Частая икота у ребенка: причины, лечение

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Икота может появляться (часто или крайне редко) в любом возрасте и по разным причинам. Длительность икания зависит от причин, вызвавших данный процесс, и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

У детей часто бывает икота. Причем даже у плода, который все еще находится в утробе матери, могут изредка фиксироваться приступообразные икания. Частая икота у ребенка может быть вызвана довольно серьезными причинами (особенно если она бывает несколько раз в течение суток) или затяжными (дольше получаса).

Как избавить ребенка от сокращений диафрагмы и снизить вероятность их повторного появления?

Что такое икота

Процесс икания представляет собой сокращения диафрагмы с участием межреберных мышц. Во время такого спонтанного толчка нарушается процесс дыхания. Мышечные сокращения создают имитацию вдоха, что проявляется эффектом удушья.

Довольно часто диафрагма сокращается вследствие сильного стресса, попадания воздуха в пищеварительный тракт, переохлаждения. Например, у детей приступ икоты может наступить при возбуждении диафрагмального нерва, а также блуждающего.

Это происходит при воздействии на малыша резкого яркого света, громкого звука, большого и шумного скопления людей.

Виды и формы икоты

Дети страдают иканием по разнообразным причинам, и родителям крайне важно знать основные различия между вполне естественным судорожным диафрагмальным сокращением и вызванными патологическими процессами в организме.

Периодические (эпизодические) судорожные приступы кратковременны, не являются опасными для здоровья. Такое состояние длится максимум в течение 30 минут, быстро проходит без какой-либо помощи. Приступы могут быть спровоцированы переохлаждением, стрессом, перееданием.

Продолжительное частое икание является симптомом некоторых болезненных состояний в организме. Если диафрагмальные сокращения ежедневны, и их длительность превышает полчаса (при этом не устраняется привычными методами), то следует обязательно обратиться за специализированной помощью к доктору.

Затяжной приступ икоты негативно сказывается на психологическом состоянии ребенка, а также иногда приводит к некоторым анатомическим нарушениям.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Крайне редко встречается идиопатическая икота. Данный вид диафрагмальных судорог встречается не так часто, но при этом нет патологических предпосылок к сокращению диафрагмы. Обычно доктора не могут поставить точный диагноз, так как установить причину не является возможным.

Также раздражение диафрагмальных нервных окончаний имеет классификацию в зависимости от их причин:

  • токсическая (отравление продуктами питания);
  • периферическая (повреждения диафрагмального, блуждающего нервов);
  • отраженная (заболевания кишечника: аскаридоз, энтероколит, энтерит);
  • центральная (патологии тканей мозга, онкология органов нервной системы, расстройства психики).

Также причиной икания может быть постоянное и прогрессирующее сдавливание внутренних органов новообразованием органов брюшной полости.

Причины икоты у детей

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Почему у детей бывает икота? Причины условно можно разделить на патологические и физиологические.

Диафрагмальные судороги провоцируются воздействием факторов, которые связаны с питанием, эмоциональным состоянием ребенка.

Физиологические

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Какие же физиологические процессы содействуют возникновению икоты у детей?

Это могут быть:

  1. Раздражение пищевода. Спешка во время питания не позволяет тщательно пережевать пищу, а большие куски способны не только привести к раздражению блуждающего нерва, слизистых оболочек пищевода, но и повредить целостность органов.
  2. Переедание. Желудок, растянутый избыточным количеством жидкости или пищи, давит на ткани диафрагмы и приподнимает ее. На данный процесс реагируют нервные окончания, диафрагма сокращается.
  3. Воздух в желудке. Продукты иногда попадают в полость желудка вместе с воздухом. Происходит это во время кормления грудью, при разговоре в процессе приема пищи. Воздух заглатывается, когда малыш плачет, заливисто смеется. Если у ребенка насморк, то он дышит ртом, что также приводит к проникновению определенного количества кислорода в желудок.
  4. Переохлаждение организма (наиболее частая причина икания у детей). Диафрагма сжимается и начинает сокращаться при малейших признаках переохлаждения в мокром подгузнике, с промокшими ножками или в одежде не по сезону.
  5. Неудобное положение тела. При сутулости органы живота сжимаются и меняют свое положение, начинают давить друг на друга и на диафрагму.
  6. Стресс, испуг. При нервной возбудимости в кровь выбрасывается большое количество адреналина, что провоцирует сокращение мышечных волокон и диафрагмы.
  7. Прием сульфаниламидов. Одна из причин, которая может привести к диафрагмальным судорогам. Возбуждение нерва диафрагмы, вызванное физиологическими причинами, проходит в течение 15 минут, не вызывает каких-либо последствий и осложнений.

Патологические

Икота, вызванная патологическими процессами в организме, имеет разную продолжительность – несколько часов или сутки. Поводом к появлению икоты у ребенка могут быть такие заболевания:

  • заболевания желудка или других органов ЖКТ (патологии печени, язва, гастрит);
  • воспалительные заболевания органов дыхания (трахеит, ларингит, пневмония, тонзиллит, бронхит);
  • патологические процессы нервной системы (травма головного или спинного мозга, поражения периферии нервной системы);
  • сокращения диафрагмы в результате сердечнососудистых болезней (воспалительные процессы в сердечных оболочках, аневризма аорты).

Но следует учитывать, что не всегда данные болезни вызывают икоту у детей. Сокращение диафрагмы свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний у малыша.

Когда обращаться к врачу

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Стоит проявить беспокойство в том случае, если сокращение диафрагмы возникает у ребенка регулярно, а икота продолжается довольно длительное время (более получаса). Также нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам в случае сочетания данного приступа с другими симптомами:

  • изжогой;
  • болями в груди;
  • затрудненным дыханием.

Родителям следует попытаться отследить, когда ребенок начинает икать. Возможно, малыш быстро кушает и икает после еды (или неудобно сидит за столом). В этом случае требуется коррекция осанки.

Если видимых причин к раздражению, сокращению диафрагмы родители не заметили, то приступы икоты диагностируются узкими специалистами – гастроэнтерологом, хирургом, неврологом, психиатром.

Что делать при икоте у детей

Итак, что же нужно делать для избавления ребенка от икоты? Существует несколько традиционных методов, позволяющих успокоить и устранить диафрагмальные сокращения:

  1. Необходимо задержать дыхание. При этом нужно втянуть живот. Также рекомендуется дышать в пакет. Выдыхаемый воздух насыщен углекислым газом. Его вдыхание дает мозгу сигнал о нехватке кислорода, а значит, икание уходит на второй план.
  2. Употребление теплого питья. Большое количество воды прерывает раздражение нервов диафрагмы. А если пить воду при помощи соломинки, наклонившись вперед и заведя руки за спину и наверх, то ткани пищевода и диафрагмы расслабляются.

Метод задержки дыхания можно усовершенствовать: после глубокого вдоха не спеша выдыхать через губы, сложенные в трубочку. Это приводит к растяжению диафрагмы.

Как помочь новорожденному ребенку при икоте? Малыш еще не может задерживать дыхание, поэтому при сокращениях диафрагмы требуется помощь взрослых. Способы избавления от икоты таковы:

  1. Массаж неба (твердого) – отвлекающий маневр, который тем не менее довольно эффективный (метод помогает в случае заглатывания кислорода при кормлении ребенка).
  2. Побрызгать в лицо прохладной водичкой или умыть личико ребенка.
  3. Давать ромашковый чай (напиток обладает успокоительными свойствами, расслабляет мышцы всего тела).

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Лечение медикаментами икоты применяется редко. Но если приступообразные сокращения диафрагмы частые и довольно длительные, изнуряют ребенка и доставляют неудобства, возможно назначение некоторых медицинских препаратов для облегчения судорожного процесса. Такой вид икоты вызывается заболеваниями внутренних органов.

Так, при раздражении нервной системы назначаются препараты из антигистаминной группы. Прометазин, Пипольфен способны блокировать мозговой «центр икоты», снижают интенсивность раздражения диафрагмы.

Нейролептики (Хлорпромазин) угнетают нервную систему, снижают восприимчивость блуждающего нерва. Спазмирование диафрагмальных мышц снимается при помощи спазмолитиков (Но-шпа). С иканием после переедания помогут справиться медикаменты с ветрогонными свойствами (Плантекс, Эспумизан).

Как избежать повторной икоты

Так как одной из основных причин икоты является быстрый процесс питания, то с целью профилактики повторного ее развития родителям следует привить ребенку правила культурного приема пищи. Так, пищу следует пережевывать тщательно, пока она не превратится в кашицу.

Также рекомендуется избегать переохлаждения, которые могут стать причиной приступообразного икания. Ребенка нужно одевать в соответствии с погодными условиями с учетом возможных обстоятельств (например, посещения теплого магазина или возможного дождя).

Источник: https://DeteyLechenie.ru/psihiatriya-nevrologiya-psihologiya/ikota-u-detej.html

Почему новорожденный икает: 8 общих причин икоты и 6 способов избавить от неё малыша

Последнее обновление статьи: 04.04.2018 г.

Вопрос, который волнует большинство матерей-новичков: почему новорождённый икает и что с этим  делать? Икота у ребёнка начинается, когда сокращается диафрагма, и голосовые связки стремительно закрываются. Быстрое закрытие голосовых связок – причина звука от икоты.

Так как икота обычно беспокоит взрослых, многие люди считают, что она доставляет неудобства и младенцам. Однако дети, как правило, не испытывают дискомфорта. Фактически, многие новорождённые могут спать в течение приступов икоты, не будучи потревоженными, и икота редко затрудняет или оказывает какое-либо влияние на дыхание ребёнка.

Большинство эпизодов икоты длятся от нескольких минут до часа. В любом случае беспокоиться не о чем. На самом деле, многие младенцы находят икоту довольно забавной. Икота у младенца — это нормальные рефлексы тела, и родители не должны беспокоиться вообще.

Почему ребёнок икает?

Малыш икает даже в утробе матери, со второго триместра. Когда женщина беременна, иногда она чувствует, что тело ребёнка ритмично пульсирует. Возможно, в этот момент у плода икота.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Так почему младенец икает ещё в утробе матери?:

  • мозг посылает сигнал диафрагме плода сжиматься, и когда она сжимается, плод всасывает околоплодную жидкость, которая вызывает икоту;
  • икота плода также происходит, когда у ребёнка развивается сосательный рефлекс, и он всасывает таким образом амниотическую жидкость;
  • редко значительное увеличение приступов икоты может быть признаком того, что пуповина обвита вокруг шеи плода и ограничивает поток кислорода, что известно, как сжатие корда.

Вы не должны слишком беспокоиться об этом. Но если волнение возрастает, сообщите врачу, и он назначит УЗИ, чтобы проверить, всё ли в норме.

  1. Незрелая диафрагма. Новорождённый часто икает, когда его незрелая диафрагма сжимается внезапно и нерегулярно. По мере роста ребёнка сокращения диафрагмы вместе с мускулами между ребрами и животом становятся более синхронизированными и более сильными, что постепенно уменьшает частоту и тяжесть эпизодов икоты.
  2. Перекармливание. Это одна из общих причин, по которой грудной ребёнок икает после кормления. Быстрое растяжение желудка или его наполненность могут спровоцировать судорогу мышцы диафрагмы, что приведёт к икоте.
  3. Глотание воздуха. Это ещё одна причина, почему груднички икают. Большинство детей склонны глотать много воздуха при кормлении, что также может привести к икоте. Возникновение икоты у грудничка также зависит от положения, в котором ребёнок кормится, и других факторов, таких как, позволяете ли вы малышу часто отрыгивать в течение кормления, чтобы уменьшить количество проглатываемого воздуха.
  4. Снижение температуры. Икота также может возникать, если температура тела внезапно падает. Поскольку новорождённый ребёнок в меньшей степени способен поддерживать температуру своего тела, любые значительные изменения в окружающей среде могут существенно влиять на температуру его организма. Поэтому рекомендуется держать детей в тепле и уюте.
  5. Диета матери. Грудничок часто икает из-за рациона матери. Независимо от того, что мать пьёт или ест, потребляемые питательные вещества передаются ребёнку через грудное молоко. С большей вероятностью возникнет икота у новорождённых после кормления, если мать потребляет арахис, яйца, пшеницу, кофеин, шоколад, цитрусовые и соевые продукты перед кормлением малыша. Для достижения наилучших результатов избегайте пищевых продуктов, которые могут вызвать икоту у ребёнка по меньшей мере за час до кормления.
  6. Кислотный рефлюкс. Регулярная икота, даже когда ребёнок не перекормлен и не проглотил воздух, может сигнализировать о возможной основной проблеме. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (известная, как ГЭРБ) является состоянием, при котором некоторое содержимое желудка извергается в пищевод. Это может вызвать боль и икоту. Однако икота обычно не является единственным симптомом ГЭРБ. Другие показатели, которые у ребёнка наблюдаются, включают коликоподобное поведение, связанные с болью, ночные капризы, частые срыгивания и боли в животе после грудного вскармливания. Если после внесения изменений в кормление кроха часто икает или у него какие-либо другие симптомы, связанные с ГЭРБ, поговорите со специалистом о проблеме.
  7. Аллергия. У ребёнка может быть аллергия на определённые белки, обнаруженные в смеси или даже в грудном молоке, что, в свою очередь, вызывает воспаление пищевода, называемое эозинофильным эзофагитом. Как реакция на состояние, диафрагма спазмируется, вызывая икоту.
  8. Раздражители в воздухе. Младенцы имеют чувствительную дыхательную систему, и любой переносимый по воздуху раздражитель, такой как пары, загрязнение или интенсивный аромат, может вызвать кашель. Повторяющийся кашель оказывает давление на диафрагму, заставляя её вибрировать. Это может стать причиной, по которой грудной ребёнок икает.
Читайте также:  Нефрит у детей: виды, симптомы, лечение

Даже если икота почти всегда безвредна, лучше облегчить состояние ребёнка от этих спазмов.

Как помочь малышу при икоте?

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Попробуйте следующие методы, если малыша мучает икание, но по одному за один эпизод:

  • один из простых способов, как остановить икоту у новорождённого, – это кормление грудью. Икота возникает, когда диафрагма раздражается. Употребление небольшого количества грудного молока при его медленном поступлении может привести к расслаблению диафрагмы и возвращению к нормальному её движению;
  • дайте малышу немного сахара. Это было популярным средством от икоты в стародавние времена. Если ребёнок достаточно взрослый, чтобы есть твёрдую пищу, подложите под его язык несколько кристаллов сахара. Если он ещё маленький, чтобы потреблять твёрдые частицы, вы можете окунуть соску в какой-нибудь свежеприготовленный сахарный сироп и положить пустышку в рот. Или окуните палец в сироп и дайте его ребёнку.Убедитесь, что соска и палец чистые. Сахар ослабит напряжение в диафрагме, тем самым останавливая икоту малыша;
  • массаж спины ребёнка. Это более прямой способ избавить новорождённого от икоты. Расположите ребёнка в вертикальном сидячем положении и осторожно потрите круговыми движениями его спинку от поясницы до плеча. Вы также можете положить малыша на живот и сделать те же движения;Будьте нежны и не прилагайте слишком много давления. Идея состоит в том, чтобы ослабить напряжение в диафрагме.
  • удерживайте ребёнка в вертикальном положении после кормления. Держите младенца вертикально на протяжении 15 минут после кормления. Пребывание в вертикальном положении будет держать диафрагму в её естественном положении, предотвращая любые трепетания мышц. Вы также можете мягко погладить его спину, чтобы заставить его отрыгнуть, что позволит воздуху, проглоченному во время кормления, выйти. Это расслабит диафрагму, таким образом уменьшая шансы появления икоты;
  • отвлеките ребёнка. Каждый раз, когда малыш мучается от приступов икоты, постарайтесь его отвлечь погремушкой. Икота вызывается мышечными спазмами, которые могут быть вызваны нервными импульсами. Изменение нервных раздражителей при прикосновении (например, при массаже) или через некоторый сенсорный ввод (наблюдение за любимой игрушкой) может уменьшить частоту икоты ребёнка, если не полностью остановить их;
  • попробуйте укропную воду. Нет никакого научного доказательства в пользу укропной воды для лечения желудочно-кишечных проблем у младенцев. Тем не менее, это один из самых популярных решений для лечения желудочного дискомфорта, который стал причиной икоты у младенцев. Проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребёнку укропную воду.

Вы можете попробовать одно или несколько из вышеуказанных методов от икоты. Важно помнить, что в состоянии повышенной тревожности можно иногда делать то, что принесёт больше вреда, чем пользы ребёнку. Поэтому контролируйте свои эмоции и разумно оценивайте свои действия.

Вы можете предотвратить икоту у ребёнка, если будете осторожны с его питанием. По мнению многих педиатров, перекармливание является общей причиной икоты у малышей. Никогда не кормите ребёнка в большом количестве за один приём, так как это вызовет серьёзное растяжение желудка.

Помните о следующих моментах при кормлении маленького ребёнка:

  1. Кормите ребёнка в небольших количествах на протяжении более длительного периода времени, а не «набивайте» его желудок за один присест. Это поможет предотвратить перекармливание, которое является причиной икоты у младенцев.
  2. Держите ребёнка в вертикальном положении при кормлении грудью/бутылкой под углом 35 — 45 градусов, так как это обеспечит плавный поток молока через пищевод.
  3. Когда ребёнок достаточно взрослый, чтобы сидеть, вы можете его кормить в сидячем положении. Расположите кроху спиной к себе, чтобы поддержать его спинку. Кормление сидя предотвратит проглатывание воздуха.
  4. Услышьте звук, который малыш делает во время кормления. Если он слишком много шумит, то, вероятно, глотает много воздуха. Отрегулируйте соску во рту так, чтобы в ней была небольшая воздушная щель. При кормлении грудью убедитесь, что рот ребёнка покрывает весь сосок.
  5. Регулярно очищайте и мойте бутылочку, чтобы предотвратить скопление молока в соске. Препятствие во время кормления может привести к тому, что ребёнок будет глотать больше воздуха, чем молока, что вызывает икоту.
  6. Никогда не позволяйте ребёнку спать с наполненной бутылкой. В отличие от груди, где молоко течёт только при сосании, бутылка обеспечивает постоянный поток молока. Помимо угрозы для жизни, увеличения риска возникновения кариеса, это может также вызвать перекорм, что, в свою очередь, приводит к икоте.

Когда ребёнок икает, что нельзя делать?

Есть определённые средства от икоты, которые подходят для взрослых. Никогда не пробуйте их на своих малышах, так как избавиться от икоты у новорождённого можно с неблагоприятными последствиями.

  1. Никогда не пытайтесь напугать, если новорождённый икает, чтобы заставить его прекратить икать. Громкий хлопок взрывающегося полиэтиленового пакета, обычно используемый для икающих взрослых, может нанести ущерб чувствительным барабанным перепонкам младенцев.
  2. Кислые леденцы прекрасно подходят для взрослых, но не предназначены для детского возраста. Даже если ваш малыш старше 12 месяцев, не рекомендуется кормить его кислыми конфетами или другими кислыми продуктами, чтобы облегчить икоту. Большинство кислых конфет содержат порошкообразную съедобную кислоту, которая может не подойти для здоровья малыша.
  3. Нельзя сильно хлопать по спине ребёнка. Связки в скелете малыша по-прежнему податливы, и любой шок или грубая сила могут нанести им серьёзный ущерб. По этой причине никогда не хлопайте сильно по спине ребёнка, чтобы он не икал. Вы можете мягко постучать, но любая чрезмерная сила может нанести урон.

Икота у ребёнка — временная неприятность. Но если она повторяется часто, то настало время визита к доктору.

  • если это гастроэзофагеальный рефлюкс. Если ребёнок постоянно икает и всегда срыгивает немного жидкости, можно предположить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. Гастроэзофагеальный рефлюкс обычно сопровождается другими признаками, включая раздражительность, выгибание спины и плач через несколько минут после кормления. Если подозреваете, что это рефлюкс, немедленно обратитесь к педиатру;
  • икота мешает сну и кормлению. Это нормально для ребёнка, чтобы время от времени икать, но если икота мешает его повседневной деятельности, такой как питание, сон и игра, тогда вы должны отвезти его к врачу. Когда икота становится хронической и препятствует ежедневным занятиям, у младенца автоматически появляются признаки дискомфорта. Это означает, что икота может быть вызвана другой причиной, требующей медицинской помощи;
  • когда икота длится часами или днями. Младенцы, включая новорождённых, могут икать почти ежедневно несколько минут или в течение часа. Если они в общем чувствуют себя комфортно и весело, то нет причин для беспокойства. Но если икота не проявляет признаков угасания и продолжается в течение аномально долгого времени, тогда причина может быть серьёзной.

Понаблюдайте, не сопровождается ли икота ребёнка ненормальным звуком, таким как свистящее дыхание. В таких случаях обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Терпение и наблюдение помогут вам и малышу улыбнуться, пробираясь сквозь икоту. Домашние средства — это простые методы для подавления и даже профилактики икоты у малыша.

Всегда помните, если ребёнок икает, это совершенно нормально и не приносит вреда младенцу. Поэтому никогда не волнуйтесь за него, так как это естественное событие.

Некоторые основные меры предосторожности во время кормления помогут справиться с икотой ребёнка. Когда икота хроническая, обратитесь к педиатру.

Оценка статьи:

(12

Источник: https://kroha.info/health/8-prichin-ikoty-u-mladentsev

Икота у ребенка. Причины. Как избавиться от икоты? | Здоровье детей

Икота у ребенка — это неконтролируемое судорожное сокращение диафрагмы, которое вызывает нарушение дыхания.

Это — не болезнь, она возникает и у полностью здоровых людей, а также детей, — даже у самых маленьких. Проявляется икота при наличии способствующих факторов, но это не закономерность.

Она может возникнуть спонтанно и неожиданно, причины её появления до конца не изучены.

Причины икоты у детей

Нет такого ребёнка, у которого когда-либо не возникала бы икота. В той или иной мере она присуща всем людям; она безвредна, хоть и неприятна. Чаще всего икота у детей может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • Спровоцировать икоту может нарушение процесса поглощения пищи — например, слишком частое глотание. В этом случае еда застревает в пищеводе, вызывая мышечные сокращения в том месте, где пищевод переходит в желудок. Чаще всего такой процесс провоцирует слишком сухая пища;
  • Иногда икота у ребёнка может появиться вследствие охлаждения организма, а особенно — при употреблении холодных газированных напитков;
  • Икота может возникнуть и по причине нервного раздражения диафрагмы. Спазмы неконтролируемого характера носят характер нервного тика. Точные причины возникновения не установлены;
  • Одной из причин детской икоты может быть сильное волнение или состояние стресса, например, испуг;
  • Как ни странно, но даже продолжительный смех может спровоцировать у детей сокращение диафрагмы.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Есть также и другие причины появления этого малоприятного явления, но они относятся больше ко взрослым людям.

У детей икота чаще всего проходит сама максимум через 20 минут.

Видео икота у ребенка

Как избавиться от икоты?

Хотя, как было сказано ранее, икота — непродолжительное явление, но она может доставить ребёнку определённые неудобства. Да и вполне взрослому человеку, честно говоря, не нравится икать, пусть даже всего 10 минут.

Как можно быстро остановить икоту у своего ребёнка? Если не брать в расчёт различные народные методы вроде заговоров типа «икота-икота, иди на Федота», то можно перечислить несколько весьма действенных способов.

Следует предложить ребёнку встать на носочки и завести руки за голову, а после — дать ему выпить несколько глотков воды, обязательно холодной. Обычно называется цифра 10. Почему именно десять глотков — неизвестно, но данный метод в большинстве случаев действительно работает.

Вообще-то, можно обойтись и без особых поз, и просто дать малышу воды; хорошо бы подслащенной — ведь сладкое тоже способно остановить приступ икания. Неприятный спазм также можно подавить, попросту съев половину чайной ложечки сахарного песка.

Лёд тоже является хорошим помощником в борьбе с икотой; его можно добавить в воду, а можно и проглотить небольшой кусочек.

Ещё один продукт, помогающий избавиться от сокращений диафрагмы — это лимон. Конечно, далеко не все дети его любят, но если посыпать лимонную дольку небольшим количеством сахара, тогда это может превратиться в самое вкусное лекарство.

Читайте также:  Врожденный вывих бедра у детей: лечение, симптомы, фото

Хорошо помогает унять приступ следующее упражнение — ребёнку нужно схватить большим и указательным пальцем свой язык, немного вытянуть его и задержать ненадолго дыхание. Это, несомненно, самый забавный метод.

Не менее интересен детям и следующий приём: надо погрузить лицо в воду на несколько секунд, предварительно вдохнув, а после — медленно выпустить воздух изо рта под водой, что создаст эффект бульканья. В этом случае важно не наглотаться воды, поэтому для совсем маленьких он не подходит; чтобы унять икоту у маленького крохи, лучше просто умыть ему личико холодной водой.

Ещё пара упражнений: 1) малышу нужно сделать вдох, поднять руки и потянуться вверх, а затем, вместе с выдохом — опустить руки и расслабиться; 2) ребёнок должен сесть, сделать глубокий вдох, наклониться, обхватить руками колени и задержать дыхание, затем можно выдохнуть и выпрямиться.

Информация для родителей. Все приведённые выше методы действуют и абсолютно безопасны, в отличие от некоторых весьма сомнительных рекомендаций, которые можно услышать, в основном, от представителей старшего поколения.

Итак, ни в коем случае при икоте нельзя делать следующие вещи:

  • Мазать язык ребёнка горчицей или уксусом — это может вызвать спазмы гортани или аллергию;
  • Давать глотать малышу чайную ложку соли — это не только крайне неприятно, но и крайне вредно для детского организма;
  • Пытаться искусственно вызвать рвоту — это у ребёнка может вызвать отвращение и психологическую травму;
  • Давать детям валерьянку или корвалол — что подходит взрослым, совершенно не годится для детей.

И ещё одно важное предупреждение. Некоторые горе-знатоки утверждают, что для предотвращения икоты нужно хорошо напугать ребёнка, что, якобы, мгновенно остановит приступ.

Это совершенная ерунда — таким способом вы можете спровоцировать серьёзное заболевание у своего чада, например, заикание или энурез, избавиться от которого будет намного сложнее, чем от икоты.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Икота у младенцев

Новорожденные чаще всего подвержены икоте по причине переедания. Для избавления от приступа икоты у младенца, одному из родителей нужно подержать малыша в вертикальном положении, — пока он не срыгнёт. После нужно дать маленькому попить.

Другая причина икоты у грудничков — переохлаждение. Для того, чтобы проверить, не мёрзнет ли кроха, достаточно потрогать его носик — он не должен быть холодным.

Что делать, если икота не проходит?

Обычно спазм диафрагмы длится от нескольких минут до часа. Иногда икота может продлиться и дольше. Особую тревогу у родителей должен вызвать приступ, который продолжается более двух суток. В этом случае необходимо обследовать ребёнка у врача.

Самые распространённые причины возникновения длительной икоты у детей:

  • Поражение гельминтами — именно наличие паразитов является одним из главных детских заболеваний, явным симптомом которого является икота;
  • Повышенная нервная возбудимость — для диагностирования данного заболевания требуется посетить невропатолога;
  • Воспаления дыхательных органов — это может быть тонзиллит, бронхит или даже пневмония;
  • Болезни ЖКТгастрит, язвенная болезнь и другие патологии.

Менее распространёнными у детей являются вызывающие икоту следующие заболевания — аневризма аорты, патологии нервной системы и диабет.

Обычно лекарственные препараты не лечат икоту; доктор назначает лекарства, избавляющие от причины её возникновения.

Например, если врач диагностировал у ребёнка повышенную возбудимость нервной системы, то он пропишет прием антигистаминных средств, таких как «Прометазин», для снижения возбудимости нервных окончаний.

А если икота вызвана спазмом мышц, то «Но-Шпа» эффективно снимет мышечный зажим.

Если же ваш ребёнок не болен, но икает довольно часто, можно давать ему чай из ромашки — он хорошо успокаивает и расслабляет нервы, а это помогает предотвратить икоту. Неплохо бы больше внимания уделять и физическому воспитанию своего отпрыска, это поможет установить контроль за мышцами диафрагмы.

Главное — нельзя давать детям лекарства без назначения врача, лучше воспользоваться нашими советами, как избавить ребенка от икоты просто и без проблем. Удачи вам!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/ikota-u-detey-prichinyi-kak-izbavitsya-ot-ikotyi

Икота у ребенка

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Икота у ребенка – клинический признак неспецифического характера, который характеризуется приступообразным сокращением диафрагмы. Такой симптом довольно часто является проявлением нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, но и другие патологические процессы, которые не имеют прямого отношения к ЖКТ, не исключены. Необходимо отметить, что икота у ребенка может носить симптоматический характер, то есть может возникнуть после переедания, если употребление еды было «на ходу».

Дополнительные симптомы будут присутствовать только при патологической основе данного симптома. Во всех остальных случаях сопутствующая симптоматика может не проявляться.

Определить, почему ребенок икает, врач может только после физикального осмотра и проведения необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования.

В большинстве случаев причины икоты у детей можно устранить посредством консервативных терапевтических мероприятий. Но не следует исключать того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если ребенок часто икает, то это может свидетельствовать о следующих патологических процессах в его организме:

  • гастрит;
  • эзофагит;
  • язвенное поражение желудка;
  • паразитарные инфекции;
  • заражение гельминтами;
  • интоксикация организма медикаментозными препаратами, ядами, токсическими и другими химическими веществами;
  • патологические процессы нервной системы;
  • заболевания верхней дыхательной системы.

Кроме этого, следует выделить физиологические причины того, что ребенок икает целый день:

  • переедание;
  • употребление пищи быстро, на ходу, плохо пережевывая;
  • привычка запивать пищу газированными напитками;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • испуг.

Надо отметить, что у ребенка до 5 лет частая икота – нормальное явление, так как работа желудочно-кишечного тракта еще не налажена.

В любом случае, если икота у малыша (любого возраста) присутствует постоянно, необходимо обращаться за консультацией к врачу, а не проводить лечение самостоятельно или же вовсе игнорировать симптоматику.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

По этиологическому фактору выделяют такие формы икоты:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Кроме этого, существуют следующие виды данного симптома:

  • отраженная икота – проявляется как симптом гастроэнтерологических заболеваний;
  • токсическая – является следствием отравления лекарствами, химическими веществами, токсинами;
  • центральная – свидетельствует о патологических процессах в области головного мозга, центральной нервной системы;
  • периферическая – возникновение такой формы икоты обусловлено поражением блуждающего и диафрагмального нерва.
  • Точно определить, какая именно форма симптома имеет место, может только врач после осмотра и диагностики.
  • При эпизодической, то есть не имеющей патологической основы икоте, сопутствующих симптомов не будет.
  • Сам приступ будет характеризоваться следующим образом:
  • происходит непроизвольное сокращение диафрагмы с передачей на межреберные мышцы;
  • попутно с этим происходит нарушение дыхательной функции, другими словами, на доли секунды останавливается дыхание;

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/1255-ikota-u-rebenka

С чем может быть связана частая икота у ребенка и что нужно делать?

Каждая мать не единожды замечала, что ее ребенок нередко икает. Подобное неблагоприятное явление, которое сопровождается свойственным сдавленным звуком, провоцирует тревогу у родителей.

Почему ребенок икает, является ли опасным такое состояние для здоровья и почему возникает икота?

Маленькие дети не в состоянии своими силами устранить кратковременные приступы икоты, потому, чтобы оказать помощь малышу, родители должны быть тщательно проинформированы и знать: что предполагает икота, почему она проявляется, каким образом ее устранить и о чем может говорить ее формирование.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Причины икоты у ребенка

  • Икота считается неспецифическим расстройством функционирования наружного дыхания, которое возникает в результате судорог диафрагмы в качестве толчков.
  • Родители нередко интересуются, что предпринять, когда ребенок икает, не является ли опасным это.
  • Когда явление затронуло грудничков, то множество матерей полагает, что подобное сопряжено с переохлаждением, и пытаются как следует укутать младенца.

Их нередко тревожит вопрос, почему проявляется икота у грудничков.

Во многих ситуациях это достаточно безопасная реакция организма ребенка на раздражителей.

Немногие понимают, что дети могут икать еще в утробе матери. Таким образом диафрагма ребенка готовится к незнакомым условиям жизни.

Полезная статья? Поделись ссылкой

После появления на свет нервная и пищеварительная системы новорожденного еще не окрепли. Ему сложно приспособиться, потому 4-8 недель, его мучает газообразование, колики, диарея и икота.

Специалисты полагают, что икота считается довольно безопасным и быстро проходящим явлением. Факторы, которые провоцируют ее, бывают различными, и лишь изредка икота становится поводом для посещения врачей.

Почему ребенок икает и как ему помочь

На данный момент не существует единственно правильный и действенный метод противодействия икоте, поскольку выбор методики устранения данного явления зависит от его первопричины, а также возрастных показателей младенца.

К основным провоцирующим факторам постоянной икоты у ребенка относят различные обстоятельства.

Быстрое поглощение пищи вместе с заглатыванием воздуха

  1. Когда в процессе вскармливания ребенок заглатывает большое количество воздуха, то он пытается давить на диафрагму и вызывать икоту, что в значительной степени свойственно для грудничков, часто глотающих воздух во время лактации.

  2. Зачастую подобное происходит, когда малыш жадно и быстро питается либо, наоборот, в соске матери чересчур большое отверстие, и ребенок не может успеть проглотить грудное молоко.
  3. В такой ситуации, в целях устранения икоты, младенцу следует занять вертикальную позицию и дождаться пока весь воздух выйдет вместе с отрыжкой, а после поить ребенка теплой водой.

  4. Когда во время этого его вырвало — то не следует беспокоиться, вероятно, в процессе вскармливания он глотает большое количество воздуха.

Переедание

Большое количество поступающей внутрь желудка еды влияет на растяжение его стенок, вследствие чего происходит сокращение диафрагмы, и возникает икота. Вот почему младенец икает после приема пищи.

В целях прекращения икоты, требуется напоить ребенка водой комнатной температуры и попросить его задержать дыхание приблизительно на 20 секунд.

Продолжительное воздержание от питья либо пищи

Постоянная икота у младенца появляется при длительном воздержании от пищи. В целях ее устранения родителям следует покормить ребенка и напоить его не горячим чаем либо молоком.

После того, как чувство голода и жажды будет утолено, икота должна пройти сама по себе.

Переохлаждение

Когда возникновение подобного явления сопряжено с перемерзанием младенца, то родителям прежде всего следует обогреть его.

Малыша нужно утеплить, дать выпить теплое молоко с медом либо чай. Оптимально на определенный промежуток времени укутать ребенка теплым пледом.

Стрессовые ситуации

Психоэмоциональное потрясение, сильный стресс, испуг крайне часто провоцируют икоту. В целях устранения явления в такой ситуации нужно успокоить младенца, установить, что вызвало переживания и страхи.

Когда ребенок икает целые сутки и не успокаивается, то необходимо отвлечь его новыми, увлекательными занятиями. Переключив внимание на что-то другое он сам прекратит икать.

Когда приступы склонны к постоянному повторению на фоне стрессовых ситуаций – необходимо проконсультироваться с психологом.

Ребенок икает после смеха

Младенец икает, если смеется, так как резкие вдохи начинают пережимать блуждающий нерв. Он отправляет импульс диафрагме сокращаться и высвободить его. Потому основным заданием станет освобождение и расслабление блуждающего нерва.

Некоторые методы, останавливающие икоту у ребенка:

  • выпить воды (глотание заставляет диафрагму перейти в свое естественное состояние);
  • потягивания в вертикальном положении, в то же время осуществляя глубокие вдохи;
  • прожевать 1 ч. л. сахара, не запивая водой (способ, придуманный британскими специалистами).
Читайте также:  Пиелонефрит у детей: симптомы, лечение, профилактика

Различные патологии

Родители часто задают вопрос, что предпринять, когда младенец все время икает и почему явление не прекращается. Постоянная икота во многих ситуациях считается проявлением какой-либо патологии в организме ребенка.

Когда не выходит устранить ее своими силами либо она спустя какой-либо промежуток времени появляется снова – необходимо обращаться к специалисту.

Приступы икоты бывают спровоцированы:

  • расстройствами в функционировании нервной системы;
  • родовыми травмами детей;
  • болезнями ЖКТ;
  • различными инфекциями;
  • воспалениями;
  • травмами спинного мозга либо грудной клетки.

Предварительно перед обращением к специалисту необходимо понаблюдать за младенцем, сделать акцент на то, в какое время он икает, с чем сопряжены данные приступы и пр.

Данные сведения дают возможность специалисту скорее постановить точный диагноз и назначить терапию.

Как избавить ребенка от рецидивов

  • Во избежание появления вторичных приступов подобного явления у детей, нужно обратиться внимание на длительность икоты, на время, когда она началась, на то, при каких обстоятельствах она проявляется.
  • Нужно помнить, что малыш икает во время перемерзания, потому надо стараться все время одевать его по погоде, не допускать переохлаждения.
  • Когда во время прогулки на улице у младенца началась икота, то, вероятно, он мерзнет и его следует забрать домой.
  • Когда ребенок предрасположен к психоэмоциональным переживаниям, то неожиданно проявившаяся у него икота является своеобразным ответом на стрессовые ситуации.
  • Во избежание вторичных приступов следует больше общаться с ребенком, интересоваться о его настроении, постараться выяснить, почему различные обстоятельства провоцируют у него подобную резкую психоэмоциональную реакцию.

Когда у младенца существуют страхи, которыми он не желает делиться – следует отвести его к специалисту.

Чем скорее будет начата терапия психологического здоровья малыша, тем больше неблагоприятных последствий стрессовых ситуаций получится предотвратить.

  1. Икота считается достаточно неблагоприятным явлением для ребенка, которое препятствует его надлежащему общению с остальными детьми, доставляет неприятный дискомфорт.
  2. Самому устранить подобную напасть достаточно трудно, потому главным заданием родителей будет оказание помощи ему в этом.
  3. В этих целях следует дать ему выпить небольшое количество воды маленькими глотками, сделать 3-5 вздохов и задержать дыхание приблизительно на 25 секунд.
  4. Другой популярный метод устранения икоты у ребенка является охлаждение мочки уха, сжатие и массаж средней фаланги мизинца, отвлечение малыша каким-либо увлекательным занятием.
  5. Когда икота длительное время не проходит следует проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/simptomy-i-sindromy/ikota-i-otryzhka/chastaya-ikota-u-rebenka.html

Частая икота у ребенка: причины, как остановить

Новорожденные детки из-за не сформировавшихся аппаратов, обеспечивающих жизнедеятельность, подвержены некоторым недугам, которые во взрослом возрасте проходят или перетекают в легкую форму.

Это могут быть различные виды аллергии, нарушения в работе нервной системы и т. д.

Икота — один из факторов, который очень тревожит родителей, и для того чтобы успокоиться, необходимо изучить эту проблему: причины, способы лечения и предотвращения болезного состояния.

Что это такое икота

Икота — это отрывистые, непроизвольные сокращения диафрагмы, сопровождающиеся приглушенными горловыми звуками с одновременным закрытием надгортанника. Ее можно охарактеризовать как бесконтрольный вдох, который обрывается не завершившись, вызывая кратковременное удушье.

Несмотря на то, что икота фактически безвредна, она доставляет большой дискомфорт, если не прекращается длительное время.

Помимо физиологического недомогания, с психологической стороны так же возникает ощущение стыдливости за странные звуки. Икота может начаться в любой момент: на работе, в общественном транспорте, на публичных мероприятиях.

Все, кто периодически страдают от этого недуга, пытаются найти способ как можно быстрее восстановить дыхательный процесс.

Частая икота у ребенка: причины, лечение

Как правило, икота быстро проходит без постороннего вмешательства, но в истории зафиксированы случаи, когда она длилась на протяжении нескольких лет

Икать можно как во взрослом возрасте, так и в довольно юном. Дети так же подвержены спазмам дыхательного аппарата и этот момент очень заботит родителей.

Почему ребёнок икает?

Существует множество факторов, влияющих на развитие икоты у детей.

Несмотря на нежный возраст, малыши не меньше взрослых подвержены стрессу и процесс икания может стать последствием нервного потрясения, плача или испуга.

Но не только отрицательные эмоции могут спровоцировать спазмы. Сильный, продолжительный смех так же может вызвать приступ. Икота может стать последствием и физических упражнений.

Икота у детей бывает:

  • Эпизодическая — возникающая изредка, обычно из-за физиологических причин,
  • Продолжительная — часто беспокоящая малыша. Такой вид икоты может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не стоит игнорировать данный «звоночек».

Общие причины возникновения икоты у новорожденных:

  1. Переедание. Из-за растягивания брюшной полости, расширяется и диафрагма, и как следствие — малыш начинает икать. Иногда, даже при нормальном питании без излишков, может начаться приступ. У такого явления тоже есть причина: учитывая, что большую часть времени, новорожденный проводит лежа, после кормления пища может забрасываться в пищевод, раздражая диафрагму.
  2. Голодание. Как бы парадоксально это не звучало, но голодание тоже может вызвать икоту. Ее легко прекратить покормив или напоив малыша.
  3. Переохлаждение. Сокращения диафрагмы могут начаться из-за сильного понижения температуры. Другими словами, замерзший ребенок уязвим перед проблемой икания.
  4. Много воздуха. Если кормить ребенка смесью из бутылочки, есть вероятность, что он случайно глотнет воздух, который впоследствии станет причиной раздражения дыхательного аппарата. Такая ситуация может произойти даже при грудном вскармливании.
  5. Резкие запахи. Дети чувствительны к резким, незнакомым запахам, которые способны спровоцировать раздражительный кашель, и как следствие развить икоту.
  6. Аллергия или астма. Если причиной икоты становится болезнь, то не стоит самостоятельно принимать меры по ее лечению, а необходимо срочно обращаться к врачу. Как определить наличие заболеваний? Можно лишь подтвердить или опровергнуть подозрения, при обнаружении сыпи или возникновении острого недостатка воздуха.

Как избавиться от икоты?

Бытует мнение, что если напугать икающего человека, спазмы прекратятся, но это не так!

Данный способ категорически не подходит для детей, ведь можно испугать малыша и впоследствии лечиться уже от заикания. Рассмотрим наиболее популярные, действенные способы избавления детей от недуга, которые практикуют опытные мамы и папы.

  • Помочь новорожденному достаточно просто. Порой достаточно взять его на руки так, чтобы он принял вертикальное положение. Способ эффективен, если икота связана с перебоями питания. В таком положении еда вновь вернется в пищевод, а диафрагма успокоится.
  • Объятия так же эффективны, если ребенок икает от нервного перевозбуждения. Нежными поглаживаниями его необходимо успокоить, переключить внимание крохи так, чтобы он расслабился.
  • При переохлаждении малыша нужно согреть, но важно не переусердствовать. Материнское тепло незаменимо и вовсе не обязательно укутывать новорожденного в три одеяла.
  • Детей постарше, которые могут самостоятельно перемещаться, нужно просто остановить и дать им минутку покоя. Возможно именно их гиперактивность не позволяет им нормально дышать.
  • Можно дать малышу небольшое количество воды или сока. Выпитая мелкими глотками жидкость, позволит ребенку восстановить дыхание и успокоиться.

Расслабляющий массаж — несложная, но довольно эффективная процедура в любом возрасте.

Чтобы не бороться с проявлениями икоты у новорожденных, можно принять ряд профилактических мер:

  • Не перекармливать, ограничивая количество пищи за один раз,
  • Правильно держать бутылочку (или прикладывать к груди) так, чтобы малыш не заглатывал много воздуха,
  • После кормления некоторое время держать кроху в вертикальном положении.

Что делать, если икота не проходит?

Если ни один из способов справиться с недугом не помог, стоит обратить внимание доставляет ли приступ дискомфорт малышу.

Как правило, родители пугаются и волнуются больше, чем младенец, и, возможно, стоит подождать пока спазмы не прекратятся самостоятельно.

Пищеварительный тракт младенцев в первые месяцы жизни еще не сформирован и икать они будут часто. С возрастом это явление будет беспокоить их все реже и реже.

Когда обращаться к врачу и когда икота является признаком болезни у детей?

При длительном приступе икоты стоит обратиться к педиатру, который при необходимости может назначить медикаментозные препараты. Важно внимательно следить за проявлениями сопутствующих симптомов: возможно икание сопровождается болевыми ощущениями.

Продолжительная икота может быть симптомом какого-либо заболевания:

  • Передавливание нерва диафрагмы,
  • Паразиты в организме,
  • Болезни спинного и головного мозга,
  • Сахарный диабет

Вероятность, что у малыша какое-то серьезное заболевание крайне низка, но не будет лишним провериться у специалистов.

Не стоит паниковать каждый раз, когда ребенок начинает икать. Необходимо установить причину этого явления путем наблюдения.

Можно даже завести блокнот и записывать в него когда, при каких обстоятельствах начался процесс, как долго он длился и после каких проведенных мер прекратился.

Несмотря на то, что икота — естественное явление для грудничков, учащенные, продолжительные приступы стоит обсудить с лечащим врачом во избежание развития серьезных заболеваний.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/ikota-u-rebenka

Причины икоты у детей в возрасте до 7 лет, методы быстрого избавления от икоты у ребенка

Икота у детей возникает довольно часто. В большинстве она проявляется лишь эпизодически, время от времени, однако в отдельных случаях неприятный симптом долго и регулярно сопровождает ребенка, вне зависимости от внешних условий и образа жизни – здесь речь может идти о серьезной патологии.

Как правильно определить причину икоты, какие эффективные меры борьбы с ней существуют и насколько серьезными могут быть последствия? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины икоты у детей 3-7 лет

К перечню типичных причин возникновения икоты у детей обычно относят:

  • Переохлаждение. Часто на улице можно встретить ребенка, одетого не по погоде – слишком легко, особенно в осенне-зимний период времени. Аналогично при неправильном микроклимате дома и температуре ниже санитарных норм может появляться икота;
  • Плохо сбалансированное питание. Слишком обильная, жирная и вредная пища, съедаемая всухомятку, газированные напитки в большом объеме, часто вызывает приступы икоты;
  • Нервное перевозбуждение. У слишком эмоциональных детей, к тому же подвижных, симптом может проявляться при пиках физической и умственной активности.

Наиболее частые причины изнуряющей патологической икоты у ребенка, возникающей без видимых внешних признаков:

  1. Паразитарные инфекции, в частности глисты и лямблиоз;
  2. Поражения мозга и ЦНС, деструкции и сдавливания нервных окончаний диафрагмы;
  3. Проблемы с ЖКТ, нефриты, диабет, бронхо-легочные синдромы.

Диагностика причин

  • Физиологически причины формирования непродолжительной и эпизодической икоты у ребенка можно выявить самостоятельно, внимательно, подвергнув тщательному исследованию рацион питания ребенка, его одежду, соблюдение температурных рекомендаций дома и на улице, а также суточных ритмов жизни.
  • Патологические факторы могут быть выявлены только комплексной медицинской диагностикой в профильном учреждении.
  • После обращения к педиатру, специалист изучит ваши жалобы, проведет первичный осмотр ребенка и дифференциальное исследование, после чего при необходимости направит на сдачу анализов и инструментальное обследование. Типичные мероприятия данного спектра по поиску заболевания или синдрома, включают в себя:
  • Исследования крови, мочи и кала, соскобы, при необходимости – биопсию;
  • УЗИ, КТ и МРТ;
  • Эндоскопическое исследование, рентгенографию, имуннограмму и иные методы при подозрении на конкретную патологию.

Как избавиться от икоты у ребенка

Если причиной икоты выступает патологический фактор, то соответствующее индивидуальное лечение прописывает ваш педиатр на основании выявленного диагноза, текущего состояния организма ребенка, учитывая наличие иных заболеваний, в том числе и хронических. Краткосрочный приступ, связанный с физиологическим проявлением, можно устранить самостоятельно.

Источник: http://progastromed.ru/simptomy/prichiny-ikoty-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию