Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Дети получают травмы в 20 раз чаще взрослых. Такая особенность связана с характеристиками костей и активной физической деятельностью. При этом большое количество повреждений приходится на голову маленьких пациентов. По этой причине врачи часто диагностируют перелом черепа у ребенка. Постановка данного диагноза требует срочной госпитализации и внимания со стороны медицинского персонала.

Особенности строения черепной коробки детей

Распространение травм черепа у детей связано с качественными характеристиками костного каркаса. В первые месяцы после рождения кости не обладают достаточной плотностью. Это качество позволяет плоду без повреждений пройти родовые пути. После рождения с молоком в организм поступают различные полезные питательные вещества. Они внедряются в оболочку костей и придают им твердость.

Такие же характеристики имеет черепная коробка. Она состоит из нескольких крупных костей. Составляющими являются височные, теменная, лобковая и затылочная кость. Теменной сегмент состоит из двух частей. Сегменты коробки совмещены между собой фиброзной тканью.

Правильную форму голова ребенка принимает через месяц после родов. Кости встают на свое место. Расстояние между ними закрывается коллагеновыми волокнами. С возрастом волокно затвердевает. Череп приобретает плотность и твердость.

На фоне активных передвижений дети приобретают разнообразные повреждения. Из-за отсутствия рефлекторных защитных реакций большое количество ударов приходится на голову. Это и является причиной обращения к травматологу.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Причины повреждения головы

Травмирование головной части у малышей происходит по различным причинам. Негативными факторами считаются следующие явления:

  • Обучение вертикальному передвижению;
  • Случайные ушибы о плоскости;
  • Бурная родовая деятельность;
  • Дополнительные негативные факторы.

В первый год жизни дети обучаются вертикальному передвижению. Первые шаги сопровождаются частыми падениями. При падении маленький пациент не способен предотвращать возможные травмы. Это связано с отсутствием рефлекторной защитной реакции.

Такое падение приходится на головную область. Ушиб часто сопровождается травмами черепной коробки.

Случайные ушибы также связаны с отсутствием защитных реакций. При ударе о твердую поверхность или угол на голову оказывается давление. Кости сдавливают головной мозг. Череп пациента повреждается. Из-за смещения костей основная нагрузка распространяется на шейные позвонки. Осмотр выявляет у ребенка перелом свода черепа.

Также специалисты обнаруживают перелом черепа у грудничков. Такое повреждение головы связано с бурной родовой деятельностью. Для прохождения родовых путей кости коробки смещаются к темени. Голова грудничка вытягивается. Это позволяет избежать травм при прохождении малого таза.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Мышцы матки проталкивают плод к родовым путям. При мышечном сокращении на сегменты оказывается сильное давление. Бурные роды приводят к расхождению теменной кости и получению линейного перелома.

Причиной диагноза считаются и дополнительные негативные факторы. Травматизация черепа происходит при автомобильных авариях, побоях и падений с высоты. Любой из перечисленных факторов несет опасность для общего здоровья маленьких пациентов.

Большое количество негативных факторов вызывает нарушение целостности скелетного каркаса. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за действиями ребенка. Это позволит избежать печальных последствий.

Виды повреждений черепной коробки

Переломы коробки подразделяются на несколько типов. Существует два основных вида:

  • Открытый тип;
  • Закрытая форма.

Открытый перелом костей несет опасность для жизни пациента. При таком повреждении часть сегмента разрывает мягкие ткани и выводится во внешнюю среду. При этом разрываются мелкие и крупные кровеносные сосуды, питающие эпидермальную ткань. Повышается риск значительной кровопотери.

Большая потеря кровяной жидкости сопровождается летальным исходом при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Также сложность при открытых травмах представляет совмещение частей сегмента. Во многих случаях пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Для совмещения используются дополнительные скрепляющие элементы. Это увеличивает сроки восстановления после оперативного вмешательства.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Часто переломы относятся к закрытому типу. Такое поражение костей не имеет видимой внешней симптоматики. Врач ориентируется по жалобам пациента и описанию ситуации, предшествующей травме.

Также поражение головы имеет несколько форм. Формы выделяются по характеру расщепления костей. Врачи выделяют осколочную, вдавленную и линейную форму. При оскольчатой форме на рентгенографическом снимке обнаруживается несколько частей сегмента.

Данная форма опасна для правильного функционирования головного мозга. Края осколков имеют неравномерную структуру. Острый край повреждает оболочку головного мозга нарушает целостность стенок мелких кровеносных сосудов. Лечение оскольчатых переломов также сложное. Для совмещения полученных частей применяются дополнительные медицинские приспособления.

При тупых травмах головы у ребенка диагностируется вдавленный перелом. При вдавленной форме края излома входят в черепную коробку. Они повреждают оболочку головного мозга и вызывают активное внутреннее кровотечение.

У маленьких пациентов распространен линейный перелом костей черепа. Линейная форма характеризуется расхождением медиальных граней теменной и лобной кости. Данный перелом не опасен для жизни и здоровья ребенка.

Симптоматика полученной травмы

Маленькие пациенты не способны объяснить, что произошло и какие неприятные ощущения они испытывают. По этой причине родители обращают внимание на следующие признаки негативного изменения здоровья:

  • Наличие гематомы или шишки;
  • Тошнота и потеря ориентира в пространстве;
  • Вялость и повышенное возбуждение;
  • Повреждения кожных покровов головы;
  • Видимые внешние признаки.

Первым признаком получения травмы является гематома или шишка в области удара. Гематома формируется из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Кровяная жидкость выводится под кожу головы. Скопление жидкости сопровождается оседанием эритроцитов. По этой причине гематома имеет темную окраску.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Если ребенок после падения не жалуется, родители не проявляют внимания. Но это ошибка. Существуют и вторичные признаки. При линейном переломе у пациента отсутствуют внешние симптомы. Но удар вызывает смещение головного мозга в черепе. Оболочка мозга ударяется о стенки черепа. Это вызывает гидроудар. Такая травма сопровождается тошнотой и потерей ориентира в пространстве.

К дополнительным признакам врачи относят и изменение эмоционального состояния ребенка. На фоне ушиба головы маленький пациент становится вялым. В отдельных случаях наблюдается повышенная возбудимость. При таких симптомах необходимо ограничить ребенка в движениях и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удар об острые предметы сопровождается повреждением кожных покровов. На голове обнаруживается рана. Врачи не рекомендуют самостоятельно обрабатывать раневую поверхность. Помощь оказывается в медицинском центре.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Посттравматические мероприятия

Диагностирование перелома черепа у ребенка происходит только в медицинских условиях. Обнаруживается травма с помощью рентгенографического аппарата. При сложных переломах назначается магнитно-резонансная томография. Для ее проведения ребенок обездвиживается с помощью наркоза. Это позволяет получить точные данные. После диагностики врач назначает необходимое лечение.

До приезда скорой медицинской помощи родители должны следовать ряду правил. Первоначально необходимо обездвижить ребенка. Любое неаккуратное движение усугубляет состояние больного.

Также следует обезболить пациента. При закрытых переломах ребенку дается обезболивающий препарат, подходящий для его возраста. На травмированную зону накладывается охлаждающая повязка. Она способствует уменьшению отека и оказывает отвлекающее воздействие.

Если на голове имеется рана, нужно ее обработать. Края раны обрабатываются перекисью водорода или водным раствором хлоргексидина. Глубокие раны самостоятельно обрабатывать запрещено. На ее поверхность накладывается стерильная салфетка.

Повреждения черепа у детей несут опасность для здоровья. У маленьких пациентов при отсутствии должного лечения развиваются посттравматические осложнения. Избежать проблем позволяет своевременное обращение к специалистам.

Источник: https://mysustavy.ru/kak-opredelit-perelom-cherepa-u-rebenka/

Перелом носа у ребенка

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Особенности травмы

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечениеДетские кости и хрящи не до конца сформированы

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Причины получения травмы

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечениеИгры на детской площадке

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

  • ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
  • при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
  • неосторожное обращение с предметами во время игры;
  • на спортивной тренировке;
  • при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
  • при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Читайте также:  Прививки детям до года: какие делают в 1, 2, 3 и более месяцев

Симптомы перелома носа у ребенка

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечениеКровотечение из носа

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

  • Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
  • Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
  • При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
  • Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
  • Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
  • Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Первая помощь

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

  • в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
  • чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
  • если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
  • если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
  • немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

Травмированного малыша нельзя оставлять без присмотра, рядом постоянно должен находиться взрослый человек, также необходимо помнить, что сморкаться ребенку не рекомендуется. Это может стать причиной нового кровотечения и смещения обломков костей.

Диагностика

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечениеДиагностика перелома носа

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

  • в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
  • если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
  • на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
  • при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
  • перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечениеЛечение перелома носа

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца.

Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма.

В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-nosa-u-rebenka/

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Если произошел перелом носа у ребенка, важно своевременно понять это и отвезти малыша к доктору, иначе травма повлечет за собой последствия, которые включают не только косметический дефект в виде кривого носа, но и в нарушении нормальной его функциональности.

Для того чтоб исправить ситуацию, придется прибегать к хирургическому вмешательству, а это лишний наркоз, стресс для ребенка и его родителей.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Причины

Оглавление

  • Причины
  • Симптоматика
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Лечение

Повреждение целостности костей носа у детей чаще всего возникает в результате падения лицом вниз, либо прямого удара по носу (случайного или преднамеренного во время драки). Для того чтобы сломать нос, необязательно падать с большой высоты. Малыш может скатиться во сне с дивана, либо свалится с невысокого дерева.



Новорожденные младенцы и дети до трехлетнего возраста редко получают повреждения переносицы, поскольку кости в их носике защищены достаточным количеством мышечной ткани. Помимо этого у них более развита хрящевая ткань, а не костная. Кардинальное окостенение носа происходит с возрастом.

Сломать нос ребенок может и во время неудачного открытия дверей, при занятии спортом, особенно боевыми искусствами, во время игры с предметами, не предназначенными для этого, например, с палками. Во время автомобильной аварии в основном происходят более тяжелые травмы, чем перелом носа.

Симптоматика

Перед тем как говорить про признаки сломанного носа, следует знать некоторые анатомические особенности данного органа. В носу человека находится хрящевая и костная ткань. Из хрящей состоит кончик носа, носовые крылья и перегородка, находящаяся в переднем отделе носа. Задняя часть носовой перегородки и спинка носа представляют собой костные составляющие.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Признаки перелома носа у ребенка всегда зависят от того, с какой силой был нанесен удар, а так же какой размер имеет орган обоняния. Замечено, что травмы чаще возникают у обладателей крупных носов, а если перелом произошел у ребенка с маленьким и аккуратным носом, то симптоматика выражена в меньшей степени. Определить перелом носа у малыша можно по таким симптомам:

  • Травматический шок. Дети более впечатлительны и при получении травмы могут даже падать в обморок.
  • Признаком сломанного носа также может быть наличие сильной тошноты, рвоты, а также дезориентации в пространстве и головокружения.
  • При любой более или менее серьезной травме повреждается слизистая и капилляры, что становится причиной назального кровотечения. Иногда кровь может течь обильной струей, в других случаях умеренной.
  • Сразу при получении перелома ребенок ощущает сильный болевой синдром, становящийся еще сильнее при пальпации области травмы.
  • Понять о том, что нос сломан можно по патологической подвижности носовой перегородки.
  • Наличие из назальной полости слизистых выделений также говорит о травме.
  • Отечность носа и окружающих тканей, которая возникает из-за нарушения оттока жидкости.
  • После перелома вокруг глаз и на скулах присутствуют гематомы.
  • При открытом переломе нарушается целостность кожи, сквозь рану может быть видна поврежденная кость.
  • Нос после перелома становится деформированным, что видно невооруженным глазом.
  • При повреждении носослезного канала приводит к самопроизвольному слезотечению.
  • Носовое дыхание пострадавшего малыша становится затрудненным из-за скопления под слизистой оболочкой кровяных сгустков, отечности слизистой и перекрытия носового хода костным отломком.

Как видно, признаки травмированного органа обоняния довольно явные и увидеть, что у ребенка сломан нос, не составит особого труда.

Первая помощь

Зная, как определить повреждение целостности кости в носу, родитель не пропустит перелом и сможет сразу же после получения ребенком травмы вызвать скорую помощь, либо самостоятельно доставить малыша в больницу. Однако следует помнить, что транспортировать малыша на личном автомобиле должны два человека, один из которых должен вести машину, а второй находиться рядом с ребенком.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Оставлять пострадавшего без присмотра нельзя ни на минуту, так как ребенок может случайно запрокинуть голову назад и захлебнуться кровью.

Если родители заметили у малыша симптомы перелома носа, следует знать, что делать, чтобы не допустить появления осложнений и максимально помочь ребенку. При проявлении любых симптомов перелома, ребенка необходимо посадить, немного наклонив его голову вперед.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, как это часто делается при назальном кровотечении. Кровь, попадая в гортань, может вызвать приступ рвоты, а то и вообще попасть в желудок или дыхательные пути ребенка.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у детей: фото, последствия, лечение, симптомы, видео

На область переносицы необходимо приложить носовой платок, смоченный в холодной воде.

Нельзя охлаждать место травмы с помощью льда или снега, нужно понимать, что детская кожа очень нежная и тонкая, получить обморожение таким способом проще простого.

Нельзя разрешать малышу сморкаться, это может привести к смешению отломков и удалению образовавшегося кровяного сгустка, что повлечет за собой новую волну кровотечения.


В качестве обезболивающего препарата можно дать ребенку детский парацетамол или ибупрофен согласно дозировке, указанной в инструкции. Никакие другие средства давать детям не рекомендуется, прием аспирина в педиатрии вообще запрещен, поскольку он может вызывать у малышей синдром Рейе. Чем быстрее пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, тем меньше риск возникновения осложнений.
  Алгоритм иммобилизация при переломах костей

Диагностика

При постановке диагноза доктор использует определенные методы обследования. Сначала врачом проводится наружный осмотр. Отоларинголог определяет наличие гематом, степень отечности и визуального искривления перегородки. Потом проводится пальпация травмированной области для выявления костных отломков и наличия крепитации.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Риноскопия проводится для того чтобы увидеть повреждения слизистой оболочки. Окончательным методом диагностики является рентгенография сбоку.

Лечение

Важно обратиться к доктору и начать лечение как можно скорее, поскольку вместе с переломом у ребенка может присутствовать черепно-мозговая травма, например, сотрясение мозга. Сразу после поставки диагноза доктор проводит ручную репозицию.

Место травмы перед этим обезболивается с помощью местной анестезии, поскольку вправление является довольно болезненной процедурой. После этого носовые проходы тампонируют ватой или бинтом.

Таким образом, из прижатых капилляров не выступает кровь, а сам нос находится в правильном положении и не деформируется.


Если родители после получения ребенком травмы самостоятельно остановили кровь и не обратились к доктору, не обратив внимания на деформацию носа, то доктору придется делать ребенку наркоз, заново ломать кость, после чего складывать отломки в правильное положение. После проведения репозиции отечность носа проходит приблизительно через пять суток. Во время лечения маленькому пациенту назначаются обезболивающие препараты, сосудосуживающие назальные капли и орошение носовых ходов солевым раствором.

Выписка ребенка из больницы производится приблизительно на десятый день после начала лечения.

Если своевременно не обратиться к доктору, то это повлечет за собой визуальный дефект, который придется устранять с помощью пластического хирурга, а также к проблемам с носовым дыханием.

 У людей с кривой носовой перегородкой более часто возникают риниты и другие заболевания ЛОР-органов, поэтому важно вовремя начать лечение.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nosa-u-rebenka.html

Перелом локтевого сустава у ребенка: симптомы, лечение, первая помощь

По данным статистики к наиболее частым травмам рук у детей относится перелом локтевого сустава. Родители должны следить за безопасностью игр своего ребенка, знать симптомы и уметь оказать неотложную грамотную помощь пострадавшему малышу.

Причины. Что должны знать родители?

Ввиду своей непоседливости дети большую часть времени проводят в активном двигательном режиме. Младшие дошкольники, изучая окружающий мир, делают ошибку за ошибкой, цена которым – здоровье.

Казалось бы, на ровном месте непоседа может зацепиться, упасть и травмировать руку. Ненадлежащий уход либо полное отсутствие такового со стороны близких людей могут привести к травматическим ситуациям.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

У детей старшего возраста в спортзале во время тренировок и активной игры есть риск получить сильный прямой удар по руке, влекущий за собой перелом сустава со смещением или без него.

Такую же травму подростки часто получают во время массовых неконтролируемых мероприятий.

Дорожно-транспортные ситуации могут стать одной из причин переломов рук различной степени тяжестивлекущие длительное расстройство здоровья.

Виды

Все переломы сустава в области локтя можно разделить на:

  • внутрисуставные;
  • околосуставные.

Во время травмы может быть задета одна либо несколько костей. В отдельных тяжелых случаях встречаются множественные травмы с повреждениями локтевого сустава разной степени. Также переломы квалифицируют как:

  • открытые с разрывами кожных покровов и мягких тканей;
  • закрытые;
  • со смещением;
  • раздробленные.

Симптомы

Перелом в области локтя сопровождается характерными симптомами:

  • плач и повышенное возбуждение пострадавшего ребенка;
  • резко выраженная боль;
  • полная либо частичная неподвижность руки;
  • отек сустава, вызванный скоплением в его полости жидкости, крови;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • деформация кости (определяется визуально в сравнении со здоровой рукой);
  • отсутствие привычного костного бугорка;
  • наличие гематомы на противоположной стороне руки;
  • болезненная пальпация отростка;
  • редко наблюдаются разрывы мягких тканей с оголенными участками кости.

Больная рука пострадавшего свисает вниз, ее хочется поддержать другой рукой. Если задеты нервные волокна, то малыш чувствует онемение в травмированной конечности. Может возникнуть чувство покалывания в пальцах руки либо жжения кожи. Четко выраженный перелом требует неотложной помощи.

  • ребенок сломал палец на руке или ноге

Первая помощь

При наличии симптомов перелома локтевого сустава необходимо в первую очередь обеспечить руке полную неподвижность.

Из подручных материалов: доски, планки, картонки следует соорудить шину, закрепить ее к пострадавшей руке тканью, бинтом, шарфом.

Перелом требует фиксации руки под углом 900 ладонью, обращенной к туловищу. Неподвижными должны оставаться плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.

Открытую рану необходимо промыть от грязи и наложить стерильную салфетку. При отсутствии подходящих условий следует оставить рану в таком виде, как есть, во избежание инфицирования. Если открыто кровотечение, то поврежденную руку следует поднять вверх. Если есть необходимые навыки, остановить кровотечение можно зажав пальцами кровеносный сосуд ниже места перелома.

К отеку нужно приложить лед, он уменьшит воспаление и снимет болевой синдром. Малыш испытывает сильнейшую боль во время травмы, поэтому его необходимо успокоить и настроить на курс лечения. Поведение взрослого не должно быть суетливым, нервозным, растерянным.

Всем своим видом показывайте, что ситуация под контролем и малышу скоро станет легче. Как бы ни был он виноват, наказание, выяснение причин травмы, нравоучения в данном случае неуместны. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи до начала неотложных мероприятий либо после них. Если связь отсутствует, пострадавшего следует самостоятельно доставить в травмпункт.

Для точной постановки диагноза «перелом локтевого сустава» врач должен опросить родителей, свидетелей обстоятельств, при которых получена травма.

Перелом носа у ребенка, черепа, локтя: особенности, симптомы, лечение

Потребуется рентгенологическое исследование для установки типа, сложности перелома и его локализации. В отдельных случаях необходимо будет сделать компьютерную томографию. Методику лечения перелома и реабилитации определяет лечащий врач-травматолог, ортопед.

Осложнения

Ввиду сложного строения локтевого сустава его перелом может вызвать осложнения, если халатно отнестись к лечению и процессу восстановления. Наиболее часто диагностируются:

  • инфицирование открытой раны локтя;
  • частичная либо полная неподвижность руки;
  • несрастание костей;
  • неточное срастание;
  • повышенная чувствительность к холоду, провоцирующая воспалительные процессы.

Реабилитация

Порой бывает непросто восстановить первоначальную подвижность сустава, даже если лечение было правильным.

Нужен целый комплекс мероприятий для анатомической и физиологической реабилитации малыша. Перелом может спровоцировать костные разрастания, сдавливающие нервы, мягкие ткани, сосуды, что приводит к длительному болевому синдрому.

Поэтому после выписки пострадавшего из больницы родители должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача по курсу ЛФК, не спешить с нагрузкой на травмированную руку. Только так удастся избежать возможных осложнений и перелом сустава не даст знать себя в будущем.

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/perelom-loktevogo-sustava.html

Перелом черепа у ребенка: особенности, симптомы и последствия травмы

Перелом черепа у детей – это опаснейшее повреждение костей, которое более чем в 50 % случаев имеет страшные последствия в виде летального исхода и инвалидности. Травма сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением мозговой деятельности. Родителям нужно быть внимательными и острожными с хрупким новорожденным малышом, чтобы сохранить его здоровье и не допустить такой беды.

Типичные причины переломов черепа у детей

В повседневной жизни возникает множество возможностей и факторов, которые могут спровоцировать перелом:

  • падение с высоты (кроватка, высокий стул, пеленальный стол, коляска);
  • сильный удар по голове каким-либо твердым предметом или падение сверху тяжелого предмета;
  • родовая травма, при которой кости черепа новорожденного сдавливаются тазовыми костями матери;
  • автомобильная авария.

Классификация переломов

По видимым проявлениям переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова с появлением раны и излитием крови, а закрытый перелом может быть визуально не заметен в первые сутки после травмы и иметь сглаженные симптомы.

Череп состоит из нескольких костей – теменной, лобной затылочной и основания черепа, каждая из которых имеет свои особенности. По характеру нарушения целостности кости выделяют несколько видов перелома:

  • Оскольчатый – сопровождается появлением мелких осколков раздробленной кости, которые проникают в мозг. В результате такого вида перелома может наступить смерть.
  • Дырчатый или с пробоиной – небольшой кусок кости или предмет (пуля, тонкий железный штырь) при сильном ударе напрямую поражает головной мозг. Чаще всего таким образом травмируется теменной участок черепа. В 99% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Линейный – продольная тонкая трещина в костях черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов. Наименее опасная травма для жизни ребенка, потому что при ней не страдают мозговые структуры. Последствия могут проявиться намного позднее в виде осложнений.
  • Вдавленный – вогнутость частей кости внутрь с разрушением нервных окончаний и мозговой оболочки. Часто сопровождается ущемлением участка мозга.
Читайте также:  Ферментная недостаточность у детей: симптомы, лечение, диета

Внешние признаки и симптомы

Существует несколько основных симптомов, проявляющихся в первые часы после перелома, на которые родителям нужно обратить внимание и при их наличии незамедлительно обратиться к специалистам:

  • резкая боль, сопровождающаяся плачем или криком;
  • тошнота и частые приступы рвоты;
  • потеря сознания (полная или с частичными просветлениями, вплоть до ступора и комы), галлюцинации;
  • появление гематомы, раны, отека;
  • кровотечение из носа, уха, горла;
  • нарушение чувствительности кожных покровов, паралич или парез конечностей;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение координации и невозможность самостоятельного перемещения в пространстве.

Особенности перелома у грудных детей

Кости черепа у грудных детей и малышей до года более эластичные и менее хрупкие, чем у взрослых. При ударе кость может ощутимо вогнуться внутрь или сместиться, но не сломаться.

Дети намного легче переносит момент травмы, крайне редко у них появляются гематомы и происходит потеря сознание, поэтому родители могут не обратить на травму внимания.

Однако трещины, которые образуются в костях, становятся причинами развития эпилепсии и гидроцефалии во взрослой жизни и требуют обязательной диагностики.

Первая помощь

От правильности, быстроты и качества оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние малыша, поэтому родителям необходимо знать о том, какого алгоритма действий придерживаться при травме головы у ребенка. Самое первое действие — вызов скорой помощи или обращение к нейрохирургу для определения степени тяжести перелома.

Ребенка необходимо уложить на твердую поверхность и исключить дальнейшее сотрясение или перемещение головы. К пораженному месту необходимо приложить холодный компресс, чтобы снять отек.

В случае потери сознания малыша нужно уложить на бок, чтобы обезопасить его от захлебывания рвотными массами. Открытые кровоточащие раны нужно аккуратно закрыть повязкой из стерильного бинта, не оказывая никакого воздействия (нажимать, давить, тереть) на поврежденное место.

Специалисты рекомендуют обеспечить доступ свежего воздуха и не давать никаких лекарственных средств до осмотра врача.

Диагностика и лечение

Для точного определения вида повреждения и правильного оказания помощи врач тщательно выясняет все обстоятельства и особенности получения травмы, опрашивая родителей, проверяет состояние мягких тканей, наличие рефлексов и чувствительности. После визуального осмотра он назначает набор исследований:

  • люмбальный пункционный анализ мозга;
  • эхоэнцефалографическое исследование состояния сосудов и смещения церебральных мозговых структур;
  • обследование черепа рентгеном;
  • томография (магниторезонансная, компьютерная);
  • краниография;
  • нейросонография через родничок (малышам полуторагодовалого возраста).

После получения результатов всех анализов врач ставит точный диагноз и назначает адекватное лечение. Малыш должен находиться в стационаре для минимизации случаев резкого ухудшения состояния и потери сознания.

Травмы легкой степени тяжести не требуют хирургического вмешательства, а исправляются медикаментами и соблюдением состояния покоя.

Врач назначает антибактериальные средства для профилактики попадания патогенных микроорганизмов в мозг, обезболивающие препараты.

Тяжелые травмы, такие как перелом с множеством осколков лобной кости, повреждение или сдавливание мозга, гнойные осложнения и носовая ликворея, требуют операции (трепанация черепа) и долгого реабилитационного периода. Восстановление у детей длится на протяжении 3-4 месяцев, пока не сформируется фиброзная ткань, заполняющая разломы и трещины. Эта ткань со временем окостеневает.

Возможные последствия и осложнения

Перелом черепа может иметь самые непредсказуемые последствия, которые трудно предвидеть, даже если была оказана высококвалифицированная помощь. С возрастом у ребенка формируются осложнения в виде эпилептических припадков, искривления позвоночника, частых головных болей, энцефалопатии, парезов, инсульта.

В зависимости от локализации перелома и степени нарушения процессов обмена между отделами мозга в дальнейшем может возникать ухудшение памяти, слуха и зрения, нарушения психоэмоционального состояния, снижение умственных способностей. Перелом основания черепа часто оканчивается смертью или проявляется тяжелыми последствиями: постоянным шумом в ушах, припадками и судорогами, расстройствами зрительного аппарата.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/hirurgiya/perelom-cherepa-u-rebenka-posledstviya.html

Перелом локтевого сустава у ребенка: симптомы, лечение, первая помощь

Травмы у детей очень распространены. Благодаря тому, что они ведут активный образ жизни и не могут критично оценить стоящие перед ними риски, а порой и абсолютно бесстрашно бросаются навстречу откровенной опасности, редко какой ребенок взрослеет без порезов, вывихов, переломов.

Статистические данные говорят, что среди травм верхних конечностей у детей, перелом (нарушение целостности) локтевого сустава занимает лидирующие позиции. Большая ответственность в этом вопросе возлагается на родителей.

Они должны знать механизм получения перелома подобного типа, его основные симптомы и проявления и алгоритм поведения при получении такой травмы.

Детей младшего дошкольного возраста отличает большая любознательность и чрезвычайная физическая активность.

Они с интересом и азартом изучают окружающий мир, не понимая его опасности. Даже в знакомой и привычной для него обстановке непоседливый малыш может получить перелом локтя или другую травму.

У детей школьного возраста ослаблен родительский контроль, они все чаще и чаще находятся вне зоны внимания взрослых. Подвижные игры на переменах, длительные тренировки в спортивном зале — все это создает условия для получения прямо направленного удара по руке, что в большинстве случаев является у детей основной причиной возникновения перелома в локтевом суставе.

Дети в подростковом возрасте могут получить перелом подобного типа, который часто осложняется смещением, в период массовых столкновений между собой и с представителями власти. Также перелом локтя является распространенной травмой при совершении ДТП. В этом случае чаще наблюдаются сочетанные повреждения, что значительно замедляет лечение и процесс выздоровления и реабилитации.

Переломы локтевого сустава у детей

  Как протекает спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Это руководство описывает уход и лечение детей с переломом локтевого сустава в рамках Здравоохранения Республики Молдова.

Руководство содержит указания для пациентов, которые перенесли перелом локтя, осложненный или нет, но также и для членов семьи, родителей и всех тех, кто хочет знать больше о посттравматической ситуации. Руководство поможет вам лучше понять особенности профилактики, ухода и лечения детей с переломами локтевого сустава.

Не описываются в подробностях детали заболевания, обследования и методы лечения. О них вы узнаете от вашего семейного врача.

Мы остановимся всего лишь на одном из серьезных осложнений.

Одним из самых серьезных и необратимых осложнений переломов локтевых суставов у детей считается контрактура Фолькмана (1884). Медицина до сих пор не предложила способа решения этой проблемы. С другой стороны, очень просто предотвратить эту контрактуру: необходимо, чтобы каждый врач, независимо от его специальности, знал причины, признаки и меры по предотвращению.

Причины ишемического синдрома (контрактуры Фолькмана)

  • Осложненный травматизм с повреждением нервов, сосудов, мышц, смещением фрагмента перелома, вызывающие серьезные последствия.
  • Резкие маневры при попытке репозиции фрагментов, которые могут привести к повреждению соответствующих тканей.
  • Применение круговых гипсовых повязок на травмированную конечность.
  • Применение гипсовой лангеты, фиксированной мягким бинтом сразу же после наложения.
  • Фиксация фрагментов чрескожными спицами, введенными неправильно, которые зажимают сосуды и нервы.
  • Отсутствие медицинского обследования травмированных детей.
  • Отсутствие элементарных знаний медицинского персонала об ишемическом синдроме (Фолькмана).

Тревожные признаки ишемического синдрома

  • очень сильная боль, неадекватная травме, постоянная боль, не поддающаяся действию анальгетиков.
  • сильный отек травмированного сегмента и к периферии.
  • бледность или цианоз пальцев.
  • ограничение активных движений пальцев, с осложнением вплоть до отсутствия движений.
  • снижение чувствительности на пальцах руки, до полного исчезновения.
  • снижение пульса, до полного его исчезновения.

Профилактика ишемического синдрома

С самого начала, при осмотре травмированного ребенка оцениваются активные движения пальцев рук, прощупывается пульс на лучевой артерии, и при наличии вышеупомянутых нарушений, ребенок немедленно транспортируется в специализированную клинику. Попытка репозиции фрагментов может быть осуществлена только специалистами, под общим наркозом, легкими маневрами, один раз, без дополнительного травмирования тканей.

  • У детей с травмой локтя, в экстренных случаях никогда не нужно применять круговую гипсовую повязку.
  • Гипсовые лангеты должны накладываться только врачом и медсестрой, строго соблюдая требование фиксирования мягкой марлевой повязкой только после затвердения гипса.
  • Фиксация фрагментов чрескожными спицами осуществляется таким образом, чтобы не сдавливать сосуды и нервы.
  • Ребенок с переломом локтевого сустава требует госпитализации и медицинского наблюдения.
  • Все специалисты в данной области и врачи любых других специальностей должны иметь базовые знания в области ишемического синдрома.

Посттравматическая деформация может быть обнаружена при ассоциированных метафизарных переломах и представлена в виде варусной и вальгусной деформации, с ограничением движения и нарушением роста. Исправление этих деформаций производится путем реконструктивных операций, выполняемых в детской ортопедической клинике.

Контрактуры с ограничением движения в локте могут появляться после всех переломов, но чаще — после эпифизарных переломов.

В отличие от взрослых, дети не нуждаются в дополнительной физиотерапии и кинетотерапии, если лечение проведено правильно и успешно, с учетом всех требований к репозиции внутрисуставных переломов, ребенок самостоятельно, используя элементарные мероприятия, игры, купание, плавание в бассейне, добивается восстановления функции.

Псевдоартрозы как и посттравматические деформации требуют операции по реконструкции, независимо от возраста ребенка и степени нарушения функции.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/zashxemlenie/perelom-loktevogo-sustava-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию