Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

В практике педиатров и урологов жалобы родителей на недержание урины у ребенка, особенно в ночное время, не являются редкостью. Если малыш мочится в кровать, и при этом ему не исполнилось 4 года, то поводов для беспокойства нет. Однако, энурез у детей старше 5 лет требует врачебного вмешательства. В дальнейшем болезнь может значительно осложнить жизнь ребенка.

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

О недуге

Энурезом называют стойкое непроизвольное мочеиспускание в дневное или ночное время, не соответствующее физиологическому возрасту ребенка. В норме у детей в 5 лет рефлекс уже полностью сформирован, и они могут контролировать позывы в туалет. Врачи подразделяют энурез на 2 вида:

  • первичный – в этом случае ребенку исполнилось 5 лет, и он никогда не мог сдерживать позывы к мочеиспусканию,
  • вторичный – малыш долгое время не мочился, но что-то спровоцировало рецидив болезни.

При первом виде чаще всего причиной являются врожденные патологии. Во втором случае нарушение, как правило, спровоцировано сопутствующим заболеванием.

Детский и подростковый энурез чаще диагностируют у мальчиков. В редких случаях он сохраняется на протяжении всей жизни.

Чтобы купировать проявления энуреза, врачи используют комплексное лечение, которое зависит от клинической картины и причин возникновения болезни.

Чаще всего энурез развивается у малышей, чьи родители в детстве страдали аналогичным недугом. Недержание может возникнуть одновременно по нескольким причинам.

Например, если имеется генетическая предрасположенность к болезни, то психические расстройства запросто могут спровоцировать рецидив энуреза.

Когда у малыша стали появляться эпизоды непроизвольного мочеиспускания, нельзя временить с визитом врачу, осложненные формы патологии вылечить сложнее.

Симптомы энуреза

Основной симптом энуреза – это непроизвольное мочеиспускание, которое в большинстве случаев происходит ночью. Эпизоды недержания у ребёнка могут быть однократными либо повторяться несколько раз за время сна. Чаще непроизвольное мочеиспускание происходит в первой половине ночи.

Симптоматика может проявляться каждый день либо быть эпизодической, например, несколько раз в месяц. У ребёнка, страдающего недержанием мочи, отмечается отклонение от нормы диуреза. Мочеиспускание может быть как редким (меньше 5 раз в сутки), так и наоборот, учащенным (более 8 раз).

Диагностика

Как правило, сложностей при диагностике энуреза не возникает. Врачу достаточно имеющихся жалоб и симптомов. На дополнительные обследования доктор направляет для того, чтобы установить причину заболевания и выбрать методику лечения.

Первичный осмотр чаще всего проводит педиатр. В зависимости от причин патологии доктор направляет для дальнейшего лечения к узким специалистам.

Врачами, которые занимаются лечением энуреза, являются нефролог, уролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт или психолог.

Чтобы исключить наследственный фактор, доктор выясняет, имеются ли у близких родственников в анамнезе проблемы с органами мочевыделительной системы. Дополнительные критерии, которые учитывают для подтверждения генетической предрасположенности:

  • недержание мочи отмечается постоянно, без периодов улучшения,
  • никтурия – усиление диуреза в ночное время,
  • жажда в вечернее время.

Если перечисленные отклонения отмечаются у ребенка, то проводят исследования крови на гормон вазопрессин и выявление мутаций на генетическом уровне. Для детального изучения болезни родителей просят вести дневник, в котором требуется фиксировать все эпизоды мочеиспусканий. В рамках лабораторной и инструментальной диагностики назначают:

  • общий анализ мочи и крови,
  • исследование уровня глюкозы,
  • анализ на гормоны щитовидной железы,
  • биохимию крови и мочи,
  • бактериологический посев урины,
  • УЗИ органов мочевыделительной системы,
  • урофлоуметрию – измерение скорости неконтролируемого мочеиспускания,
  • цистометрию – метод оценки объема мочевого пузыря и давления в нем.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены и иные обследования (рентген поясничного отдела позвоночника, цистоуретрография, электроэнцефалография и другие). Также на приеме врач проводит физикальный осмотр малыша (пальпирует живот, визуально оценивает состояние внешних половых органов и поясничной области позвоночника).

Лечение энуреза у ребёнка

Чтобы избавиться от энуреза у детей, используют разные методы лечения, которые зависят от возраста, причин развития патологии, сопутствующих заболеваний и т.д. Основные виды терапевтического воздействия следующие:

  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапия,
  • диета,
  • лечебная физкультура,
  • психотерапия,
  • иные немедикаментозные методы.

Кроме основных способов лечения, может применяться тренировка мочевого пузыря. Этот метод используют только в отношении пациентов с пониженной функциональной емкостью мочевого пузыря.

Принцип упражнения заключается в том, что ребенка просят много пить, а затем максимально долго задерживать мочеиспускание. Для успешной борьбы с недержанием нужно соблюдать нестрогую диету, а вечером ограничить употребление жидкости.

Днем питание должно быть богато витаминами и минералами. Перед сном можно съедать кусок хлеба с солью.

Еще один метод лечения непроизвольного мочеиспускания – принудительная выработка рефлексов. Для этого используют специальный энурезный будильник, который срабатывает даже при незначительном появлении урины.

Датчик фиксируют на трусиках ребенка. Когда малыш начинает мочиться, раздается сигнал, который будит его. Также во время лечения важно не забывать о мотивации ребенка.

За каждую ночь без мочеиспускания нужно его хвалить.

Физиотерапевтический

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Эффективность лечения детского энуреза значительно выше, когда применяется комплексный подход, включающий одновременно несколько методов. Физиотерапия, назначаемая при недержании мочи, способствует расслаблению мускулатуры, снижению интенсивности воспалительных процессов, нормализации работы нервной и иммунной систем. В лечении энуреза используют следующие процедуры:

  • электросон,
  • гальванизация на трусиковую зону,
  • электрофорез с применением лекарств (бром, новокаин, магний и т.д.),
  • аппликации на область поясницы (грязевые, парафиновые),
  • электростимуляция токами областей брюшной полости и крестцового отдела позвоночника,
  • расслабляющие ванны с лекарственными растениями и солью,
  • иглоукалывание,
  • стимулирующий массаж областей поясницы, нижней части живота, ног.

Применение физиотерапии как самостоятельного метода лечения недержания мочи у ребёнка нецелесообразно. Достичь нужного положительного эффекта можно только при комплексном воздействии. Курсы лечения энуреза с помощью физиотерапии рекомендуется проходить 2-3 раза в год, чтобы достичь стабильной ремиссии.

Медикаментозный

Применение лекарств при энурезе разрешено только по назначению врача. Принцип лечения медикаментами зависит от формы болезни. При наследственном энурезе показан прием препарата Десмопрессин перед сном.

Рекомендованный курс лечения – 3 месяца. После длительного приема препарата необходим перерыв в течение 30 дней, а затем терапию возобновляют.

Действие медикамента направлено на купирование никтурии, а в последующем и непроизвольного мочеиспускания.

Чтобы вылечить энурез при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, необходим комплексный подход, включающий одновременно несколько лечебных препаратов. Как правило, назначают блокаторы М-холинорецепторов (Дриптан, Ролитен, Спазмекс).

Для достижения положительной динамики необходимо пить таблетки в течение 1-3 месяцев. Дополнительно в курс лечения включают альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Альфузозин, Кардура), которые расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и повышают его функциональный объем.

Чтобы достичь улучшения мочеиспускания, необходим курс лечения не меньше 3 месяцев.

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Если недержание возникло на фоне нарушения психического состояния ребенка, то для нормализации самочувствия требуется прием успокаивающих препаратов.

В зависимости от степени выраженности болезни могут быть назначены транквилизаторы (Диазепам, Сибазон), антидепрессанты (Амитриптилин, Амирол) или ноотропы (Пирацетам, Пикамилон).

Действие препаратов направлено на купирование тревоги, страха и других расстройств эмоционального состояния. Для повышения эффективности лечения рекомендуется посещать курсы психотерапии.

Психологическая помощь

Если ребенок страдает от энуреза, то одновременно с основной терапией родителям нужно обеспечить благоприятные и комфортные условия для его жизни.

Ругать или наказывать за непроизвольное мочеиспускание нельзя. Игнорировать лечение у психотерапевта или психолога не рекомендуется.

Иногда грамотного подхода специалиста достаточно, чтобы помочь малышу избавиться от внутренних переживаний и справиться с проблемой.

При серьезных семейных конфликтах, которые влияют на эмоциональное состояние ребёнка, посещать сеансы психотерапии рекомендуется и родителям. Часто проблема заключается именно в ссорах мамы и папы.

Найти пути ее решения можно только с помощью семейных сеансов. Для лечения энуреза применяют различные методики (аутогенные тренировки, гипноз, дельфинотерапия и т.д.).

Выбирать следует такого специалиста, который разбирается в детской психологии.

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Народная медицина

В комплексное лечение энуреза у ребёнка по согласованию с врачом можно добавить методы народной медицины. Лекарственные сборы благоприятно воздействуют на нервную и мочевыделительную системы организма.

В природе существует множество целебных растений, которые помогают вылечить недержание, но применять их можно только после разрешения врача.

Распространенные рецепты народной медицины выглядят следующим образом:

  • Настой из укропа. Семена залить стаканом кипящей воды и оставить на 1 час. Отвар рекомендуется пить утром натощак. Если болеет подросток, то пить нужно по стакану, детям младшего возраста дозировку уменьшают вдвое.
  • Мед. Этот продукт благоприятно воздействует на работу почек и нервную систему. В лечебных целях нужно 1 чайную ложку меда рассасывать перед сном.
  • Отвар из брусники. Половину стакана листьев растения необходимо залить 500 мл холодной воды и варить на медленном огне 5-7 минут. Настой охладить, а затем процедить. Принимать 3 раза в день по 50 мл перед едой.
  • Чай из зверобоя и золототысячника. Травы нужно взять в одинаковых пропорциях и залить кипятком. Оставить напиток настаиваться, а затем пить несколько раз в день вместо обычного чая.
  • Отвар из брусники и зверобоя. Для приготовления требуется взять по 1 столовой ложке зверобоя, ягод и листьев брусники. Все ингредиенты смешать и залить 500 мл воды. Довести напиток до кипения и варить на сбавленном огне 10 минут. После охлаждения отвар процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день.
  • Настой из смеси трав. В качестве ингредиентов нужно взять шесть растений: спорыш, мяту, листья березы, зверобой, ромашку аптечную и золототысячник. Для приготовления настоя требуется 30 грамм поровну смешанных размельченных трав залить 500 мл кипящей воды и настаивать в термосе 10-12 часов. Принимать отвар нужно перед едой по 50 мл. Рекомендуемый курс терапии – 3 месяца. Для улучшения вкуса можно добавить немного сахара или меда.

Кроме настоев и отваров, также используют компрессы из лечебных трав, которые прикладывают к пояснице. Перед применением в домашних условиях методов народной медицины требуется консультация врача. Даже лечебные растения способны спровоцировать побочную реакцию у ребенка.

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение энуреза у ребёнка, родителям требуется соблюдать несложные рекомендации. Меры профилактики недержания мочи следующие:

  • Полный отказ от подгузников при достижении двухлетнего возраста.
  • Контроль объема жидкости, которую ребенок выпивает в течение дня. Перед сном употребление напитков рекомендуется минимизировать.
  • Прививание навыков личной гигиены уже в раннем детстве и контроль правильности их выполнения.
  • Полноценное лечение инфекционных заболеваний.
  • Соблюдение мер безопасности при игре, беге и т.д., чтобы исключить травматические повреждения.
  • Поддержание спокойной обстановки в семье.

Родители часто стесняются того, что ребенок не способен держать мочу, и пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Делать это не рекомендуется. Если предостеречь малыша не удалось, то нужно обратиться к специалисту, который подберет правильное и эффективное лечение.

Последствия недержания мочи

В большинстве случаев энурез успешно поддается лечению. При правильно подобранной терапии проявления болезни проходят быстро, и наступает ремиссия. Осложнения патологии отражаются лишь на эмоциональном состоянии.

Читайте также:  Беспокойный ребенок, кричит и плачет

Недержание мочи может серьезно нарушить психику ребенка и осложнить его адаптацию в обществе. Без своевременной помощи дети с энурезом начинают чувствовать себя неполноценными и ущербными.

Если этот процесс сопровождается агрессивной реакцией со стороны сверстников, то проблема может усугубляться.

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Часто родители долгое время не обращаются к врачу с жалобами на то, что их ребенок мочится по ночам, считая это слишком интимной проблемой. Ошибку совершают не только молодые мамы из-за неопытности, но и взрослые женщины.

Если эпизод непроизвольного мочеиспускания отмечался однократно, то поводов для беспокойства нет, и, вероятнее всего, ребенок просто выпил много жидкости перед сном.

При регулярном нарушении процесса идти к врачу нужно незамедлительно и полностью соблюдать его рекомендации.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/mocheispuskanie/enurez-u-detej

Энурез

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Встречается и энурез у взрослых. Причины такого отклонения лежат больше в физической природе заболевания, чем психологической: энурез у взрослых чаще всего вызван травмами позвоночника или мочевого пузыря, различными заболеваниями мочеполовой системы, сопутствующими им хирургическими вмешательствами.

Выделяется несколько видов энуреза у детей: простая форма, невротическая, невропатическая, эндокринопатическая, эпилептическая, диспластическая. И известны такие формы энуреза у взрослых: ургентная, стрессовая и смешанная. У каждой из указанных форм своя клиническая картина.

Клиническая картина дневного и ночного энуреза

При простой форме энуреза у детей, наблюдаются редкие, но постоянные (от 2 до 5 р. в неделю) случаи непроизвольного мочеиспускания в первой половине ночи, во время фазы глубокого сна. Такая форма энуреза у детей носит чаще всего наследственный характер и проходит незамеченной для них, не вызывая психологических переживаний.

А вот невротическая форма энуреза у детей, наоборот, вызывает у них эмоциональные реакции негативного характера. Ребенок переживает из-за своего «дефекта», на этой почве даже были зафиксированы попытки суицида.

Такая форма ночного энуреза встречается редко, и ей сопутствуют всевозможные невротические проявления – раздражительность, лабильность психики, нарушение сна, тики, капризность и плаксивость, страхи.

Невротическая форма энуреза у детей проявляется волнообразно, так как напрямую зависит от эмоционального состояния ребенка.

Невропатический энурез у детей появляется на фоне детской нервозности, которая носит врожденный характер и формируется при изменениях нервной системы, частых простудах в раннем возрасте.

  При этой форме энуреза отмечается нарушение сна и режима сна-бодрствования.

К тому же, кроме ночного энуреза у ребенка возможно недержание во время дневного сна, и количество таких случаев возрастает при простуде.

Эндокринопатическому энурезу свойственно в основном ночное непроизвольное мочеиспускание с сопутствующими эндокринопатиями – ожирением, подъемами температуры пароксизмального характера, диабетом.

Эпилептическая форма энуреза развивается при эпилепсии. Недержание происходит в виде подобного взрыву выброса большого количества мочи. При этом наблюдается подергивание конечностей, задержка дыхания, вегетативные нарушения.

Диспластический энурез формируется при органическом нарушении регулирования мочевыводительной функции. Этой форме ночного энуреза характерно недержание во время сна днем и энкопрез (недержание кала).

Клиническая картина энуреза у взрослых выглядит так: ургентная форма выражается в недержании, вызванном «императивным» (очень сильным) позывом, при этом больной даже не успевает дойти до туалета. Очень часто мочеиспускание происходит внезапно, а позыв либо очень короткий, либо его нет вообще.

Стрессовым энурезом называют мочеиспускание во время во время физических воздействий на брюшную полость, вследствие которого возникает давление на мочевой пузырь. Это может быть бег, поднятие тяжестей, даже кашель и смех. При такой форме энуреза у взрослых позыв к мочеиспусканию отсутствует.

Смешанный энурез у взрослых предполагает наличие у больного сразу нескольких форм недержания, со смешанной симптоматикой.

Отдельной редкой формой энуреза у взрослых является недержание переполнения, которое связано с нарушением оттока мочи и встречается, в основном, у мужчин пожилых, с заболеваниями предстательной железы.

Лечение энуреза

Процесс лечения энуреза у взрослых и детей отличается.

Для лечения энуреза у детей применяются следующие методы: медикаментозный, немедикаментозный (физиотерапия, психотерапия, диетотерапия), режимный метод.

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Немедикаментозный метод лечения дневного и ночного энуреза. Физиотерапия обычно применяется вместе с приемом медикаментов. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, музыкотерапия и другие методы воздействия на нервную систему ребенка, страдающего энурезом.

Психотерапия также выступает как часть комплексного лечения, служит для исправления невротических расстройств.

Диетотерапия – это разработка дневного меню с ограниченным потреблением жидкости.

Режимный способ лечения энуреза у детей. Этот метод представляет собой комплекс мер, проводимых родителями ребенка в домашних условиях: установление особого режима питания и сна.

  • Для лечения энуреза у взрослых применяют медикаментозный, немедикаментозный  методы и операции.
  • Медикаментозное лечение энуреза с использованием антидепрессантов и спазмолитических препаратов применяют в основном для лечения ургентной формы недержания.
  • Немедикаментозное лечение энуреза у взрослых заключается в выполнении гимнастики для тазовых мышц, тренировке мочевого пузыря.
  • Оперативное вмешательство практикуют в основном для лечения энуреза у взрослых в стрессовой форме и недержанием переполнения.

Профилактика дневного и ночного энуреза

  1. Для предотвращения появления энуреза у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:
  2. 1. Своевременно отказываться от подгузников (с двух лет);
  3. 2.

    Контролировать потребление ребенком жидкости в течение суток (учитывая время года и температуру в помещении, на улице);

  4. 3. Обучать ребенка правилам ухода за половыми органами, контролировать их выполнение;

4.

Своевременно проводить лечение инфекций мочевыводящих путей.

  • Профилактикой энуреза у взрослых также является своевременное устранение различных заболеваний мочеполовой системы, по возможности ограничение чрезмерных физических нагрузок, соблюдение правил безопасности на производстве или отдыхе – во избежание травм позвоночника и тазовой области.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/enurez.php

Энурез у детей: лечение и профилактика

Энурез – весьма распространённое детское заболевание. Но его можно и нужно лечить. А чтобы избежать такой болезни, своевременно начинайте грамотную профилактику.

Что это за заболевание, каким оно бывает?

Энурез встречается чаще у детей и характеризуется непроизвольными мочеиспусканиями, возникающими преимущественно в ночное время.

Диагноз ставится обычно после 4-5 лет, так как до этого возраста ребёнок из-за незрелости нервной системы не может контролировать акты опорожнения мочевого пузыря ночью.

То есть если чадо мочится по ночам в 3-4 года, это считается вариантом нормы, но требует наблюдения и правильной тактики со стороны родителей.

Выделяют энурез:

  1. Первичный. При такой форме непроизвольные мочеиспускания возникли сразу, то есть периода так называемых «сухих ночей» не было совсем. При этом негативные факторы, вызвавшие проблему, обычно не прослеживаются.
  2. Вторичный. Данная форма проявляется у детей, которые уже отладили процессы контроля мочеиспускания и ранее не мочились. Такой энурез обычно развивается под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов.

По времени проявления эпизодов недержания мочи энурез может быть изолированным и сочетанным. В первом случае непроизвольные опорожнения мочевого пузыря наблюдаются только в ночной период. При сочетанном энурезе ребёнок может мочиться и днём.

В зависимости от клиники проявлений заболевание бывает моносимптомным, а также полисимптомным. Первая форма имеет единственное проявление – недержание мочи. При полисимптомном заболевании возникает целый ряд симптомов неврологического, урологического, эндокринного, психического характера.

Из-за чего возникает?

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендации

Рассмотрим все вероятные причины развития энуреза:

  • генетическая предрасположенность (более чем у половины страдающих энурезом детей случаи заболевания встречались в семье);
  • отставание ребёнка в развитии (как физическом, так и умственном или психическом);
  • инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • врождённые аномалии строения мочевого пузыря, влияющие на его функциональную ёмкость (объёмы удерживаемой в полости мочи) или на функционирование сфинктера;
  • сильнейшие эмоциональные переживания и потрясения, психологические травмы, стрессы;
  • неврологические болезни (эпилепсия, повышенное внутричерепное давление);
  • родовые травмы, приведшие к поражениям мозга, например, к перинатальной энцефалопатии;
  • эндокринные заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • инфекционные поражения тканей головного мозга (энцефалит, менингит);
  • острые и тяжёлые кишечные инфекции;
  • последствия травм головы;
  • серьёзные гормональные нарушения;
  • тяжёлые формы дерматологических или аллергических заболеваний (экземы, дерматита, псориаза);
  • сердечно-сосудистые заболевания.

К сведению! В более старшем возрасте ребёнок может намеренно мочиться в знак протеста или для привлечения к себе внимания родителей. Такое нередко происходят при частых ссорах в семье, появлении второго ребёнка.

Симптоматика

Основной симптом энуреза – недержание мочи. Как правило, при переполнении мочевого пузыря ребёнок просто не ощущает позыва к мочеиспусканию или чувствует его слабо. Сдерживающий вход в орган сфинктер расслабляется, происходит непроизвольное опорожнение. При дневных эпизодах чадо может или ощущать возникающие позывы слабо, или не обращать на них внимания.

К основному симптому могут присоединяться сопутствующие, зависящие от причин заболевания: ненормальное или странное поведение, отстранённость, тревожность и необоснованные страхи, отсутствие реакции на внешние раздражители и так далее.

Диагностика

Поставить верный диагноз и выявить причины обнаруженного энуреза может врач. Если после 4-5 лет ребёнок продолжает мочиться по ночам и тем более днём, покажите его педиатру. Детский специалист произведёт осмотр и назначит анализы мочи и крови, чтобы выявить воспалительные процессы и прочие отклонения от норм.

После получения результатов первичного обследования ребёнок будет направлен к узкому специалисту, например, урологу, неврологу, психотерапевту, эндокринологу, кардиологу. Для уточнения диагноза и его причин могут проводиться дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов таза, КТ или МРТ (брюшной полости, головного мозга).

Терапия

Что делать, как лечить энурез у детей? Прежде всего, нужно устранить первопричину возникновения данного заболевания. Только в таком случае можно наладить процесс контролирования мочеиспускания. И лечение будет комплексным, включающим несколько направлений.

Медикаменты

При энурезах назначаются:

  • М-холиноблокаторы воздействуют на М-холинорецепторы и снижают возбудимость парасимпатических нервов, а также уменьшают мышечный тонус. Это снижает ночную активность мочевого пузыря и сокращает количество мочеиспусканий. Но препараты данной группы имеют некоторые побочные эффекты.
  • Адреноблокаторы способствуют расслаблению мускулатуры мочевого пузыря, увеличивают его функциональную ёмкость и нормализуют процессы мочеиспускания.
  • При психических отклонениях и некоторых неврологических заболеваниях могут рекомендоваться антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы.

Питьевой режим и диета

Чтобы мочевой пузырь не переполнялся в ночное время, следует во второй половине дня ограничивать потребление жидкости. После 17:00 часов вечера должно выпиваться лишь 15-20% общей суточной нормы. Также в вечернее время исключаются любые жидкости, обладающие диуретическим эффектом. Это кисломолочные и молочные напитки, кофе и чай, газировки, кислые соки.

Ужин не должен быть поздним: последний приём пищи планируйте не позже, чем за три часа до укладывания ребёнка. И это должна быть не раздражающая пищеварительный тракт не жидкая пища: отварное яйцо, творог, каша. Не стоит давать сочные фрукты и овощи.

Тренировки мочевого пузыря и нормализация мочеиспускания

Чтобы наладить процессы мочеиспускания, можно соблюдать правила:

  1. Увеличивайте ёмкость мочевого пузыря ребёнка. Для этого предлагайте ему днём дома выпивать большие количества жидкости и как можно дольше терпеть и не посещать туалет.
  2. Регулярные пробуждения ребёнка для опорожнений мочевого пузыря. Сначала родители поднимают чадо каждый час и отводят его в туалет. Затем промежутки между пробуждениями увеличиваются до 2-2,5 часов, далее – до трёх часов, а потом можно будить всего раз-два за ночь. Постепенно ребёнок начинает просыпаться сам и перестаёт мочиться в постель.
  3. Выработка рефлекса. В продаже имеются специальные сигнальные влагочувствительные устройства с датчиками, которые реагируют на первые капли мочи и будят спящего. Крепятся такие приспособления к нижнему белью или урологическим прокладкам (подгузникам). Часто просыпаясь при переполнении мочевого пузыря, ребёнок выработает рефлекс.

Психологическое воздействие

Чтобы ребёнок избавился от деликатной проблемы, нужно добиться его стабильного эмоционального состояния и настроя на выздоровление. Во-первых, наладьте обстановку в семье, если она неблагоприятная. Перестаньте ругать чадо и ссориться при нём, ведите себя спокойно, естественно и сдержанно.

Во-вторых, оградите ребёнка от раздражителей и неблагоприятных факторов. Исключайте переживания и стрессы. Обеспечивайте поддержку и помощь, интересуйтесь жизнью и делами.

В-третьих, сделайте так, чтобы ребёнок сам захотел решить свою проблему. Рассказывайте, как будет здорово спать и просыпаться сухим, как вы будете гордиться сыном или дочкой.

Домашние рецепты

Народные средства применяются в составе комплексной терапии.

Часто используются лекарственные травы с успокаивающим и противовоспалительным эффектами, помогающие при воспалительных заболеваниях и психологических проблемах.

Рекомендуются отвары мяты и мелиссы, ромашки, шишек хмеля, календулы, череды и прочих растений, разрешённых к применению в детском возрасте. Но перед такой терапией обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать развития энуреза у ребёнка, соблюдайте несложные правила:

  • Своевременно убирайте подгузники и начинайте приучение чада к горшку.
  • Поддерживайте спокойную обстановку дома, ограждайте кроху от стрессовых ситуаций.
  • Сразу лечите любые возникающие у ребёнка заболевания.
  • Контролируйте объёмы употребляемой жидкости, особенно во второй половине дня.
  • Приучайте чадо к соблюдению правил личной гигиены и к уходу за половыми органами.

Энурез – деликатная, но решаемая проблема. Начните действовать вовремя, чтобы избежать неприятностей.

Источник: https://nashideti.temaretik.com/1592904135778241206/enurez-u-detej-lechenie-i-profilaktika/

Энурез у детей

Энурез у детей: лечение, профилактика, рекомендацииПод словом «энурез» понимается недержание мочи. Эта проблема является довольно болезненной для большинства родителей, причиной энуреза становится невозможность ребенка самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Мокрые колготки нередко появляются не только в ночное время во время сна, но еще и днем. Замечено, большинство пациентов – это мальчики, на их долю приходится примерно 75% всех случаев заболевания. Девочки страдают энурезом реже, однако, заболевание может вернуться в зрелом возрасте после длительного перерыва, например, во время беременности или в период климакса.

Если у малышей до 1,5 лет такой процесс является нормой, то непроизвольное мочеиспускание после 4-х летнего возраста свидетельствует о наличии заболевания.  Недержание мочи является уже не только проблемой, но и болезнью как психологического, так физиологического характера.

Если у ребенка старше 3-4-х лет наблюдаются эпизоды «мокрых пеленок», следует обратиться за консультацией в медицинское учреждение к врачу-педиатру, урологу, а возможно, и к психологу.

Ни в коем случае нельзя ругать малыша, поскольку такое поведение взрослых сказывается негативным образом на неокрепшей психике ребенка. В дальнейшем это может привести к чувству неполноценности и неуверенности в своих силах.

Самосознание у ребенка еще плохо развито, и если он утром чувствует на теле мокрые штанишки, то у него появляется страх получить неодобрение со стороны взрослых. Со временем ночной энурез  у детей становится постыдной проблемой, что непременно отражается на состоянии психологического комфорта малыша.

Родителям же необходимо помнить, что недержание мочи у детей после 4-х лет — это болезнь, которую можно вылечить.

Причины энуреза у детей

Одной из причин может быть инфекция в мочевыводящей системе. В этом случае лучше пройти антибактериальную терапию. Одной из причин энуреза является нарушение нервной регуляции мочевого пузыря. У детей в раннем возрасте, особенно, при осложненных родах, еще недостаточно развита нервная система, и не всегда в мозг ребенка вовремя поступает сигнал о наполненном мочевом пузыре.

Энурез у детей может возникать  и при стрессовых ситуациях. Если для взрослого человека необходим серьезное потрясение, чтобы это негативным образом повлияло на его организм, то для детей достаточно небольших травм.

Например, на ребенка сильным образом может подействовать смена окружения или обстановки, развод родителей или смерть любимой бабушки, появления нового ребенка в семье.

Все эти события очень отражаются на незрелой нервной системе ребенка.

Лечение энуреза у детей

Прежде всего, родители должны осознавать, что для решения проблемы необходимо их активное участие. Без терпения, участия и понимания со стороны любящих людей процесс выздоровления ребенка может продлиться на неопределенный срок.

Если энурез не лечить, надеясь на самопроизвольное выздоровление, то заболевание может причинить человеку немало страданий, причем не только в школьном возрасте, но и во взрослой жизни.

Ни в коем случае нельзя высмеивать малыша и тем более ругать его за недержание.

Как лечить энурез у детей, определяет врач. Да, родителям часто бывает стыдно признаваться знакомым и докторам, что их ребенок частенько по утрам просыпается мокрый, хотя и ходит уже в детский садик. Но, чем раньше обратиться в медицинское учреждением, тем быстрее и эффективное будет лечение.

Лекарственные средства назначаются после осмотра ребенка врачом и детального исследования состояния его здоровья. Сам процесс лечения может продлиться до двух месяцев.

Существуют препараты, которые можно отнести к группе адаптагенов и антидепрессантов, которые могут помочь в лечении. Также эффективным может быть и новый препарат Адиуретин-СД. Этот лекарственное средство может помочь в уменьшении образования ночной мочи в организме ребенка, что непременно скажется на сухости пеленок утром.

Родителям следует быть готовыми к тому, что, после курса лечения энурез у ребенка исчезнет на какое-то время, а потом может появиться снова. Часто для полного избавления требуется провести не один, а несколько курсов лечения.

Профилактика энуреза у детей

Чтобы предотвратить у ребенка энурез, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Начиная от двух лет, желательно отказаться от подгузников;
  • Взять под контроль потребление ребенком жидкости, особенно — перед сном;
  • Необходимо с раннего возраста приучать ребенка к гигиеническому уходу, как за всем своим телом, так и за половыми органами;
  • Любые инфекционные заболевания могут повлиять на мочевыводящую систему у детей в раннем возрасте, поэтому родители должны обращать на это внимание, и при необходимости сразу обратиться к врачу;
  • Необходимо оградить детей от любых стрессовых ситуаций.

При соблюдении всех этих рекомендаций можно с энурезом у детей справиться еще в младенческом возрасте, иногда для этого не потребуется много времени.

Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/enurez-u-detej/

Профилактика энуреза у детей | Портал о проблеме лечения детского энуреза enurezu

Энурез болезнь не тяжелая и не опасная, но очень «неудобная» с точки зрения психологии. Недержание мочи доставляет ребенку массу проблем и мешает нормальной жизни и развитию.

Особенно заметно это в более старшем дошкольном возрасте и позже. Малыш видит, что сверстники уже научились самостоятельно ходить в туалет, а его мама до сих пор меняет за ним постельное белье. Ребенок мучается от осознания собственной неполноценности, становится подавленным, неуверенным в себе.

Поэтому так важно, чтобы родители объяснили ему и поняли сами, что энурез – такое же заболевание, как все остальные. И как заболевание, его нужно лечить.

Возможные причины энуреза

Болезнь достаточно хорошо изучена, благодаря чему она лечится довольно эффективно. Главное в лечении – выяснить источник заболевания и устранить причину.

Среди основных чаще всего встречаются психические расстройства, слабость мочевого пузыря, незрелость нервной системы, недостаточная выработка организмом специального гормона, а также инфекции мочевыводящих путей.

  • Среди психических расстройств отмечают испуг как наиболее сильно влияющий фактор. Испытанный ребенком сильный страх может спровоцировать тревожность во сне, ночные кошмары и неконтролируемое обмачивание в кровать.
  •  Гиперактивный мочевой пузырь, как правило, ослаблен вследствие слишком частого опорожнения. Он не наполняется на допустимую норму, а опустошается, как только заполнится хотя бы треть. Из-за этого объем его несколько меньше, чем у мочевого пузыря здорового ребенка.
  • Незрелая нервная система не в состоянии передавать своевременные сигналы от мочевого пузыря к мозгу и наоборот. Либо эти сигналы очень слабы, либо отсутствуют вообще.
  • Недостаток вазопрессина – также одна из наиболее частых причин энуреза у детей. В здоровом организме этот гормон уменьшает количество вырабатываемой почками в ночное время мочи. Нехватка вазопрессина приводит к тому, что мочи производится в избытке, мочевой пузырь не справляется и опорожняется.
  • Инфекции мочевыводящих путей являются распространенной проблемой в наших климатических условиях. Цистит, уретрит могут стать следствием переохлаждения или возникнуть из-за недостаточной гигиены.

Реже встречаются такие причины заболевания, как родовые травмы, болезни кишечника, анатомические патологии органов ребенка. Например, при запущенных запорах кишечник давит на стенки мочевого пузыря, не давая ему нормально заполниться. Мочевой пузырь ребенка не выдерживает и опорожняется.  

Еще реже наблюдаются аномалии в развитии органов мочевыделения. В таких случаях сами стенки и сфинктер мочевого пузыря могут быть устроены так, что физически невозможно задержание в них жидкости. Зачастую решить такую проблему можно только с помощью операции.

Симптомы энуреза у детей

Главным и практически единственным симптомом энуреза является неконтролируемое мочеиспускание. Для диагностирования энуреза важна регулярность и возраст ребенка.

Если малышу уже больше пяти лет, но он все еще не просыпается в туалет, то в 90 % случаев речь идет об энурезе. Энурез – это недержание мочи именно во сне, когда мозг и нервы расслаблены и не работают в полную силу. Если малыш помочился в кровать во время дневного сна, это тоже признак энуреза.

Медики выделяют два вида этого заболевания.

  • Первичный энурез имеет место, когда ребенок с детства мочится в штаны, так и не научившись чувствовать позывы к мочеиспусканию.
  • Вторичный энурез диагностируют у тех детей, которые сначала научились контролировать себя во сне, полгода и дольше успешно справлялись с туалетом и вставали сухими, но потом снова по непонятным причинам стали мочиться в постели.

Выяснить эти причины – первоочередная задача врачей. Обычно если причин несколько, то и лечение бывает комплексным, а участие в нем принимают несколько специалистов: психолог, психотерапевт, уролог, физиотерапевт и т.д.  

Меры профилактики: рекомендации родителям

Больше риск заболеть энурезом у тех детей, чьи родители в детстве страдали недержанием мочи. Причем если болезнь была у обоих, то вероятность возрастает до 70%. Таким родителям следует особенно внимательно относиться к здоровью малыша, ограждать его от факторов, которые могут спровоцировать недуг.

Однако рекомендации по профилактике энуреза окажут помощь всем родителям, так как в условиях современной экологии иммунитет ослаблен у большинства детей.

  • Своевременно приучайте ребенка к горшку. Ближе к двум годам мочеиспускательные рефлексы начинают формироваться, ребенок понимает, когда он мокрый, испытывает из-за этого дискомфорт. Это самый удобный возраст, чтобы показать малышу, когда и как следует идти в туалет. Одноразовые подгузники с этой точки зрения вредны, так как они мешают развиваться чутью ребенка. Он все время сухой, даже если намочился, поэтому не видит разницу между походом на горшок и в штаны.Сегодня у мам пользуются популярностью многоразовые трусики, приучающие к горшку. Они хороши тем, что в них малыш чувствует себя мокрым, если обмочился. Он испытывает дискомфорт, понимает, что лучше в следующий раз сообщить маме и постепенно вырабатывает привычку сдерживать себя. При этом мокро только внутри трусиков, снаружи защитная ткань не пропускает влагу, что очень удобно для мамы – мебель, пол, постельное белье остаются сухими. Приобрести такие трусики можно в аптеках и множестве интернет-магазинов.
  • Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Укрепляйте иммунитет малыша, закаляйте его организм. Но не переусердствуйте. В очень раннем возрасте слишком легкая одежда только спровоцирует простудные заболевания. Закаливания лучше проводить в старшем дошкольном возрасте и позже.
  • Во время прогулок следите, чтобы ваше чадо не переохладилось. Вовремя отведите его домой, напоите горячим чаем, если малыш замерз, и не возобновляйте прогулку, пока он полностью не согреется.
  • Здоровый ребенок – в здоровой атмосфере. Если дома шум, ссоры, скандалы, то в такой обстановке ребенку гарантирована психологическая травма. А сильные стрессы – один из основных источников энуреза. Нужно стараться создавать максимально комфортные условия не только в детской, но и во всем доме.Если у малыша родились младший братик или сестричка, покажите ему, как с ними играться, как он может помочь вам в уходе за ними. Не переставайте уделять внимание старшему ребенку, хотя это и тяжело. Чувствуя себя обделенным материнской заботой и вниманием, ребенок замкнется в себе и будет мучиться сильнейшей детской ревностью.
  • Контролируйте количество воды, которую пьет ваш ребенок. В жаркое время года ее должно быть больше, чем зимой. Перед сном ограничивайте потребление жидкости.
  • Научите ребенка соблюдать личную гигиену. Объясните, что нужно ежедневно менять белье, заведите детское мыло, которое будет привлекать малыша приятным запахом. Особенно важно объяснить девочке, как правильно подмываться. В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы, неправильное подмывание часто приводит к инфекциям.

И главное, при первых же симптомах ночного энуреза у вашего ребенка, обратитесь в клинику. Сдайте анализы и начинайте своевременное лечение, чтобы избавиться от болезни на самой начальной стадии.

Источник: http://enurezunet.ru/news/profilaktika-enureza-u-detey/

консультация для родителей "Детский энурез. Мудрые советы по профилактике и лечению данного заболевания" консультация на тему

  • МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ДЕТСКИЙ САД «ЗВЕЗДОЧКА» П.ШКОЛЬНОЕ»
  • Симферопольский район Республика Крым
  • КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
  • «ДЕТСКИЙ ЭНУРЕЗ .
  • МУДРЫЕ СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ»
  • Материал подготовила

Старший воспитатель Шарудилова В.А.

Энурез — это проблема, с которой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. Недержание мочи в ночное время, в период сна, затрудняет психологическую и социальную адаптацию детей в семье и детских коллективах, а стойкое непроизвольное мочеиспускание ночью у подростков часто приводит к сложным медико-социальным конфликтам.

Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез.

Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей.

Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения — только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Среди основных причин традиционно называются следующие:

  • незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают «передаточные устройства», которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться;
  • задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков);
  • действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье;
  • наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
  • нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот;
  • заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная);
  • инфекции мочевых путей.

В редких случаях ночное недержание мочи может быть:

  • результатом ночных эпилептических припадков;
  • симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей;
  • проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо— и гипертиреоз).
  • результатом побочного действия лекарственных препаратов, в частности тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.

Если детский ночной энурез проявляется более 1-2-х раз в месяц у малыша старше 5-ти лет, необходима консультация невролога. Первое, что нужно понять родителям – не стоит огорчаться и не волноваться.Лечение детского энуреза не подразумевает интенсивных действий, так как чаще всего недуг проходит сам по себе с возрастом.

Важно, чтобы взрослый понял и смог убедить ребенка в том, что здесь нет ничьей вины, и что все эти проявления скоро пройдут. Стоит также максимально убрать проявление негативных чувств: раздражение, огорчение, обида на ребенка – это разрушительные факторы в данном случае.

Стоит также оценить психологический климат в семье: вполне возможно, что ребенку попросту не хватает душевного внимания и тепла. Часто энурезом страдают дети, на которых слишком давят родители, стремящиеся к совершенству во всем, или предъявляют к нему завышенные требования относительно соответствия идеалам.

В таких случаях может понадобиться помощь психолога.

Советы родителям:

  • За 3-4 часа до сна нужно ограничить количество потребляемой ребенком жидкости.
  • Нужно стараться постоянно контролировать, чтобы ребенок перед сном обязательно сходил в туалет.
  • Сегодня существуют специальные устройства, которые при появлении первых капель мочи будят ребенка. Используя их, можно постепенно сформировать у ребенка условный рефлекс.

О том, как избавиться от энуреза, можно и нужно говорить с психологом. Как правило, поощрение «сухой кровати» и ведение календаря бывают очень действенны.

СОВЕТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Лечение фито-сборами эффективно уменьшает ночной энурез. Применяются растения, благоприятно воздействующие на сердечно сосудистую и нервную системы, с успокаивающим и противовоспалительным действием.

Основными в сборе являются цветки календулы, корневище валерианы, цветки бессмертника, плоды аниса, корневище солодки, трава зверобоя и крапивы, трава тысячелистника, листья манжетки.

Также в сборы добавляют побеги вереска, листья березы, корневище девясила, траву чабреца, траву мелиссы, и полыни горькой, плоды шиповника, цветки ромашки.

Основное лечение энуреза у подростков и детей эффективно дополнит и применение акупунктуры. Иглоукалывание при энурезе назначают с возраста 4-х лет, курс лечения составляет 10 сеансов. Улучшение обычно наступает после 4-5 процедур. При необходимости проводятся повторные курсы.

Лечение энуреза народными средствами предполагает применение травяных сборов, древесных настоев и некоторых специфических методов.

Травяные народные средства от энуреза:

  • Эффективно лечение энуреза в домашних условиях с помощью сбора из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашки. Все смешать в равных частях, измельчить мясорубкой или кофемолкой. 30 г смеси залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосе. Принимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя. Можно подсластить вареньем, медом, сахаром. Курс лечения – 3 месяца, затем 10-14 дней сделать перерыв и продолжить лечение.
  • Значительно облегчает симптомы энуреза сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобоя. Все составляющие необходимо смешать в равных количествах, измельчить. 9 г порошка залить кипятком (300 мл), 2 часа настоять в термосе, процедить. Принимать 4-5 раз в день по половине стакана за 20 минут до еды. За час до сна прием настоя прекратить.
  • Ночной энурез у подростков и детей помогает уменьшить настой семян укропа. 1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, 2 часа настоять, пить после обеда.
  • Лечить энурез народная медицина предлагает и с помощью петрушки. Есть два способа ее приготовления:
  1. Настаивать 0,5 часа заваренные стаканом кипятка 3 г корешков. Пить процеженный отвар по стакану в день.
  2. Настаивать в течение 8-ми часов заваренные стаканом кипятка 3 г измельченных семян.
  • Усиливает медикаментозное лечение ночного энуреза у детей отвар из лавра. 3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, после чего дать настояться 1 час. Принимать по 100 мл 3 раза/день. Курс – 7 дней.
  • 40 г зверобоя (травы) всыпать в 200 мл кипящей воды, 10 минут томить на огне, процедить. Пить 1/2 или целый стакан отвара перед сном.
  • 10 гр измельченной травы и цветов тысячелистника добавить в 1 л кипящей воды. После 10 минут кипячения залить в термос и настоять 1,5 часа. Процедить и принимать настой по половине стакана 3 раза в день.
  • 20 г репешка обыкновенного залить стаканом кипятка, дать 1,5 часа настояться. Пить по трети стакана за 15 минут до еды 3 раза в день. При желании добавить мед.
  • 15 г чабреца (высушенной травы) залить горячей водой (150 мл), выпарить на небольшом огне до 1/3. Пить по 5 г настоя 3 раза в день. Курс лечения – 6 недель. Можно сделать месяц перерыва и повторить курс.
  • Половину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 5-7 минут кипятить, 40 минут дать настояться. Процедить. Пить по стакану отвара 3 раза в день перед едой. Курс лечения – месяц. В народных советах о том, как вылечить энурез, говорится, что ребенок при этом днем часто ходит в туалет, но ночью будет спать.

Лечение древесными настоями

Источник: https://nsportal.ru/detskiy-sad/raznoe/2015/12/20/konsultatsiya-dlya-roditeley-detskiy-enurez-mudrye-sovety-po

Ссылка на основную публикацию