейшего мониторинга его состояния. Когда угроза для жизни и здоровья будет устранена, младенца переводят в палату к матери.

После выписки из родильного дома за ребенком устанавливается особый режим наблюдения. Он позволит вовремя обнаружить и предупредить развитие поздних осложнений гипоксии.

Отсроченная реабилитация младенца

Ребенку, пережившему кислородное голодание, требуется посещать физиотерапевтический кабинет. В обязательном порядке ему назначают лечебный массаж и гимнастику. Врач подбирает оптимальный режим кормления, объясняет родителям правила ухода за младенцем.

Иногда после выписки из роддома необходим прием препаратов, направленных на снижение внутричерепного давления. Чаще всего назначают Диакарб и Аспаркам. По показаниям используются противосудорожные лекарственные средства.

Для профилактики нервных расстройств и для улучшения питания головного мозга может быть использован Пирацетам или Винпоцетин. Народные методы лечения в раннем возрасте не применимы. Если мать замечает, что у младенца начинают проявляться отдаленные последствия гипоксии, откладывать визит к врачу не следует.

Кроме наблюдения у педиатра, ребенок должен несколько раз в месяц осматриваться неврологом.

Читайте также:  Как лечить зеленые сопли у ребенка: причины, густые желтые и другие

Профилактика

Профилактика гипоксии у ребенка – это одна из первоочередных задач, которая встает перед беременной женщиной. Чтобы не пришлось долго лечиться от последствий кислородного голодания, будущая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводить время на свежем воздухе. Важно не просто сидеть, а совершать пешие прогулки. Так организм будет получать достаточное количество кислорода.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и табачный дым отрицательным образом влияют на состояние плода.
  • Заниматься специальной гимнастикой для беременных женщин.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать его рекомендации.
  • Вовремя сдавать анализы.
  • Правильно питаться. В меню обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, яйца, зелень, морепродукты, печень. Доказано, что анемия способствует развитию гипоксии плода.
  • Придерживаться распорядка дня.
  • Все экстрагенитальные инфекции должны быть пролечены до появления ребенка на свет.

Сразу после начала схваток необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в медицинское учреждение. Только в условиях роддома новорожденному может быть оказана качественная помощь. Роды на дому являются опасными. Очень часто такие мероприятия заканчиваются тяжелыми последствиями для женщины и ребенка.

Гипоксия у новорожденных и детей старше: лечение, последствия

С целью профилактики гипоксии, акушеры должны незамедлительно снимать пуповину с шеи ребенка. Важно быстро очищать его дыхательные пути от слизи и других примесей, мешающих нормальному дыханию. Соблюдение акушерского пособия при ведении родов является основной профилактики гипоксии в условиях роддома.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как сильно пострадал головной мозг ребенка. Немаловажное значение имеет скорость и полнота оказания медицинской помощи. У большинства младенцев в месячном возрасте и старше наблюдаются различные расстройства.

Они проявляются в виде судорог, гипервозбудимости, перинатальной энцефалопатии. При качественной реабилитации к младшему дошкольному возрасту от этих явлений удается избавиться.

Хотя лабильность психики, головные боли и некоторое отставание в развитии может сохраняться в течение жизни.

Тяжелая гипоксия способна приводить к формированию кист в головном мозге, развитию эпилепсии, гидроцефалии. Прогноз зависит от конкретного осложнения, возникшего у ребенка.

Каждая будущая мать должна понимать опасность гипоксии для младенца и прикладывать усилия, направленные на ее профилактику.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/gipoksiya-u-novorozhdennyh

Гипоксия у новорожденных — причины, симптомы, диагностика, лечение. Профилактика и рекомендации родителям

Согласно статистике диагноз гипоксия выставляют новорожденным в 4-6 случаев из ста. Патология может быть легкой степени, и в этом случае негативных изменений в организме не наблюдаются. Но некоторые детки рождаются с тяжелой формой нехватки кислорода, при которой возможны необратимые последствия.

Что такое гипоксия у новорожденных?

Гипоксия подразделяется на острую и хроническую. Острая недостаточность кислорода у ребёнка возможна во время родов. Хроническая – это гипоксия развивающегося плода в том случае, если кислорода мало поступает весь срок беременности.

Гипоксия не относится к заболеваниям, скорее это патологическое нарушение, приводящее к возникновению болезней.

Последствия гипоксии оцениваются сразу после появления ребенка на свет. Для этого применяется шкала Апгар, в ней учитываются рефлексы новорожденного, дыхательная деятельность, работа сердца, мышечный тонус.

Таблица оценки новорожденного в соответствии со шкалой Апгар

Параметры Оценка изменений Баллы
Дыхание Нормальное (ребенок громко кричит после рождения) 2
Нерегулярное или замедленное 1
Не определяется 0
Пульс От 100 ударов за минуту 2
Менее 100 ударов 1
Не определяется 0
Рефлексы Ребенок после рождения вырывается, кричит, чихает 2
Рефлексы слабые 1
Рефлексов нет 0
Тонус мышц Активные движения конечностями 2
Сгибание ручек и ножек 1
Минимальный 0
Цвет кожных покровов Тело младенца полностью розовое 2
Кожа розовая, но конечности синюшные 1
Бледность кожных покровов с синюшностью 0

При гипоксии после рождения во время обследования ребенок может набрать 3-4 балла, но если спустя 10-15 минут после родов повторный осмотр позволяет дать 7-8 баллов, то прогноз достаточно положительный. При ухудшении состояния ребенка исход может быть весьма неблагоприятным.

Как гипоксия влияет на развитие ребенка

Гипоксия плода последствия для ребенка в последующей жизни могут быть как незначительными, так и трудно поддающимися коррекции. Степень их выраженности зависит от длительности влияния нехватки кислорода на организм.

Сниженное по сравнению с нормой поступление кислорода в кровь плода в первую очередь негативно сказывается на состоянии головного мозга:

  • Метаболические (обменные) процессы нарушаются;
  • Возрастает проницаемость сосудистых стенок;
  • Ухудшается циркуляция крови.

В итоге эти изменения вызывают отечность тканей, вследствие чего повреждаются нервные клетки. Чем продолжительнее гипоксия, тем сильнее страдают все структуры головного мозга и возможны дегенеративные изменения.

Последствия кислородного голодания зависят не только от степени гипоксии, но и от индивидуальной предрасположенности к их влиянию ребенка. У малышей в дальнейшем возможна гиперактивность, повышенная нервозность, проблемы с речью и слухом.

Гипоксия нередко провоцирует развитие церебрального паралича у детей (ДЦП), парезы.

При остром дефиците кислорода для младенца в родах не исключается кровоизлияние в мозг и его ишемия, что приводит к необратимым нарушениям работы ЦНС или к смерти.

Однако крайне неблагоприятный прогноз при гипоксии возможен лишь в исключительных случаях.

Причины гипоксии у новорожденных

Гипоксия у плода, то есть хроническое кислородное голодание, возникает у женщин с определенными заболеваниями или вследствие особенностей беременности. К таким причинам относят:

  • Сахарный диабет;
  • Инфицирование организма вирусами, особенно это касается первого триместра вынашивания ребенка;
  • Угрозу выкидыша длительную или часто повторяющуюся;
  • Многоплодную беременность;
  • Маловодие;
  • Анемию у женщины;
  • Частичную отслойку плаценты;
  • Нарушение кровоснабжения плаценты;
  • Вредные зависимости – прием алкогольных напитков, наркоманию, табакокурение.

Острая нехватка кислорода является следствием осложнений, возникших в процессе родовой деятельности. Чаще всего это:

  • Обвитие ребенка пуповиной с ее пережатием;
  • Многоводие;
  • Затяжные роды при родоразрешении двойней или тройней;
  • Преждевременная отслойка плаценты. Такое состояние часто возникает при необоснованном проколе плодного пузыря, стремительной родовой деятельности и при активной стимуляции родов медикаментами;
  • Слабость родовых сил.

При признаках нарастающей гипоксии у плода может потребоваться экстренное кесарево.

Гипоксия симптомы у ребенка

Заподозрить нехватку кислорода у новорожденного можно по следующим признакам:

  • Бледности кожных покровов, в тяжелых случаях появляется цианоз (синюшность области возле рта и губ);
  • Ослабленному дыханию или отсутствию дыхательной деятельности;
  • Слабому крику;
  • Снижению тонуса мышц;
  • Брадикардии (урежение сердечных сокращений). В норме сердцебиение у новорожденного должно быть более 100 ударов в минуту;
  • Снижению рефлексов или по полному их отсутствию.

На кислородное голодание указывает и цвет околоплодной жидкости. В норме она прозрачная, при патологических процессах зеленоватая или даже с примесью мекония – первородного кала младенцев.

Все вышеперечисленные признаки точно определяет только врач. Но и внимательные мамы могут заметить некоторые симптомы гипоксии:

  • Периодическое дрожание подбородка;
  • Беспокойный сон малыша;
  • Подергивание тела во время смены позы;
  • Частое прерывание сосания во время кормления или плач ребенка в это время.

Без лечения гипоксия у ребенка 2-х месяцев и старше может привести к задержке психомоторного развития, эпилепсии, гиперактивности, вегето-сосудистой дистонии, гидроэнцефалопатии.

Степени гипоксии

Степень кислородного дефицита у новорожденного оценивается согласно шкале Апгар:

  • Оценка 8-10 баллов указывает на то, что никаких проблем в функционировании организма у ребенка в момент рождения нет;
  • Легкая степень гипоксии – это 6-7 баллов;
  • Средней степени тяжести – 4-5 баллов;
  • Тяжелая форма гипоксии – от 0 до 3 баллов.

При легкой степени нарушения нормальная жизнедеятельность восстанавливается за несколько минут и коррекции не требует. Последствия гипоксии плода у ребенка после рождения умеренной степени требуют проведения лечения в течение нескольких недель. Тяжелая степень патологии лечится длительно, а за ребенком нужно организовать правильный уход.

Диагностика гипоксии плода

Чтобы установить есть ли кислородное голодание, акушер-гинеколог женщинам с подозрением на патологию назначает ряд дополнительных обследований, это:

  • КТГ – кардиотокография. В ходе данного обследования на животе беременной закрепляются датчики, которые информацию о шевелениях малыша и его сердцебиении передают на фиксирующий аппарат, который в свою очередь выдает показания КТГ;
  • УЗИ и УЗДГ. При проведении УЗДГ определяется скорость кровотока в пуповине и маточных артериях;
  • Амниоскопия – оценка околоплодных вод. Проводится при помощи эндоскопа, который вводится во влагалища и с его помощью осматривается нижняя часть плодного пузыря;
  • Анализы крови. Кислородное голодание может быть следствием анемии у беременной или изменением биохимических показателей.

Диагностика гипоксии у детей

Как уже сказано, гипоксия при рождении ребенка устанавливается по шкале Апгар. При патологии умеренной и тяжелой степени помимо неонатолога малышом должен заниматься детский невропатолог.

Для полной оценки изменений в головном мозге назначается ультрасонография (УЗИ головного мозга), анализы крови и при необходимости другие обследования и неврологические тесты.

Лечение гипоксии при беременности

Что такое гипоксия у новорожденного ребенка будущим мамам желательно знать заранее. Зная все последствия нехватки кислорода, женщины не будут сомневаться в необходимости лечения в период беременности.

При прогрессирующей гипоксии плода женщина госпитализируется в стационар. Из медикаментозных средств в большинстве случаев используют:

  • Препараты расширяющие сосуды – Но-шпу, Эуфиллин;
  • Медикаменты, нормализующие кровообращение — Актовегин, Трентал;
  • Белки и аминокислоты для улучшения обменных процессов;
  • Нейропротекторы для повышения защитных функций.

При необходимости используют препараты, устраняющие тонус матки. При риске тромбоза назначается Курантил. Если гипоксия плода к 28 недели продолжает нарастать, а самочувствие ребенка ухудшается, назначается кесарево сечение.

Читайте также:  Массаж при бронхите у детей: до года и старше, дренажный массаж

Женщинам с гипоксией плода рекомендована оксигенотерапия (насыщение организма кислородом), дыхательная гимнастика, в острый период патологического нарушения необходимо соблюдать постельный режим.

Лечение гипоксии после родов

  • Восстановление нормального функционирования дыхательной системы- очищение от оставшейся слизи ротовой полости и носовых ходов;
  • Согревание новорожденного;
  • Введение препаратов, стимулирующих кровообращение и дыхание;
  • Кислородная маска. Используется в тех случаях, когда выше проведенные мероприятия дыхание не восстановили.

При тяжелой гипоксии малыша помещают в барокамеру – устройство, в которое подается кислород под давлением. Дополнительно ребенку вводят препараты, стимулирующие мозговую деятельность, дыхание и работу сердца. Необходимы также седативные средства и медикаменты, нормализующие обменные реакции, противосудорожные лекарства при необходимости.

При легкой степени патологии после восстановления малыша выписывают домой. Но грудничок должен находиться под наблюдением невропатолога, также ему показана лечебная физкультура, курсы массажа, ежедневные прогулки.

Дети с тяжелой формой кислородного голодания сначала проходят продолжительное лечение в перинатальном центре. В последующем им нужны повторные курсы терапии с включением в них помимо лекарств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

Таким малышам дома нужно организовать спокойную обстановку, полезна ароматерапия и фитованны с успокаивающими травами. Состояние грудничка быстро улучшается, если родители выполняют все рекомендации врача и правильно кормят кроху. Вместе с питанием младенец должен получать все необходимые для развития нервной системы витамины.

Особенно нужны детям с гипоксией витамины из группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, микроэлементы.

Профилактика гипоксии при беременности

Снизить вероятность недостаточного поступления кислорода в плаценту будущие мамы могут и самостоятельно, для этого необходимо:

  • Соблюдать здоровые образ жизни – отказаться от алкоголя, не курить, ежедневно гулять, чередовать отдых с работой;
  • Правильно питаться. Питание должно быть таким, чтобы нагрузка на внутренние системы была минимальной, но плод при этом получал все нужные для его развития вещества;
  • Делать дыхательную гимнастику и легкие физические упражнения. Их выполнение усиливает насыщение крови кислородом;
  • Постоянно наблюдаться у гинеколога. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех хронических заболеваниях, изменениях в самочувствии;
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Профилактика гипоксии после родов

Гипоксия плода во время родов последствия для ребенка могут предотвратить только медики своими профессиональными действиями.

Рожденному малышу нужно очистить дыхательные пути и провести весь комплекс неотложной помощи при необходимости.

Если состояние новорожденного тяжелое, то ребенка сразу помещают в реанимационную палату, где он получает медикаментозное лечение и находится под постоянным наблюдением медперсонала.

Рекомендации родителям

Если ребенок родился с гипоксией, то папам и мамам не стоит сразу впадать в панику. В большинстве случаев организм крохи легко восстанавливается, в этом ему нужно только помочь.

Особенно важны в плане лечения первые месяцы жизни, если в этот период родители уделят много времени здоровью крохи, то к году от сверстников он отставать в развитии практически не будет.

Активизировать резервные механизмы самовосстановления помогают помимо лечебных мероприятий витаминные комплексы. Одним из самых безопасных и действенных из них считается лечебно-профилактический продукт Доромарин.

В его составе — ламинария ангустата, кальций морской, экстракт, полученный из морского трепанга, натуральный сок. Комплекс положительно влияет на весь организм, а его использование при кислородном голодании способствует:

  • Улучшению передачи нервных импульсов, что положительно сказывается на функционировании головного мозга;
  • Повышению поступления кислорода к головному мозгу;
  • Нормализации обменных процессов;
  • Усилению процессов регенерации тканей, в том числе и нервной;
  • Стабилизации функционирования сердца;
  • Устранению судорог;
  • Предотвращению нарушений в работе опорно-двигательного аппарата;
  • Насыщению организма самыми нужными при кислородном голодании биологически активными веществами.

Doromarine грудничкам можно давать уже с трех месяцев. Если именно в это время начать принимать комплекс, то в последующей жизни тяжелые последствия гипоксии вряд ли будут беспокоить. Доромарин действует мягко, под воздействием лечебно-профилактического продукта кроха меньше капризничает, у него улучшается сон и аппетит.

Комплекс витаминов улучшает физическое и умственное развитие ребенка, положительно сказывается на иммунитете, нормализует пищеварение.

Еще одно немаловажное свойство Doromarine – очищение организма от токсинов и остатков лекарственных веществ, что особенно важно, если младенец в первые месяцы жизни по причине гипоксии получил много медикаментов.

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/gipoksiya-u-rebenka.html

Гипоксия у новорождённых: признаки патологии, профилактические меры и курс лечения для грудничка

Опытный врач без труда объяснит вероятные процессы, вызвавшие то или иное заболевание. Сегодня любой имеет доступ к всемирной паутине, где хранится информация обо всех заболеваниях.

Но лучше быть осведомленным о возможных последствиях какого-либо заболевания, пагубной привычки, образа жизни, чтобы избежать лечения гипоксии головного мозга.

Планирование беременности — это ответственный шаг, который поможет избежать возможных проблем. При наличии следующих патологий у мамы внимательнее относятся к вероятности развития гипоксии:

  1. Анемия.
  2. Заболевания сердечнососудистой системы.
  3. Заболевания органов дыхания.
  4. Острые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  5. Возраст роженицы.
  6. Нарушение работы эндокринной системы.

Данная патология представляет собой дефекты в самом сердце матери, то есть некоторые отклонения в строении клапанов и стенок сердца. Поэтому орган работает некорректно, что влияет и на ребенка, а именно на его кровоток.

Гипертония — это повышенное АД. Возникает у здоровой матери в период беременности из-за сильных нагрузок на организм, а может уже присутствовать в хронической форме. Высокое кровяное давление провоцирует уменьшение притока крови к плоду.

Около 35% женщин сталкиваются с возникновением анемии во время беременности. Проявляется обычно к середине всего периода. Она провоцирует преждевременную отслойку плаценты, которая повлечет за собой гипоксию.

По статистике больше всего страдают от нежелательных последствий матери с болезнями щитовидной железы и сахарным диабетом. Поэтому во время планирования беременности рекомендуют пройти соответствующие обследования на выявление патологий. Во время беременности обязателен постоянный контроль над уровнем гормонов и сахара в крови.

Организм женщины так устроен, что наиболее благоприятный период для вынашивания ребенка — это возраст с 18 до 35 лет. До этого времени идет развитие, настройка на необходимую процедуру. Поздние роды не совсем благоприятны для матери, так как тонус всего организма начинает постепенно снижаться.

У здоровых женщин ставят подозрение на гипоксию, если они не соблюдали предписание врача или перенесли вирусную инфекцию. Угроза выкидыша, отслойка плаценты и т.д. в группе риска.

Проблемы, возникающие в период беременности:

  1. Излишний или недостаточный объем околоплодных под.
  2. Ранние роды или перенашивание.
  3. Патологии пуповины и плаценты.
  4. Перенесенные инфекционные заболевания матерью.

В этом случае беременность протекает с большими нагрузками на организм роженицы. Она часто жалуется на повышенную утомляемость, есть вероятность развития анемии. Питание нескольких плодов заметно напрягает сердечнососудистую систему.

Ранние роды чреваты не только гипоксией, ведь организм ребенка еще не полностью готов к рождению. Гипоксия развивается в некоторых случаях из-за недоразвитых легких, они не раскрываются. Часто требуется срочная реанимация.

Много детей остаётся инвалидами на всю жизнь из-за неверных действий врача: ДЦП, судороги и ишемическая болезнь сердца. Тело ребенка еще слабо и подвержено малейшим травмам.

Кесарево сечение не опасно и является благоприятным выходом из многих ситуаций. Часто назначают эту процедуру в экстренных случаях, если гипоксия уже диагностирована. Хотя тогда велика вероятность родовой травмы.

Размеры малыша могут затянуть роды. Крупная голова часто застревает во время родов, поэтому врачу приходится прибегнуть к механическому воздействию, а за это время грудничок испытывает дефицит кислорода.

Часто мамы жалуются, что врач нанес родовую травму, потянув малыша за головку щипцами. Иногда это бывает вынужденная мера, но чем опасна такая мера – такое извлечение плода может нанести ему родовую травму.

Женщинам не стоит забывать, что их поведение и образ жизни на протяжении всех девяти месяцев беременности в первую очередь сказывается на здоровье маленького человечка.

К сожалению, предотвратить острую форму гипоксии достаточно трудно, однако существуют методы, которые позволяют провести профилактику хронической гипоксии.

Во-первых, будущие мамы обязаны вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения, в том числе и пассивного. Не секрет, что табачный дым отрицательно сказывается на здоровье, как женщины в положении, так и ее малыша.

Во-вторых, беременные должны проводить много времени на свежем воздухе. Если местом жительства является индустриальная зона либо загрязненный район, тогда лучше переехать в более чистую местность. Также независимо от погоды следует ежедневно проветривать помещение, в котором находится женщина.

В-третьих, рацион будущих мам должен быть сбалансированным и полезным. В ежедневное меню беременной должны обязательно входить продукты, содержащие железо. Это позволит предупредить железодефицитную анемию, последствием которой часто является гипоксия плода.

  • В-четвертых, женщина на протяжении всей беременности должна регулярно посещать врача и своевременно сдавать все анализы.
  • К сожалению, все вышеописанные профилактические мероприятия не дают 100% гарантию предотвращения патологии, однако они значительно увеличивают шанс родить здорового малыша.

Источник: https://mir-logiki.ru/gipoksia-u-novorozdennyh-priciny-i-posledstvia-patologii/

Ссылка на основную публикацию