Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Гипоспадия у мальчиков характеризуется врожденной кривизной полового члена. При этом отверстие мочеиспускательного канала располагается в патологическом месте, например в середине пениса или в области мошонки.

Обследование включает в себя визуальный осмотр, ультразвуковое исследование и изучения оттока мочи по уретре. Для устранения патологии показаны хирургические вмешательства с пластикой мочеиспускательного канала.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Возникновение болезни

Родителям о гипоспадии важно знать, что это такое и почему она возникает. Это врожденная аномалия, характеризующаяся нарушениями развития уретры и пениса в результате чего мочеиспускательный канал располагается в неправильном месте. Частота патологии – 1 случай на 500 новорожденных.

Выделить конкретные причины развития заболевания невозможно. Гипоспадия формируется на 7-14 недели беременности, когда происходит формирования уретры.

Болезнь встречается чаще после ЭКО, что связано с высокой частотой осложнений при данном методе оплодотворения. Нарушения расположения мочеиспускательного канала сопровождают хромосомные заболевания: синдром Патау, Эдвардса и др.

Варианты патологии

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Степень недоразвития уретры различается. На основании этого выделяют несколько типов гипоспадии у новорожденных мальчиков:

  • венечная форма при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала образуется в области венечной борозды, расположенной на головке полового члена;
  • головчатый вариант – уретра на основании головки;
  • стволовая форма – отверстие мочеиспускательного канала на стволе пениса;
  • мошоночный вариант с открытием уретры на любом участке мошонки;
  • если наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в области промежности, то выставляют промежностную форму гипоспадии.

Реже встречается «гипоспадия без гипоспадии». Это вариант заболевания, когда уретра открывается в анатомически правильном месте, однако кавернозные тела пениса деформированы.

Клинические проявления

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Наиболее распространенный вариант патологии – головчатый. Его выявляют у 70-80% больных. Заболевание характеризуется болезненными мочеиспусканиями из-за стеноза уретры и отсутствия уздечки. В период полового созревания усиливается деформация пениса. Раннее проведение хирургической операции предупреждает развитие осложнений.

При стволовом варианте болезни нормальное мочеиспускание невозможно. Половой член деформирован. Эрекция сопровождается сильной болью. Венечная форма встречается крайне редко и проявляется аналогичными признаками.

Мошоночная и промежностная форма гипоспадии имеют тяжелое течение. Патологическое расположение уретры приводит к невозможности нормального мочеиспускания и болевому синдрому.

Негативные последствия

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Заболевание без лечения может стать причиной развития осложнений. У мальчиков с гипоспадией возникают воспалительные изменения в области выхода уретры, что приводит к инфекциям органов мочеполовой системы и снижению фертильности в будущем.

Хирургическое лечение также имеет ряд осложнений, связанных с патологией:

  • формирование единичных или множественных свищей уретры;
  • стеноз мочеиспускательного канала или развитие дивертикулов;
  • уменьшение или полное отсутствие чувствительности головки полового члена.

Указанные состояния снижают уровень качества жизни мужчины и могут стать причиной психических расстройств: депрессии и др.

Диагностические мероприятия

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Диагностика болезни не представляет трудности. Педиатр или неонатолог может выявить неправильное расположение уретры сразу после рождения. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ органов малого таза.

При подозрениях на хромосомную патологию – кариотипирование. Ребенок при гипоспадии консультируется у генетика. Специалист выявляет признаки наследственных заболеваний, а также беседует по их поводу с родителями.

Заболевание часто сопровождается патологиями органов мочевыделительной системы, например гидронефрозом, забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточники и др.

Для их выявления проводит ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Дополнительно осуществляют МРТ-диагностику, уретроскопию, уретрографию, урофлоуметрию и другие процедуры. При необходимости ребенок консультируется у уролога или хирурга.

Лечение болезни

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Основной метод устранения гипоспадии у ребенка – хирургическое вмешательство. Операция направлена на восстановление формы пениса и правильное расположение уретры. Существуют различные варианты вмешательств, подбираемые для каждого мальчика индивидуально.

Говоря о том, сколько длится операция, врачи называют сроки от 1 до 3 часов. Это зависит от формы патологии и наличия сопутствующих аномалий развития. Хирургические вмешательства с пластикой приводят к восстановлению формы полового члена. Это видно на фото до и после операции. Дети переносят оперативные процедуры без осложнений.

Родители волнуются о том, сколько стоит операция. Хирургическое вмешательство проводят бесплатно, так как это рекомендованный метод лечения болезни.

Профилактические мероприятия

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

В связи с тем, что причины патологии не до конца установлены, специфическая профилактика не разработана.

Врачи рекомендуют беременной женщины придерживаться следующих общих рекомендаций:

  • исключить вредные привычки: употребление спиртного, курение и наркоманию;
  • лечить инфекционные заболевания, в первую очередь инфекции, передающиеся половым путем;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и стресса;
  • не использовать самостоятельно лекарственные средства. Медикаменты могут быть противопоказаны в период беременности, так как способны вызвать аномалии развития у ребенка.

При появлении симптомов болезней в период беременности необходимо проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет обследование и назначит терапию.

Заключение

Прогноз при гипоспадии у мальчиков положительный. Выявление патологии после рождения и хирургическая коррекция дефекта позволяют нормализовать развитие наружных половых органов и предупредить осложнения болезни.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

Отзывы родителей о лечении положительные. Операции не требуют длительной госпитализации детей и безопасны для них.

Источник: https://vendermatolog.com/gipospadiya-u-malchikov/

Гипоспадия: 5 форм аномалии и симптомы каждой из них, обзор методов лечения

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Гипоспадия – это аномалия анатомического строения полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного канала смещено к основанию головки в сторону мошонки или промежности или находится на своём нормальном месте (так называемая «гипоспадия без гипоспадии»).

Из-за внутренних структурных изменений половой член у мальчиков становится искривлённым, что в дальнейшем приводит к нарушению половой функции. Кроме того, патологическое расположение уретры вызывает раздражение кожи и нарушение мочеиспускания. Коррекция такой патологии возможна лишь хирургическими методами.

Причины гипоспадии

Подобная аномалия развития является врождённой. Она формируется на этапе внутриутробного развития плода, примерно в период с 7 по 14 неделю беременности.

Наружные половые органы женских и мужских эмбрионов до восьмой недели ничем не отличаются, далее под влиянием тестостерона у мальчиков гениталии начинают развиваться по мужскому типу.

Во время роста полового члена происходит смещение уретральной борозды от основания ствола до основания головки.

Уретральный листок, который на нижней поверхности пениса выстилает борозду между кавернозными (пещеристыми) телами, смыкается по средней линии, образуя уретральную трубку. Процесс этого замыкания происходит в направлении к головке полового члена от его основания.

Закладка крайней плоти идёт в виде складки кожи, которая растёт в боковых направлениях в области основания головки, покрывая её.

При данной патологии процесс формирования крайней плоти нарушается и происходит смещение её в заднем направлении.

Нередко совместно с гипоспадией встречаются тяжи (хорды), которые приводят к искривлению полового члена из-за дисбаланса в росте тканей разных его отделов.

Основные причины развития гипоспадии

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

  1. Генетические факторы. Риск возникновения гипоспадии значительно выше при наличии подобной аномалии у отца или дедушки ребёнка.
  2. Эндокринные нарушения. К нарушению развития наружных половых органов, в том числе гипоспадии, может приводить снижение уровня андрогенов. Также с развитием врождённых дефектов мошонки и полового члена связаны мутации в гормоне 5-альфа-редуктаза, преобразующий тестостерон в дигидротестостерон, который оказывает более мощный эффект. Частота развития данной патологии у детей, зачатых в зимний период, выше, что связывают с изменением в это время в ответ на изменение длины светового дня работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  3. Неблагоприятные факторы окружающей среды могут провоцировать развитие гормонального дисбаланса и аномалии формирования уретрального канала. Доказано также влияние пестицидов и приёма контрацептивных препаратов после зачатия на повышение вероятности возникновения гипоспадии.
  4. Сочетанное влияние нескольких следующих факторов:

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

  • употребление алкоголя во время вынашивания плода;
  • токсикоз на ранних сроках беременности;
  • эндокринные заболевания у матери;
  • действие токсических веществ;
  • хромосомные заболевания;
  • наличие гипоспадии в семье;
  • слишком молодой или поздний возраст матери;
  • низкая масса тела при рождении.
Читайте также:  Препараты для лечения диареи у детей: таблетки, антибиотики, смекта, левомицетин

Подобная аномалия довольно часто наблюдается у мальчиков, зачатых методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Нередко гипоспадия сочетается с такими нарушениями, как паховая грыжа, гидронефроз, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Интересным фактом является то, что среди белого населения частота встречаемости данной патологии выше.

Классификация

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

В зависимости от степени недоразвития уретры, гипоспадию классифицируют на следующие формы:

  • венечная гипоспадия – отверстие мочеиспускательного канала располагается в области венечной борозды;
  • головчатая – выход уретры находится на основании головки;
  • стволовая – отверстие выходит на ствол полового члена;
  • промежностная – выход уретры расположен в области промежности;
  • мошоночная – отверстие находится на мошонке.

Учитывая степень смещения наружного отверстия мочеиспускательного канала, выделяют переднюю, среднюю и заднюю гипоспадию.

Передняя включает в себя головчатую и венечную формы. Они встречаются примерно в половине всех случаев заболевания. К задней относятся мошоночно-стволовая, мошоночная и промежностная формы патологии (составляет приблизительно 30% случаев). Средняя же гипоспадия (стволовая) встречается в 20%.

Симптомы гипоспадии

На симптоматику заболевания непосредственно влияют особенность расположения мочеиспускательного канала и характер искривления полового члена.

Головчатая форма гипоспадии является наиболее частой и лёгкой. Отверстие уретры при этом сужено, что затрудняет процесс мочеиспускания. Может отмечаться усиление искривления полового члена в пубертатном периоде, а также после начала половой жизни.

При венечной форме патологии мочеиспускание затруднено, моча из-за суженного отверстия вытекает тонкой струйкой, искривление выражено достаточно сильно. Для того чтобы не попасть себе на ноги жидкостью, ребёнок в туалете вынужден поднимать половой член вверх.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Стволовая форма проявляется тем, что детям приходится поднимать пенис вверх, а иногда даже легче мочиться сидя. Очень заметна деформация полового члена, может быть болезненна эрекция. При половом акте в зависимости от локализации уретры сперма может не попадать во влагалище.

Мошоночная форма считается самой тяжёлой. При таком расположении мочеиспускательного канала половой член часто искривлён и недоразвит.

Отверстие уретры разделяет мошонку на две части, чем делает её несколько похожей на женские большие половые губы. Половая жизнь при данной форме гипоспадии невозможна, а мочеиспускание возможно лишь сидя.

Моча почти всегда попадает на кожу, вызывая при этом её раздражение и даже воспаление.

У пациентов с промежностной формой патологии отмечается недоразвитие полового члена и маленькие его размеры.

Нередко при рождении бывает достаточно сложно определить пол ребёнка, поскольку подобную аномалию путают с адреногенитальным синдромом у девочек.

В некоторых случаях заболевания врождённый дефект заключается только лишь в более короткой длине мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено нормально. Такая форма называется «гипоспадия без гипоспадии».

Диагностика

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Наличие гипоспадии у ребёнка диагностируется уже сразу после его рождения. Врач неонатолог осматривает новорождённого и определяет форму патологии. Если аномалия развития половых органов не позволяет определить пол малыша точно, то в таком случае проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а иногда даже определение хромосомного набора.

После выявления заболевания ребёнка отправляют на консультацию к врачу генетику, так как подобное нарушение может сопровождаться другими врождёнными патологиями.

Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек с целью оценки их структурного состояния. Довольно часто там тоже обнаруживаются какие-либо проблемы.

Дальнейшее наблюдение осуществляется несколькими узкими специалистами: урологом, эндокринологом и др.

Проводится тщательный осмотр малыша с определением локализации патологии, нарушения мочеиспускания, а также степени искривления полового члена. Перед обследованием у родителей выясняется наличие схожей патологии у близких родственников, уточняется информация о возможных факторах риска.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

При осмотре врач обращает внимание на расположение и диаметр наружного отверстия уретры, размер полового члена, внешний вид крайней плоти, наличие разделения кавернозных тел и изгибов ствола при эрекции. Затем он проверяет мошонку для исключения крипторхизма, а также наличие или отсутствие врождённой паховой грыжи.

Выраженная гипоспадия в сочетании с другими патологиями половых органов требует полноценного эндокринологического и генетического обследования сразу же после рождения ребёнка с целью исключения нарушений полового развития.

Из дополнительных инструментальных методов диагностики гипоспадии может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, уретроскопия, уретрография.

Лечение гипоспадии

Устранение этого заболевания возможно лишь хирургическим путём. Для этого необходима совместная работа пластического хирурга и уролога. Целью лечения является устранение косметических дефектов и восстановление функции полового члена.

Добиться максимально положительных результатов удаётся при раннем проведении операции (в период от года до трёх лет). Такие дети в будущем могут даже не вспомнить о своей проблеме.

Проведение коррекции может быть выполнено поэтапно или сразу.

Для установления показаний к хирургическому лечению необходимо для начала определиться с тем, какие должны быть достигнуты результаты и устранены нарушения — функциональные и/или косметические.

К функциональным нарушениям, которые являются показанием к операции, относятся:

  • задняя гипоспадия;
  • стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • отклонение и разбрызгивание струи при мочеиспускании;
  • искривлённый половой член.

Косметические показания к операции:

  • аномалии развития крайней плоти;
  • аномальное расположение отверстия уретры;
  • расщеплённая головка полового члена;
  • расщеплённая мошонка.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Любое хирургическое вмешательство сопровождается риском развития осложнений, поэтому родителям ребёнка перед необходимо проведением операции тщательно разъяснить показания к ней и возможные последствия.

При гипоспадии операция проводится для восстановления нормальной формы полового члена, устранения его искривлений, формирования нового мочеиспускательного канала, а также подведения наружного его отверстия к кончику головки.

В послеоперационном периоде уделяют внимание уходу за установленным мочевым катетером и раной, поскольку необходимы регулярные перевязки.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия, проводимая вплоть до момента удаления мочевого катетера.

Родителей малыша подробно инструктируют, как правильно на область оперированной головки наносить антибактериальную мазь. Это делается при каждой смене подгузника и после каждого мочеиспускания. При наличии болевого синдрома могут назначаться ненаркотические анальгетики.

Мальчикам с очень малыми размерами полового члена перед оперативным вмешательством может назначаться гормональная терапия. Рост ускоряется на фоне приёма тестостерона и хорионического гонадотропина человека.

Прогноз

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Современные методики примерно в 80% случаев позволяют добиться положительных результатов. При этом удаётся восстановить желаемый внешний вид органа и функциональные способности.

Ранняя коррекция патологии гарантирует нормальное развитие полового члена, а также исключение у мальчика психологической травмы. После проведения операции до завершения роста и формирования полового члена такие пациенты продолжают наблюдаться у уролога.

Заключение

Следует помнить о том, что ранняя выписка ребёнка из больницы способствует скорейшему его забыванию о наличии патологии и пройдённой операции. При отсутствии осложнений посещать уролога следует через 1, 3 и 6 месяцев, а также через 2 года после операции.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/gipospadiya

Лечение гипоспадии головки полового члена у детей

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Гипоспадия подразумевает под собой отклонение, при котором отверстие для мочеиспускания смещено необычные для этого области тела, к примеру, в промежность, мошонку, либо поверхностную зону полового члена.

При патологии нарушается процесс мочеиспускания, чувствуется дискомфорт, появляется раздражение кожного покрова, развивается деформирование детородного органа.

У девочек такое отклонение тоже встречается, но намного реже. В этом случае развивается видимое деформирование мочеиспускательного отверстия. Наиболее часто оно расположено внутри влагалища, причем на девственной плеве имеется характерное расщепление.

Сложности осмотра новорожденного

После появления ребенка на свет врач-неонатолог приступает к осмотру его внешних органов половой системы. У новорожденного с патологией уретральное отверстие может иметь несколько вариантом расположения: в нижней части головки пениса, на теле полового члена, мошонке, в промежности.

Может быть и так, что отверстие для мочеиспускания расположено правильно, но при этом наблюдается искривление пениса. Визуально он выглядит тонким, искривленным, сросшимся с мошонкой, не совсем развитым.

Читайте также:  Алергия на животных у детей: кошку, собаку и других, симптомы

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

  • недоразвитость, маленький размер яичек;
  • задержка опущения яичек в мошонку;
  • слишком выраженная продольная складка мошонки, принимаемая за женские половые губы.

Во всех этих случаях выдвигается гипотеза о возможном гермафродизме.

Причины возникновения гипоспадии

Единой причины, провоцирующей развитие аномалии у ребенка, не существует. На развитие отклонений у плода могут повлиять сразу несколько причин. Предпосылками патологии принято считать следующие факторы риска:

  1. Наследственность – если у отца малыша ранее была описываемая аномалия, то даже после ее полного излечения существует шанс передачи гипоспадии к будущему ребенку.
  2. Сбой в гормональной системе женщины во время беременности, однако, если в организме развивающегося плода достаточно мужского гормона, то возможно правильное развитие мочеполовой системы.
  3. Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фотоПрием препаратов с содержанием женских гормонов – нередко аномалия развивается у детей, матери которых имели проблемы с бесплодием и выносили ребенка с помощью гормональных лекарств.
  4. Хромосомные и генетические сбои в организме беременной женщины.
  5. Наличие вирусной инфекции в период вынашивания ребенка (краснуха, грипп).
  6. Наличие инфекции внутри утробы.
  7. Неправильное, недостаточное питание, дефицит витаминов и микроэлементов.
  8. Часто испытываемый стресс при беременности.
  9. Употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение.

Формы патологии

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

  1. Передняя.
  2. Средняя.
  3. Задняя.

Что касается женского пола, то гипоспадия подразделяется на 2 степени:

  1. Уретральное отверстие располагается в средней области влагалища.
  2. Отверстие мочеиспускательного канала в зоне нижнего влагалищного отдела.

Нарушений при мочеиспускании не выявляется, задняя стенка уретры полностью расщеплена и распространяется на сфинктер, развивается энурез.

Головчатая

Данная разновидность патологии в детстве практически не беспокоит , жалоб не поступает, визуально член ровный. Часто люди с заболеванием такой формы относят себя категории здоровых.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

  • разбрызгивание урины;
  • сужение струи;
  • обязательное сидячее положение во время опустошения мочевого пузыря.

Головчатая гипоспадия может быть предвестником развития половых бородавок и неспецифического уретрита.

Стволовая

Такая разновидность патологического состояния характеризуется расположением отверстия уретры на теле полового члена (его стволовой части) на произвольном расстоянии от головки органа. Чем дальше от головки фаллоса оно сформировано, тем сильнее недоразвитость и деформирование детородного органа.

Данный вид гипоспадии отличается от других тем, что член искривлен книзу и процесс мочеиспускания осуществляется сидя. Особенно сильно искривление визуализируется во время эрекции, делая интимную жизнь мужчины почти невозможной (все зависит от степени искривленности).

Для данного вида характерны следующие признаки:

  • визуально мошонка разделена напополам, будто увеличенные половые губы;
  • отверстие расположено между расщепленными частями мошонки.

При таком типе патологии член мужчины является недоразвитым, внешне похож на женский клитор, мочеиспускание осуществляется как у женского пола.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

В медицине есть такое понятие, как «гипоспадия без гипоспадии». Такая разновидность аномалии крайне редка, примерно, 8% случаев. При этом отверстие располагается в положенном месте, однако половой член искривлен.

При осмотре ребенка отверстие находится в верхней части головки, либо около венечной борозды. В основном крайняя плоть смотрится как «капюшон», размещается позади.

У некоторых мальчиков она выглядит анатомически верной, всецело покрывает головку пениса.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

В рамках нормы околоуретральная губчатая ткань принимает участие в растяжении и эластичности стенок уретрального пути. Сама уретра при данной форме гипоспадии у 40% детей представляет собой тонкую пленку и имеет отклонения в строении.

Венечная

Венечная гипоспадия – наиболее распространенная форма патологического состояния, достигает 70% случаев. При выявлении такой аномалии отверстие уретрального пути сдвинуто и располагается параллельно венечной борозды.

Мнение врачей сводится к тому, что при венечной гипоспадии хирургическое вмешательство не обязательно, при условии, что искривления пениса не обнаружено.

Если искривление имеется, операция желательна, поскольку изъян не позволяет вести полноценную интимную жизнь.

Симптомы

Главным признаком гипоспадии считается неправильное положение отверстия для мочеиспускания. Именно поэтому процесс испускания урины затрудняется: в зависимости от формы патологии больному приходится приподнимать орган кверху для направления струи мочи, либо принимать положение сидя (в более тяжелых формах).

Второстепенными признаками являются:

  • Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фотослабенькая, прерывистая струйка мочи, напряжение мышц живота в процессе из-за сужения недоразвитого мочеиспускательного канала;
  • искривление полового члена;
  • отсутствие спонгиозной ткани;
  • недоразвитость пениса;
  • расщепление головки члена;
  • недержание мочи.

В зависимости от расположения отверстия для мочеиспускания (выше, ниже), прочие аномалии половой системы будут сильнее или менее выражены.

Часто параллельно гипоспадии сопутствует неопущение яичек, либо их недоразвитие, а также паховая грыжа.

Квалифицированному врачу-неонатологу не трудно будет заподозрить аномальное явление у новорожденного уже в первые дни его появления на свет. Для большей уверенности в своем заключении на консультацию могут вызвать врача-уролога. Способы диагностирования заболевания:

  1. Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фотоВнимательное исследование полового органа у мальчиков (взрослых мужчин), в случаях с девочками необходимо проконсультироваться у детского гинеколога.
  2. Исследование генетического характера с возможностью определения полового хроматина для установки причины развития.
  3. Прохождение УЗИ.
  4. Сдача анализа мочи для выявления воспалительных процессов.
  5. Рентген почек с использованием рентгеноконтрастных препаратов для лучшего исследования системы мочевыделения.

Опытные врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки детей во время эрекции. У малышей она наступает по утрам в период пробуждения при переполненном пузыре. Вид сбоку дает возможность увидеть, насколько отклонен пенис и деформирование пещеристых тел. Такая манипуляция поможет принять решение, необходима ли операция, если да, то определиться со схемой лечения.

Лечебные меры

Лечение гопоспадии осуществляется только одним способом – хирургическим вмешательством. Сложность операции и последующие результаты напрямую зависят от разновидности патологии. Поскольку такая операция относится к области пластической хирургии, то для проведения процедуры необходим врач с большим опытом работы. Конечная цель состоит в том, чтоб:

  • расправить искривления пещеристых тел, обеспечивающих эрекцию, для реализации полового контакта;
  • сформировать артифициальный уретральный путь, посредством использования части тканей без волосяных луковиц;
  • восстановить проходимость уретры с помощью личных тканей пациента, обладающих кровоснабжением, чтобы обеспечить рост уретрального пути соответственно росту пещеристых тел;
  • сместить отверстие мочеиспускательного канала наверх головки органа с продольным положением меатуса;
  • привести процесс мочеиспускания в норму, при котором струя перестанет брызгать по сторонам;
  • по возможности убрать косметические недостатки полового органа, чтобы пациент в дальнейшем не испытывал проблемы психологического плана при сексуальном контакте.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Нередко во взрослой жизни люди с таким видом проблемы страдают психологическими проблемами на почве страха вступления в интимную близость, дискомфорта во время опустошения мочевого пузыря в положении сидя. Вследствие этого у мужчин практически полностью отсутствуют половые отношения.

Терапевтические меры по устранению гипоспадии более эффективным в период от полугода до 1,5 лет. В это время в организме присутствует большое количество пещеристых тел и тканей (кожный покров), необходимых для операции. Однако некоторые врачи-урологи придерживаются мнения, что лучшим вариантом для начала лечения будет возраст от 3 до 5 лет.

В период лечения, в зависимости от возрастной категории больного, могут быть назначены препараты в таблетированной форме или в виде уколов. После проведения хирургического вмешательства на оперируемую область аккуратно накладывают антисептическую повязку с использованием специального препарата так, чтоб сохранить кровоснабжение органа.

Последствия заболевания

Как и у любого другого заболевания, гипоспадия имеет перечень последствий, влекущих за собой ухудшение качества жизни, а порой даже более серьезные проблемы. Особенно ярко они выражаются при мошоночной форме заболевания. Последствия патологии:

  • систематическое раздражение кожи в области выхода уретрального канала;
  • болезни органов мочеполовой системы инфекционного характера;
  • серьезные сбои репродуктивной функции.

После операционного вмешательства может наблюдаться ряд следующих осложнений:

  • уретральный свищ;
  • сужение просвета уретры (стриктура);
  • выпячивание стенки (дивертикул) уретрального канала;
  • нечувствительность головки полового органа.

Вопросы профилактики

Чтобы не допустить развития аномального явления у малыша в утробе, необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике заболевания. Будущая мать должна строго следовать перечню правил:

  1. Полностью исключить употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, курение.
  2. Во время болезней не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для назначения схемы лечения и необходимых лекарственных препаратов.
  3. Постараться не испытывать стресс.
  4. Своевременно стать на учет к гинекологу и систематически у него проверяться.
  5. Проконсультироваться с врачом-урологом, если имеются основания полагать, что у ребенка гипоспадия (в возрасте до 6 месяцев).
Читайте также:  Что дать ребенку от поноса в 1, 2, 4 года, 7 лет или другом возрасте

Гипоспадия у малышей – серьезная патология, требующая своевременного обращения к квалифицированному врачу. В таком случае есть шанс устранить проблему и ее последствия навсегда, посредством проведения хирургического вмешательства. Однако более безопасным решением будет профилактика. Позаботьтесь о будущем здоровье своего ребенка заранее!

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/gipospadiya.html

Причины и последствия гипоспадии у новорожденных мальчиков

При гипоспадии у мальчика наблюдается смещение мочевыводящего отверстия, которое в норме должно располагаться на головке полового члена, а при наличии патологии размещается ближе к его середине, либо, вблизи мошонки.

Данное явление считается весьма распространенным, но и достаточно опасным. Заболевание требует особого лечения, основным методом терапии считается хирургическое вмешательство.

Заболевание может в дальнейшем серьезно отразиться на качестве интимной жизни мужчины, его способности к зачатию.

В чем причины развития гинекомастии у мальчиков подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Гипоспадия у мальчиков — фото:

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Гипоспадия – заболевание, которое имеет врожденный характер. Проявляется в виде нетипичного расположения мочевыводящего отверстия, когда отверстие уретры находится в области ствола полового члена, либо ближе к области мошонки.

Данная патология возникает не как самостоятельное отклонение, часто сопровождается другими аномалиями развития половых органов (искривление полового члена, деформация крайней плоти, наличие заболеваний мочеполовой системы).

Причины развития

К числу негативных факторов, провоцирующих развитие аномалии, принято относить:

  1. Генетическую предрасположенность, передающуюся из поколения в поколение по мужской линии.
  2. Гормональные отклонения в организме будущей мамы, когда в ее организме наблюдается чрезмерное содержание гормона эстрогена. Данная ситуация возникает в тех случаях, когда имело место ЭКО (искусственное оплодотворение), прием гормональных медикаментов на ранних сроках вынашивания ребенка, прием гормональных контрацептивов незадолго до зачатия.
  3. Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фотоВредные привычки беременной женщины (курение, употребление алкоголя, генно-модифицированных продуктов питания).
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания будущей мамы.
  5. Внутриутробное инфицирование плода через плаценту.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Генные мутации в период внутриутробного развития плода.

Данные причины особенно сильно влияют на формирование мочеполовой системы плода в первом триместре беременности (8-12 неделя), когда происходит ее формирование.

Виды и формы заболевания

В зависимости от степени развития мочевыводящего канала и места его локализации, выделяют следующие формы патологии:

  1. Головчатая. Считается наиболее распространенной формой заболевания, при которой отверстие находится на головке полового члена, но располагается чуть ниже нормального места локализации. В этом случае половой член не искривлен, каких – либо других сопутствующих аномалий, как правило, не выявляется.
  2. Венечная. Отверстие располагается в области венечной борозды. Данная аномалия способствует развитию нарушений процесса мочеиспускания.
  3. Стволовая. Отверстие находится на стволе полового члена. При этом отмечается сужение просвета мочевыводящего отверстия, наблюдается значительное нарушение процесса мочеиспускания, когда опорожнить мочевой пузырь в положении стоя уже не удается.
  4. Мошоночная. Отверстие расположено в области мошонки. Половой член искривлен, имеет маленькие размеры. Процесс мочеиспускания возможен только из положения сидя.
  5. Промежностная. Наружное отверстие уретры сильно расширено, половой член искривлен, имеет небольшие размеры.
  6. Хордовая. Мочевыводящий канал деформирован, укорочен. Его отверстие находится в стандартном месте, но половой член деформирован.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Как лечить острый баланопостит у ребенка в домашних условиях? Читайте об этом здесь.

Симптомы и признаки

Заболевание имеет характерную клиническую картину, при наличии которой можно распознать данную патологию. В зависимости от формы заболевания выделяют такие признаки как:

  • неправильное расположение отверстия уретры;
  • неправильная форма данного отверстия (его сужение, либо, наоборот, расширение);
  • деформация полового члена;
  • малые размеры полового члена.

Осложнения и последствия

Помимо психологических проблем, возникающих при гипоспадии, возможно развитие и физиологических осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни пациента. Среди них выделяют:

  • Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фотосужение просвета уретры;
  • нарушение процесса мочеиспускания, когда в области почек задерживается моча, что может привести к развитию воспалительных процессов;
  • невозможность зачать ребенка;
  • воспаление кожных покровов, расположенных вблизи отверстия, образование нагноений на пораженных участках кожи;
  • возникновение свищей в пораженном участке;
  • нарушение сексуальной функции, развитие сильной депрессии на этом фоне.

Рекомендации по лечению варикоцеле у мальчиков вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Для постановки диагноза и выявления формы патологии врач проводит визуальный осмотр ребенка, оценивает место расположения отверстия уретры, характер струи при мочеиспускании.

Кроме того, может потребоваться ряд дополнительных исследований, позволяющих построить более четкую картину патологии:

  1. УЗИ органов мочеполовой системы для оценки их состояния.
  2. Цистоуретрография для выявления пороков развития мочевыводящих каналов, мочевого пузыря.
  3. Генетические исследования для выявления отклонений на данном уровне.

Принципы лечения

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

Основной метод исправления дефекта – хирургическое вмешательство.

Операцию, чаще всего, проводят в раннем возрасте, при достижении ребенком 2-х летнего возраста. В этом случае шансы на успешный исход возрастают.

Оперативное вмешательство необходимо для того чтобы:

  • восстановить процесс мочеиспускания;
  • предотвратить нарушения строения и функциональности органов мочеполовой системы;
  • для сохранения интимной функции в дальнейшем;
  • для устранения эстетического дефекта, предотвращения развития связанных с ним психологических проблем.

Операция и послеоперационный уход

Хирургическое вмешательство может включать в себя единичную операцию, либо проводиться в 2 этапа.

В ходе операции врач исправляет форму полового члена, если имеет место его деформация, корректирует форму и размеры мочевыводящего канала, перемещает отверстие уретры на физиологически правильное место, производит обрезание крайней плоти, если имеет место ее патологическое разрастание.

Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фото

  • Процедура длится 2-3 часа, проводится под общим наркозом, в большинстве случаев переносится ребенком хорошо.
  • Однако, ребенок все же нуждается в длительном восстановительном периоде, особом уходе на всем его протяжении.
  • Так как в первое время процесс мочеиспускания может причинять малышу значительную боль, в отверстие уретры вводят специальный катетер, через который и осуществляется отток мочи.

Кроме того, маленькому пациенту показана антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекционных заболеваний. Может потребоваться прием обезболивающих препаратов.

Рекомендуется максимальное ограничение подвижности, в первое время после операции необходим постельный режим. Длительность восстановительного периода зависит не только от формы заболевания, но и от возраста ребенка. Известно, что чем младше пациент, тем легче он переносит операцию.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев своевременная операция позволяет добиться хороших результатов. В 75-95% случаев мочеполовая функция и строение полового члена нормализуются.

  1. Если имеет место мошоночная, либо промежностная форма патологии, могут возникать определенные осложнения (свищ в области уретры, потеря чувствительности головки полового члена).
  2. Профилактические меры, предупреждающие формирование патологии у малыша, необходимо принимать еще в период до зачатия и в самом начале беременности.
  3. В частности, необходимо:
  1. Гипоспадия у новорожденных мальчиков: лечение, форма, фотоПланировать наступление беременности, заранее исключить воздействие негативных факторов.
  2. В период после зачатия будущая мама должна соблюдать правильный образ жизни, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.
  3. С целью своевременного выявления возможных патологий беременной женщине рекомендуется как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, посещать плановые осмотры врача, наблюдающего беременность, соблюдать все его рекомендации.
  4. Отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут навредить будущему ребенку, за исключением случаев, когда их употребление действительно необходимо.

Гипоспадия – опасное заболевание, которое приносит не только эстетический и психологический дискомфорт, но и способно негативно отразиться на состоянии и функциях мочеполовой системы в дальнейшем, и даже привести к бесплодию.

Поэтому патологию необходимо лечить. Основной метод лечения – хирургическая операция, которая показана даже детям младшего возраста.

Нужна ли операция по удалению водянки яичка у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

О причинах и методах устранения гипоспадии у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/gipospadiya/u-malchikov.html

Ссылка на основную публикацию