Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию.

Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам.

Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики.

Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению.

Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином».

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей.

Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца.

Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача.

Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада.

Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки.Так результативность процедуры будет существенно выше.

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

Полезный массаж при дакриоцистите у новорожденных – секрет успешного излечения болезни

Организм новорожденного ребенка определенное время подстраивается под окружающую среду. Существует ряд заболеваний, которые в последующем как правило проходят без особых последствий. К таким можно отнести дакриоцистит, характеризующийся воспалением полости слезного мешка глаза. Если не провести своевременное лечение, то могут начаться осложнения.

Поэтому врачи при этом заболевании назначают ряд терапевтических мероприятий, в том числе и специальный массаж.Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Польза

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:

  1. Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
  2. Снятие воспаления в районе слезного мешка.
  3. Санация выведения слезы.

Проводя стимуляцию при помощи массажа слезного мешка, можно добиться скорейшего прорыва слезной пробки и тем самым нормализовать кислородный обмен.

При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:

  1. Ускорение кровообращения.
  2. Регулирование водно-электролитного баланса.
  3. Снятие отека.
  4. Регулирование оттока лимфы.

Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.

Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.

Как показывает врачебная практика, 25 % новорожденных излечиваются от дакриоцистита только при выполнении массажа в области глаз.

Показания и противопоказания

Массаж будет показан ребенку, если у него присутствуют явные признаки дакриоцистита.

К ним относятся:

  1. Отечность под нижним веком ближе к переносице.
  2. Появление гнойного содержимого и слизи из области глаз.
  3. Длительное слезотечение.

В качестве дополнительного показания к массажу следует отметить появление желатиновой пробки в слезных протоках, затрудняющей отток жидкости.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Стоит отметить, что имеются и противопоказания для этой процедуры. Чаще всего выделяют два основных заболевания, это:

Несмотря на присутствие всех этих симптомов, нельзя самостоятельно начать проводить массаж новорожденному. Курс массажных действий может назначить только лечащий врач.

Подготовка

Перед тем как делать массаж, необходима подготовка, как ребенка, так и человека, который будет проводить процедуру. Чаще всего это мать малыша, которой все действия предварительно показывает врач.

Мамы

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Мама должна быть готова следующим образом:

  1. Перед тем как приступать к процедуре, необходимо хорошо осмотреть глаза малыша и определить, где находится слезной канал. Желательно, чтобы все это показал доктор.
  2. Чтобы не травмировать глаз младенцу, предварительно нужно состричь коротко ногти.
  3. Руки хорошо промываются с помощью мыла.
  4. Если руки холодные, их нужно сначала согреть.
  5. На пальцы необходимо нанести небольшое количество крема или масла. Так будет проще проводить массаж. Не переусердствуйте с количеством, иначе у ребенка начнется раздражение.

Малыша

  1. Сначала ватный диск смачивается в отваре ромашки или растворе фурацилина. После этого им очищается каждый глаз от слизи и гнойных выделений. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.
  2. Движения производятся от наружного угла глаза к внутреннему.
  3. Промывается глаз следующим образом.

    Младенца нужно повернуть на бок и при помощи пипетки капнуть ромашковый отвар или раствор фурацилина в район глаза.

Больные глазки ребенка очищают и промывают таким образом до 5 раз в сутки. Процедура показана до полного выздоровления.

После чего повторно необходимо показать малыша офтальмологу.

Как правильно делать массажные процедуры?

Все массажные действия сначала показывает врач-офтальмолог. Затем мать в точности должна повторять всю последовательность сама, так как за сутки понадобится провести до 5 таких процедур. Массаж обычно проводится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда уже после первого сеанса происходит прорыв слезного мешка и наступает выздоровление.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Массаж начинается с подготовительных действий, описанных выше, после чего можно приступать последовательно к работе.

Схема массажа состоит из нескольких шагов:

  1. Уложите новорожденного на твердую и ровную поверхность.
  2. Выбирают палец, которым будут выполняться массажные действия, он устанавливается в точке между началом брови в области переносицы и внутренним уголком глаза. Именно там расположен слезный мешочек.
  3. Теперь можно выполнять движения, слегка надавливая, направляя их к переносице. Действия должны носить толчкообразный характер и быть достаточно быстрыми.
  4. Должна ощущаться сила давления, оказываемая пальцем.
  5. На один сеанс понадобится совершить по 5-7 движений. Максимальное количество до 10 двигательных оборотов. Такое давление в области глазного канала способствует в скором времени прорыву мембраны или пленки.
  6. По окончании массажа в оба глаза закапываются прописанные врачом капли, делается это даже если массаж применялся только на одном глазу.
  7. На протяжении одного дня не следует проводить более пяти таких процедур.

Меры предосторожности и рекомендации

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Чтобы не навредить малышу во время массажа, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  1. Все движения не должны быть грубыми. Стоит помнить, что в носике у младенца еще на сформировался костный скелет, а пазухи пока еще и вовсе состоят из хрящей.
  2. Постоянно следите за состоянием малыша, помните о противопоказаниях. Инфекция может с легкостью проникнуть в организм ребенка, а в этом положении массаж не проводится.
  3. А вашему ребенку помог массаж при дакриоцистите?Также стоит следить, чтобы во время процедуры вытекающий гной не попал во второй глаз или ухо новорожденного.
  4. Перед массажем проверьте на себе силу надавливания пальца.
  5. Помните о том, что чем старше становится младенец, тем болезненнее для него будет такой массаж.
  6. Если через две недели подобного лечения симптомы дакриоцистита не исчезли, придется повторно обращаться к офтальмологу, и, возможно, будет назначена операция по зондированию.
  7. Даже после проведенного зондирования следует проводить массаж по показаниям врача, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.
  8. В некоторых случаях понадобится дополнительная антибиотикотерапия.

Через сколько поможет и что делать, если не помог?

Начиная лечение дакриоцистита, необходимо довести его до конца, так как в противном случае начнутся серьезные осложнения. В среднем курс занимает две недели, за этот период слезной мешок должен прорваться, а воспаление исчезнуть.

Если через неделю проведения массажа родители не видят никаких улучшений, то следует повторно обратиться к врачу.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

В этом случае понадобится операция. Чаще всего в раннем младенческом возрасте проводится зондирование слезных путей. Процедура осуществляется под общим наркозом. Сначала делается механический разрыв эмбриональной пробки. После этого ее содержимое выкачивается зондом. В завершение полость промывается антисептическим раствором.

Полезные видео

  • Ознакомьтесь с теорией выполнения массажа при дакриоцистите у новорожденных на видео ниже:
  • В следующем видео врач-офтальмолог наглядно показывает как делать массаж:

Заключение

Проводя массаж новорожденному ребенку в области глаз, обязательно соблюдайте все правила гигиены. Малыш еще не имеет хорошего иммунитета, и занести инфекцию в этом возрасте очень легко. Если все действия при массаже будут проводиться правильно, то скорее всего разрыв мембраны произойдет раньше, чем через 2 недели.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/sleznye-organy/dakriotsistit/massazh-u-novorozhdennyh.html

Массаж при дакриоцистите новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

  • слезотечение;
  • отечность;
  • гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондированиеК процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

  1. Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
  2. Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
  3. Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
  4. Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
  5. Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
  6. Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондированиеУсилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Профилактика

Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует. У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога. Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/massazh-pri-dakriotsistite-novorozhdennyh/

Дакриоцистит у новорожденных: симптомы и лечение, массаж, зондирование

Дакриоцистит у новорожденных: лечение, симптомы, массаж, зондирование

Дакриоцистит новорожденных, или как нам удалось избежать зондирования слезного канала! История наша наверняка как тысячи остальных, столкнувшихся с такой проблемой, как дакриоцистит у новорожденных, но все-таки начну с самого начала. Глазки у сыночка стали гноиться еще в роддоме, как мне объяснили — это была инфекция, занесенная или еще в утробе, или в процессе родов. Врач-педиатр назначила нам капли Фуциталмик и лечение массажем, мы добросовестно капали их по схеме, и к моей радости левый глазик действительно стал чистым, а правый наутро малыш, как правило, не мог раскрыть самостоятельно…

В месяц настала пора нашего первого медосмотра и мы, конечно, пошли первым делом к окулисту. Врач диагностировала у нас застой слезы и дала нам неделю капать Тобрекс и делать массаж глазика.

Стоит ли писать о том, что это оказалось бесполезным, а каплями Тобрекс только начались наши мытарства в поисках средства, которое нам поможет? Офтаквикс, ципролет, азидроп… Океан надежды, но после сна одна и та же история.

Было решено больше не мучить ребенка и отправиться через месяц на зондирование — прокол той самой эмбриональной пленки, мешающей нормальному прохождению слезы.

Всё бы ничего, если бы на ютубе я не посмотрела, как именно это происходит. Испугавшись за свою кровиночку, я начала шерстить форумы мамочек с такой же проблемой и нашла схему лечения.

Оговорюсь, что с врачом по этому поводу я не советовалась и знаю, что каждый родитель ответственен за своего ребенка, но… подвергать проколу малыша не хотелось, тем более что многие пишут, что за первым проколом часто следует второй, так как с первого раза не получается.

Дакриоцистит, лечение в домашних условиях

Что потребовалось приобрести в аптеке:

  • Серно-борные капли для глаз
  • Витабакт
  • Називин для младенцев
  • аспиратор

Итак, наши действия. Распишем пошагово, что потребуется сделать.

  • Протираем больной глазик кипяченой водой
  • Закапываем Серно-борные капли в больной глазик (дважды в день 1 каплю) на протяжении недели.
  • Через неделю меняем серно-борные капли на Витабакт, капаем по той же схеме, что и первые.
  • Далее отсасываем все, что есть в ноздре под больным глазиком аспиратором
  •  Закапываем в обе ноздри детский Називин.
  • не забываем делать массажик несколько раз в день.

Как делать массаж глаза при непроходимости слезного канала

Немного по поводу массажа.

Два разных врача показали мне разные техники, при всем том, что на одном из сайтов кмн утверждает, что единственно верная лишь одна: состригаем под корень ноготь указательного пальца, моем тщательно руки мылом и толкочкообразно с небольшим нажимом начинаем перемещать палец от внутреннего угла глаза к низу, то есть к уголку глаза. Если выделяется гной, то все делаете правильно.

Палец перемещать сверху вниз!

Дакриоцистит как понять что вылечили

Надо сказать, что к концу второй недели гноя становилось все больше и больше, и я стала себя ругать, что не проконсультировалась с врачом по поводу лечения, но-таки продолжила… и не ошиблась, потому что одним прекрасным утром сынок проснулся с абсолютно чистыми глазками. У многих возникает вопрос — как узнать, что пленка лопнула? Как уже отметила выше, вы увидите своими глазами, что утром у вашего малыша, нет никакого гноя.

Несколько фактов о дакриоцистите и вещах, так или иначе связанных с ним:

  • в Америке, например, ничего не предпринимают до года. Увеличивается в размерах череп, а вместе с ним слезный канал — и никакого зондирования!
  • многие врачи прописывают капли альбуцид, почему нежелательно их применение? дело в том, что действующее вещество имеет свойство кристаллизоваться, что, в свою очередь, усугубит проблему дакриоцистита.

Расскажите в х, как вы справились с такой проблемой, как дакриоцистит у новорожденных, возможно и ваш вариант будет полезен читателям Kaprizylya.ru

Чистых и сияющих всем детских глазок! ????

Причины

В норме у новорожденных пути оттока слез должны быть хорошо проходимыми. Но иногда просвет носослезного канала оказывается забит желатинозной пленкой – элементом эмбриональной ткани, препятствующим прохождению слезной жидкости. Это приводит к застаиванию слезы, накапливанию микроорганизмов в ней и развитию воспалительного процесса.

Другой причиной возникновения дакриоцистита у новорожденных является врожденная патология носослезного канала или слезного мешка.

Симптомы

Первые проявления воспаления слезного мешка у новорожденных начинают возникать спустя несколько дней после появления на свет. В глазике малыша может наблюдаться скопление выделений. Время их появления зависит от степени сужения слезного канала: чем менее оно выражено, чем позже начинают проявляться симптомы воспаления.

Другой признак дакриоцистита – слезостояние. Иными словами, глаза ребенка постоянно выглядят влажными, будто он готов расплакаться, хотя в норме новорожденные начинают плакать в возрасте не ранее 3 недель.

Часто дакриоцистит путают с воспалением слизистой глаза – конъюнктивитом. Но воспаление конъюнктивы у младенцев наблюдается реже, и его причиной обычно является либо заражение во время родов, либо инфицирование после них.

Основные симптомы конъюнктивита – покраснение глаз, отек век, наличие отделяемого из глаз. В отличие от симптомов конъюнктивита, при дакриоцистите покраснение глаз отсутствует, а при нажатии на слезный мешок из слезных точек выделяется слизь или гной.

Помимо этого, при конъюнктивите в большинстве случаев воспаляются оба глаза, а при дакриоцистите – один.

Часто к 14-му дню жизни у младенцев происходит самопроизвольное рассасывание желатинозной пленки, в результате чего воспаление проходит само собой.

Лечение

Часто родители пытаются вылечить новорожденного от дакриоцистита самостоятельно, промывая его глаза чайной заваркой, травяными отварами или с помощью антибактериальных капель. Все эти действия способны помочь лишь временно.

Как только промывание глаз прекращается, из него снова начинает выделяться слизь или гной, ведь основная причина заболевания, состоящая в непроходимости слезных каналов и застое слезной жидкости, остается не ликвидированной.

Именно поэтому при обнаружении первых симптомов дакриоцистита у младенца следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

При установлении данного диагноза назначается специальный уход за глазами ребенка, включающий промывание глаз, массаж и использование специальных капель.

Массаж и промывание глаз

Массаж требуется для удаления накопившегося гноя из слезных мешочков и проталкиванию желатинозной пленки в носослезной канал. Помимо этого, он способствует раскрытию слезных каналов.

Первый сеанс проводится врачом, который обучает родителей технологии проведения процедуры. Выполняется массаж аккуратными вибрирующими и выталкивающими движениями по направлению от верхней части внутреннего уголка глаза вниз.

Родители должны делать ребенку такой массаж по 4-5 раз в день.

Стоит отметить, что слишком щадящий массаж не принесет при дакриоцистите пользы, но и чрезмерно надавливать на область вокруг глаз также не следует. Чем младше ребенок, тем более эффективным является массаж.

После массажа для удаления отделяемого вещества необходимо промыть глаза дезинфицирующим раствором (хлоргексидин, фурацилин). Для этого в конъюнктивальную полость при помощи пипетки следует закапать 5-10 капель раствора, убирая излишки жидкости ватным тампоном.

Подобный способ промывания намного более эффективен обычного вытирания глаз смоченным в растворе тампоном, поскольку позволяет удалить выделения не только с века, но и с поверхности глазного яблока.

Обратите внимание, растворы, приготовленные для промывания, следует использовать на протяжении суток.

Если в глазу младенца скапливается большое количество гноя, после промывания следует закапывать антибактериальные капли (Тобрекс, Альбуцид) 3 раза в день. В преимущественном большинстве случаев такое лечение несет благоприятный эффект. Главные критерии эффективности проведения вышеописанных процедур – отсутствие слезотечения и слезостояния, исчезновение выделений из глаз.

Зондирование

Консервативные методы лечения дакриоцистита у новорожденных применяются до двухмесячного возраста. В случае если к этому периоду лечение не приносит должных результатов, необходимо проводить зондирование слезного канала.

Под местной анестезией по естественному ходу слезного канала врач проводит специальный зонд, который выталкивает желатинозную пленку, а затем промывает слезные пути антисептическим раствором.

Во время процедуры ребенок плачет, однако благодаря анестезии он не чувствует боли. К тому же, плач способствует открытию носослезного канала.

После завершения процедуры младенец не испытывает никаких неприятных ощущений.

Эффективность данной процедуры в первые месяцы жизни очень высока и составляет около 95%. Также стоит учитывать легкую психологическую переносимость зондирования в столь раннем возрасте.

В большинстве случаев результат проведения зондирования виден сразу. Однако в редких случаях такие явления, как слезостояние и выделение слизи или гноя, могут сохраняться до двух недель, поэтому после процедуры назначается применение антибактериальных капель.

Почему возникает дакриоцистит у новорожденных

Во внутренней части глазной щели слеза скапливается и оттекает в слезные канальцы. Через канальцы слеза собирается в слезном мешке и оттуда через носослезный канал попадает в полость носа.

ДН возникает в основном из-за непроходимости носослезного канала, чаще всего, когда его просвет закрыт перепонкой (так называемой желатинозной пленкой), которая в норме рассасывается еще до рождения ребенка или в первые недели жизни либо разрывается при родах. Если вовремя обратиться к врачу, то есть шанс, что капли для лечения дакриоцистита у новорожденных смогут убрать этот недуг без оперативного вмешательства.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Это довольно просто. Уже в первые недели или даже дни жизни ребенка родителей должно насторожить выделение обильного слизисто-гнойного содержимого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка – это и есть дакриоцистит у новорожденных, который нужно обязательно лечить.

Как проводится терапия дакриоцистита у детей. Лечение дакриоцистита у новорожденных массажем

Если вашему ребенку поставлен диагноз ДН, следует помнить: первым этапом назначается консервативная терапия – антибактериальные глазные капли, а также лечение дакриоцистита у новорожденных массажем в области слезного мешка. Правильной технике массажа родителей должен обучить врач-офтальмолог.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/dakriocistit-u-novorozhdennyx-simptomy-i-lechenie-massazh-zondirovanie/

Дакриоцистит. Как мы справились без зондирования. — массаж при дакриоцистите

Моему сыну 9 месяцев. Вот уже неделя как я не нарадуюсь, глядя на его пушистые сухие реснички. После стольких месяцев борьбы наконец победа! Считаю своим долгом поделиться с мамами своим опытом. Особенно надеюсь, что моя писанина поможет тем напуганным неопытным(сама такой была) мамам, у кого только первый малыш. Представляю как вам тяжело.

Стёпкины глазки закисали с самого рождения. Оба. Один к трем месяцам прошел сам, без массажа, только чаем промывала.

До трех месяцев я вообще не беспокоилась, потому что знала по опыту со старшей дочерью, что закисание глазок до трех месяцев это, можно сказать, физиологическая норма, и у большинства детей к этому возрасту все проходит. И у дочери прошло. А вот в этот раз пришлось помучиться…

Правый глаз продолжал гноиться и в 3 и в 4 месяца. Я забеспокоилась. Стала делать массажи (о них ниже более подробно). Взялась за лекарства. Стала ходить по врачам.

Те традиционно направляли на зондирование. И чем дальше, тем сильнее я злилась на эту болезнь и желала вылечить малыша.

Я перелопатила вагон и маленькую тележку информации о дакриоцистите и теперь знаю о нем, наверное, всё. Или близко к тому.

Зондировать я не хотела. Почему?

1. 1. Потому что это хирургическое вмешательство. А это всегда риск. Бывает, врач ошибается. Бывает, малыш дернулся. А ответственность Ваша и только Ваша. Ссылка на видео, где врач говорит о вероятности проколоть зондом не канал, а близлежащие ткани.

2. 2. Это больно. Обезболивающие капельки не в состоянии это обезболить. Да, некоторые мамы пишут, что и не плакал почти. У малышей тоже есть болевой порог, и у всех он разный. У кого-то прошло гладко. За них можно порадоваться. А ,бывает, мама пишет, что 15 минут сходила с ума под дверью, за которой нечеловеческим криком орал её малыш.

А потом не спал 2 месяца и плакал, плакал без конца, глядя на неё испуганными глазами. Это какой же шок младенец испытывает, когда чужие люди причиняют боль? Как может пошатнуться его доверие к родителям, его представление о мире, как отразится на его личности в будущем? И, ведь, многие врачи мамам говорят, что это не больно.

Что только от страха детишки кричат. Кто-то, помню, писал про взрослую женщину, которой сделали зондирование с обезболивающими капельками. Так она описалась и потеряла сознание. Думаю, не от радости… Откровенно говоря, я готовила себя к тому, что придётся зондировать, но только в условиях медикаментозного сна, то есть под наркозом.

Да, это не полезно, но считаю, что для психики ребёнка — меньшее из зол.

3. 3. Человеческий детёныш рождается незрелым. То есть с недоразвитыми системами кровообращения, нервной и т.п. И «дозревает» он приблизительно к году. В отличие, например, от каких-нибудь диких копытных, которые через несколько часов после рождения способны следовать за матерью.

Если бы мы носили своих детей до «зрелости», то разродиться уже не могли бы. Наши дети и ходить начинают в год. Такова наша природа. Так вот, всё тело малыша со всеми его сосудиками и канальчиками в течение первого года распускается как бутон, и постепенно начинает работать всё, что должно заработать. У кого-то раньше, у кого-то позже.

По непроверенной информации (из тех же постов мамочек) на западе зондирование не делают до года, так как считается, что у большинства детей за это время всё благополучно проходит само. Надо просто позволить этому случиться, а не бежать в 2 месяца зондировать то, что всё равно не готово открыться и начать работать как следует.

Оттого и приходится повторять это мучение не раз. А оно всё не помогает и не помогает… Бедные дети!

Про массажи. Не буду описывать подробно все мало или абсолютно недейственные и испробованные мной способы, которых как вы, наверняка, уже успели убедиться, в сети и у разных врачей великое множество. Кстати, наша чудо-офтальмолог на мой вопрос сказала, чтобы я вообще массаж не делала, дабы не мучить глаз.

И я, к сожалению, её послушалась, и недели три не делала. А зря. Может, раньше всё закончилось бы. Вот то, что, как мне кажется, помогло нам. Сначала следует понять, где именно непроходимость. Сверху слёзного мешка (найдите схему строения слёзной системы) в месте соединения канальцев или снизу, ближе к носику.

Нащупайте маленький бугорок — это место где соединяются верхний и нижний слёзные канальцы. Чуть ближе к переносице впадинка — слёзный мешок. Поставьте палец ещё дальше от глаза, на переносицу, почти между глазок. Уверенным движением надавите на него в сторону глазика. Проведите пальцем до бугорка. Так мы, кстати, прорвали нашу первую пробку.

Если гной вышел, значит сверху непроходимости нет, или уже нет :). Соответственно, она находится ниже слёзного мешка. Подождите, пока мешок наполниться и в следующий раз поставьте палец чуть выше слёзного мешка(в уголок, который образуют бровь и носик) и таким же уверенным движением толкайте чудесное зелёное содержимое вниз. Задача — протолкнуть.

Давить надо сильно, но не до боли конечно. Пробуйте сначала на себе. Ногти короткие, даже нулевые. Палец можно смочить фурацилином, чтобы слегка скользил. Весь слёзный проток от соединения канальцев до отверстия в носу — 1-2 см. Крылья носа массировать не надо.

Часто делать такой массаж тоже смысла нет, так как мешок должен успевать наполняться, чтобы было чем проталкивать пробку. Я делала 2 раза в день. Результат был не третий!

Про лекарства.

Фурацилин. Годится для промывки глаз, размачивания и снятия гноя. Дешёвый.

Тобрекс. Поскольку это антибиотик, к нему развивается привыкание. Странно, но наша офтальмолог говорила обратное. Но привыкание точно есть. Так как через некоторое время он просто не действует. Его следует применять курсом, с перерывами, чтобы восприимчивость восстановилась. Сейчас думаю, стоило ли вообще им лечиться? Но многим, читала, помогло. Так что попробовать можно.

Витабакт. Препарат очень слабый. Офтальмолог сказала употреблять его для промывки. На большее не годится. Не оправдывает своей стоимости.

Фуциталмик. Использовала 2 раза в сутки на сон в сочетании с тобрексом(6 раз) и витабактом. Первый 10и -дневный курс дал едва заметный результат. Второй не дал ничего, ибо уже развилась невосприимчивость к препаратам.

Гомеопатия. Попробовала приблизительно дней за 6 до нашего выздоровления.

Я скептик. И такое лечение напоминает мне танец с бубном. Не думаю, что это помогло. Но упомянуть считаю нужным.

Аргентум нитрикум 12. Давала однократно 1 шарик на чайную ложку воды.

Аргентум нитрикум 30. Давала однократно 7 шариков на треть стакана и из этого давала чайную ложку.

Силицея 6 и Пульсатилла 6. 1 шарик на треть стакана и из этого давала чайную ложку. Чередовала их каждые 2 часа пару дней.

Колларгол. Капала по 3-4 раза последние 3 дня до выздоровления. Может он и помог? Трудно сказать. Врач выписывать рецепт (он только по рецепту) не хотела, говорила ерунда. Но я всё же выпросила.

Кстати, купила 2 пузырька. Один вообще непочатый. Из второго взяла 1 мл стерильным шприцом прямо через резиновую пробку. Так что тоже вполне пригоден ещё. Срок годности всего месяц. Кому надо, пишите в личку. Отдам за так, лишь бы на пользу. Живу в Ясенево.

И вот чудо всё-таки произошло. Капала колларгол, делала тот массаж, что описывала. И вдруг заметила, что глазик сухой, слезы нет, и реснички не мокрые! Сердце так и забилось! Вот уже неделя как всё это случилось. Верю, что проблема не вернётся. Слеза не появляется даже на морозе. Отёчность почти ушла.

Мамочки, верьте в себя! В свои силы и в потенциал своих крепышей! Не опускайте руки! И вы своего добьетесь! Любящая мама — лучший доктор малышу!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1773745

Дакриоцистит у новорожденных

Часто такое заболевание как дакриоцистит обнаруживается только после того как у новорожденного начинает гноиться глазик, хотя первые симптомы появляются гораздо раньше. Несмотря на то, что это заболевание не такое уж и опасное, молодым родителям следует о нем знать и уметь  распознавать,  чтобы своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Причины

Между глазом и носом у каждого человека есть носослезный канал, который соединяет слезный мешок и полость носа. При засорении носослезного канала слеза не может оттекать в нос, из-за чего происходит ее застой в глазу. В результате возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, и происходит нагноение глаза.

Дакриоцистит возникает у новорожденных детей и у грудничков до двух месяцев. Непроходимость носослезного канала может возникнуть в нескольких случаях.

  1. Из-за сохранения рудиментарной пленки, которая в утробе матери предохраняет дыхательные пути ребенка от попадания в них околоплодных вод. При первом вдохе эта пленка в норме разрывается.
  2. Образования пробки из остатков эмбриональной слизи в носослезном канале и ее дальнейшего сохранения.
  3. Очень редко причиной могут стать врожденные аномалии носослезного протока, которые мешают  стеканию слезы в полость носа.

Симптомы заболевания

Проявляются на 8-й – 10-й день после рождения. В подавляющем большинстве случаев поражается один глаз, который начинает постоянно слезиться.

Важно! Плакать со слезами новорожденные начинают примерно на 3-4 неделе жизни. Появление слез в более раннем возрасте может указывать на дакриоцистит.

Через некоторое время в углу глаза возникает выпячивание небольшого размера, при нажатии на которое появляются сначала прозрачные, а затем гнойные выделения из слезной точки. Далее уже можно наблюдать типичную картину воспалительного процесса с покраснением, отеком, болезненностью.

Возможные осложнения

Как и большинство заболеваний, дакриоцистит при неправильном лечении или его отсутствии может переходить в хроническую форму. Кроме того, не исключены такие последствия заболевания как:

  • флегмона века – воспалительный процесс тканей века;
  • флегмона орбиты и абсцесс, причиной которых является скопление гноя в слезном мешке и проникновение инфекции в прилегающие ткани;
  • флегмона слезного мешка – воспалительный процесс гнойного характера слезного мешка;
  • киста слезного протока (дакриоцистоцеле). Внешне выглядит как возвышение во внутреннем углу глаза;
  • гнойное воспаление глаза в целом (панофтальмит), приводящее к слепоте;
  • сепсис;
  • менингит.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется осмотр врача-офтальмолога, а в случае необходимости консультации педиатра, аллерголога, отоларинголога. К методам диагностики относят: наружный осмотр, цветные пробы, бакпосев, риноскопию, зондирование слезного канала.

  1. Наружный осмотр с оценкой слезостояния и слезотечения, определение наличия характерных симптомов заболевания. Удалив содержимое протока, врач может сделать цветные пробы.
  2. Канальцевая проба. В глаз закапывают несколько капель колларгола. Исчезновение окраски должно произойти не мене чем через 5 минут. Если время исчезновения окраски больше, делается вывод о нарушении оттока слезы.
  3. Носовая проба. Также как и в случае канальцевой пробы, в глаз закапывают несколько капель колларгола, а внос вводят ватную турунду, наблюдая через какое время произойдет ее окрашивание. Если время появления окраски больше 5 минут, делается вывод о нарушении оттока слезы через носослезный канал.
  4. Бакпосев – для установления возбудителя бактериальной инфекции.
  5. Риноскопия с дальнейшим зондированием слезного канала.

    Начинают лечение заболевания с массажа зоны проекции слезного мешка в комплексе с лечением медицинскими препаратами. Массаж направлен на создание перепадов давления в слезном протоке, которые способствуют устранению пробки в носослезном канале и прорыву рудиментарной пленки. Массаж делают от 5 до 6 раз в день перед кормлением.

    Техника выполнения массажа

    1. Вымойте руки с мылом.
    2. Раствором фурацилина очистите глаза ребенка от гноя.
    3. Поместите указательный палец на внутренний уголок глаза, подушечкой по направлению переносице.

    4. Достаточно легко надавите на точку под пальцем и сделайте поглаживающее, слегка вибрирующее, но достаточно сильное движение вертикально по направлению к крылу носа, при этом, не доводя до него.

    5. Направление массажных движений осуществляется вдоль носослезного канала, поэтому, прижимая мягкие ткани к кости, вы как бы выдавливаете пробку и помогаете пробить рудиментарную пленку.
    6. Во время одного сеанса массажа нужно сделать от десяти до двенадцати движений.

    7. Все выделения после массажа обязательно необходимо удалить тампоном, пропитанным раствором фурацилина.

По окончании процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным эффектом:

  • Витабакт;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс;
  • Гентамицин;
  • Левомицетин.
  • Как закапывать капли в глаза новорожденному и промывать глаза раствором фурацилина читайте здесь.
  • Как делать массаж при дакриоцистите новорожденного видео

Важно! Отсутствие положительной динамики в течение двух недель массажа является показанием для зондирования слезного канала. Возрастным ограничением для проведения процедуры служит детский возраст до 1 месяца.

Зондирование

Целью зондирования является механическое разрушение пробки, которая затрудняет или перекрывает отток слезы в полость носа. Процедуру проводит специалист под местной анестезией с использованием специального зонда. После чего канал промывают раствором фурацилина. Показателем эффективности зондирования служит выход раствора через нос.

Как правило, бывает достаточно одного зондирования, но иногда его приходится повторять. После проведения процедуры ребенку в течение семи — десяти дней закапывают капли – Флоксал или Тобрекс, обладающие дезинфицирующим действием. Закапывать надо как в конъюнктивальную полость, так и в соответствующий носовой ход.

Необходимо повторять промывание на протяжении от одного до трех месяцев для предотвращения рецидивов заболевания.

Важно! Предупредить дакриоцистит невозможно. Для предотвращения развития осложнений немедленно после проявления симптомов надо обратиться к офтальмологу и выполнять все его предписания по лечению заболевания.

Не используйте народные методы лечения с целью избавиться от дакриоцистита самостоятельно. Это может способствовать переходу заболевания в вяло текущую хроническую форму.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/detskie-bolezni/dakriocistit-novorozhdennyx.html

Ссылка на основную публикацию