Узи головного мозга для детей (нсг новорожденных)

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Диагностирование заболеваний головного мозга у новорожденных детей на доклиническом этапе позволяет своевременно начать лечение и значительно увеличивает шансы на благополучный исход.

Узи головного мозга для детей

Ультразвуковое исследование головного мозга у детей носит название нейросонография (НСГ). Это неинвазивный метод исследования головного мозга у детей в период от рождения до одного года.

Нейросонография проводится через не подвергшиеся окостенению части черепа новорожденного – роднички. Состоят роднички из перепончато-хрящевой ткани, что позволяет, благодаря ультразвуку, получать двухмерное изображение всех мозговых структур.

При нормальном развитии зарастание родничка происходит по достижению ребенком одного года, в редких случаях до полутора лет.

Процедура НСГ совершенно безвредна и занимает не более 25 минут.

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Виды ультразвукового исследования головного мозга у детей и область его применения

Область применения метода нейрососнографии не ограничивается диагностикой патологий головного мозга.

Его применяют также в комплексе различных методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование черепа;
  • мягких тканей головы;
  • спинного мозга;
  • позвоночника.

В зависимости от точки проекции датчика НСГ можно подразделить на следующие виды:

  • транскарниальная;
  • комбинированная;
  • чрезродничковая;
  • через повреждения костной структуры.

Нейросонография, проводимая через височную, реже — теменную кость, носит название транскарниальной доплерографии или транскарниальной ультрасонографии. Исследование проводится у детей в возрасте старше одного года, когда отсутствует возможность провести процедуру через родничок, по причине его зарастания.

Комбинированная НСГ сочетает ультразвуковое исследование через родничок и транскарниальную ультрасонографию. Такая комбинация методик применяется, при необходимости получить максимальный обзор состояния мозговых структур с различных ракурсов.

Очень часто НСГ, для получения однозначной картины патологии, сочетают с другими диагностическими методами, такими как:

  • магниторезонансная томография;
  • дуплексное сканирование основных артерий.

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Что показывает НСГ?

Нейросонография позволяет охарактеризовать состояние таких мозговых структур, как:

  • состояние твердой, мягкой и сосудистой оболочек мозга;
  • соответствие степени формирования вещества головного мозга, возрасту ребенка;
  • количество цереброспинальной жидкости (ликвора);
  • симметричность развития мозговых структур, положения извилин;
  • степень развития мозжечка;
  • соответствие размеров желудочков мозга положенным нормам;
  • состояние сосудистой системы;
  • степень наполняемости основных артерий кровью;
  • наличие ишемизированных участков

По степени информативности нейросонография несколько уступает магниторезонансной томографии, но имеет неоспоримое преимущество. При проведении НСГ обездвижить голову ребенка можно просто придерживая руками, а при проведении МРТ требуется применение наркоза.

Показания к УЗИ мозга ребенка

В связи неинвазивностью и безопасностью нейросонографию рекомендуют проводить всем детям, с целью исключения возникновения патологий. Своевременное обнаружение болезни позволит избежать необратимых последствий.

В первую очередь проведение ультразвукового исследования мозга показано, если имеют место:

  • преждевременные роды (ребенок родился раньше положенного срока);
  • трудные затяжные роды;
  • оценка по шкале Апгар меньше 7/7;
  • у ребенка недостаток массы тела;
  • родовая травма;
  • нарушения развития формы головы;
  • нарушения развития скелета;
  • гипоксия во внутриутробный период или во время родов;
  • наличие инфекций;
  • отсутствие положенных рефлексов;
  • при аномальном развитии любого из органов;
  • судороги;
  • деформация родничка (выпуклый или впалый);
  • употребление матерью алкоголя или наркотиков во время беременности;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • резус-конфликт у матери и ребенка или у обоих родителей;
  • проведение операции кесарева сечения;
  • косоглазие.

Также ультразвуковое исследование мозга назначают, с целью контроля за эффективностью лечения при следующих болезнях:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • эффективность медикаментозной коррекции генетических нарушений

При подготовке к процедуре диагностики главным является обеспечение неподвижности и хорошее настроение у ребенка. От этого будет зависеть длительность процедуры и ее информативность. С этой целью следует взять яркий предмет, например, игрушку, для отвлечения внимания, еду или напиток, и пеленку. Процедура может проводится во время сна или во время кормления.

Следует знать: применение кремов или мазей в области родничка ухудшает проводимость сигнала во время процедуры НСГ.

Техника проведения диагностики методом НСГ

При проведении диагностической процедуры:

  1. На поверхность головы ребенка в районе родничка наносится гель для обеспечения лучшей проводимости ультразвука.
  2. Далее, ультразвуковой датчик, перемещается, касаясь головы в зоне отсутствия костной ткани, передает проекцию эхосигнала на монитор.
  3. Результат, в виде двухмерного изображения мозга в различных ракурсах подвергается тщательному анализу на соответствие нормам, наличие патологий.
  4. При необходимости, с целью определения динамики регрессии заболевания и эффективности проводимого лечения НСГ проводят периодически через 1-2 месяца.

Расшифровка наиболее частых диагнозов у детей

Во время проведения нейросонографии может быть выявлено множество патологий.

Кисты сосудистых сплетений

Встречается в 2-4% случаев нормально развивающегося плода. Имеет свойство саморассасываться к 7 месяцам. Представляет собой очаговые скопления цереброспинальной жидкости внутри сосудистого сплетения. Однако отмечено, что частота образования и количество кист значительно выше у детей с синдромом Дауна.

В некоторых случаях являются следствием гипоксии и образуются в ишемизированных участках головного мозга. Омертвевшие ткани заполняются цереброспинальной жидкостью – образуется киста.

При втором варианте, может развиться вследствие внутрижелудочкового кровоизлияния. Эта разновидность кист, также имеет тенденцию к саморассасыванию, но в отличие от кисты сосудистого сплетения, требует более тщательного наблюдения, так как может продолжать расти.

Рост кисты может привести к:

  • повышению внутричерепного давления;
  • деформации тканей мозга.

Подробнее о кисте в голове у новорожденного ребенка читайте в нашей аналогичной статье.

Аранхоидальные кисты

Встречается не более чем у 4% новорожденных. Как правило, находится под черепной коробкой, одной стороной касаясь паутинной оболочки мозга.

  • Арахноидальная киста имеет две разновидности:
  • Первичная образуется в процессе внутриутробного развития, а вторичная является следствием воспалительных процессов или возникает вследствие оперативного вмешательства.
  • Часто провоцирует следующие симптомы:
  • головные боли;
  • тошнота;
  • судороги

Как правило, на развитие ребенка не влияет и тенденции к росту не имеет. В зависимости от места локализации врач принимает решение о хирургическом удалении кисты.

Гидроцефалия

Чрезмерное накопление цереброспинальной жидкости в различных полостях головного мозга или желудочках. Как правило, имеет место увеличение размеров черепной коробки.

Нарушение оттока ликвора может быть вызвано:

  • отклонением в развитии мозга генетического происхождения;
  • наличием кист или опухолей;
  • внутриутробным инфицированием;
  • травмой.

По времени появления гидроцефалия может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной

По скорости возникновения классифицируют на:

  • острую (быстрое накопление жидкости);
  • хроническую (медленное накопление жидкости).

Лечится гидроцефалия в основном хирургическим путем в сочетании с применением медикаментозных средств.

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Внутричерепные гематомы

Как правило, образуются у недоношенных детей или если имели место тяжелые роды. В зависимости от размера внутричерепной гематомы, может применяться как хирургическое лечение, так и медикаментозное.

Повышенное внутричерепное давление

Фактически является симптомом наличия каких-либо образований, вызывающих гипертензионный синдром, например, опухоль. Лечение заключается в выявлении причины патологии, и в дальнейшем устранении раздражающего фактора.

Ишемия

Омертвение участков мозга, вследствие нарушения кровообращения и гипоксии.

Может быть, вызвана целым рядом причин:

  • сердечно-сосудистые болезни роженицы;
  • эндокринные нарушения у роженицы;
  • употребление алкоголя и курение во время беременности;
  • токсикоз на последнем триместре беременности

Лечится ишемия головного мозга у детей применением интенсивной медикаментозной терапии.

Следует знать: при обнаружении патологий ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нарушения в развитии мозга народными методами не лечатся.

Результаты и нормы обследования

Результаты обследования фиксируются в официальном протоколе, в котором подробно характеризуется каждый параметр:

  1. Симметричность мозговых структур. В норме они должны быть симметричные.
  2. Четкость визуализации борозд и извилин. В норме – визуализация четкая.
  3. Наличие жидкости в межполушарной щели. В норме – в щели жидкости не должно быть.
  4. Структура и локализация желудочков мозга. В норме – однородные, анаэхогенные, симметричные, без посторонних включений. Упоминание термина «хлопья» означает наличие кровоизлияний.
  5. Структура гипоталамуса и подкорковых ядер. В норме – умеренная эхогенность.
  6. Структура и локализация серповидного отростка. В норме – гиперэхогенная полоса, расположенная четко между полушариями.
  7. Структура и локализация намета мозжечка. В норме – расположение в затылочной части, форма трапециевидная, симметричен.
  8. Структура и локализация сосудистых сплетений. В норме – гиперэхогенны, структура однородная.
  9. Наличие посторонних включений и патологий. В норме – отсутствуют.

В протокольной форме также должны быть указаны размеры следующих структур:

  • глубина межполушарной щели не более 2 мм;
  • глубина переднего рога бокового желудочка не более 2 мм;
  • глубина тела бокового желудочка не более 4 мм;
  • размер тела третьего желудочка не более 6 мм;
  • большая цистерна 3-6 мм;
  • толщина субарахноидального пространства не более 6 мм.

Где можно сделать НСГ ребенку?

Узи головного мозга ребенка можно сделать практически в любом медицинском учреждении, где есть соответствующее оборудование. Лечащий врач может порекомендовать клинику или медицинский центр, где диагностику сделают наиболее качественно.

Сколько стоит диагностика методом НСГ?

Стоимость процедуры несколько разнится, в зависимости от места проведения, квалификации врача, проводящего процедуру, и современности оборудования. В среднем, цена колеблется в диапазоне от 1000 до 3000 рублей.

Головной мозг у младенца в первый год жизни растет очень активно. Поэтому, чтобы дать правильную оценку состояния мозга, нужно не только констатировать наличие или отсутствие патологии, но и правильно оценивать перспективу изменения патологии с учетом изменений, которые будут происходить в процессе роста ребенка.

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)
УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

21.12.2019

Читайте также:  Ээг мониторинг головного мозга у детей: что это такое

Источник: http://mozgvtonuse.com/research/uzi-mozga-deti.html

Узи детям

Узи детям

Обследование детей с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований.

Это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно.

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Вредно ли УЗИ?

Нередко родители спрашивают: не вреден ли ультразвук, как часто можно проводить УЗИ, можно ли проводить ребенку в один день несколько ультразвуковых исследований? Скорее всего, тревога родителей вызвана информацией о побочных эффектах, которые может вызвать чрезмерная лучевая нагрузка при проведении частых рентгенологических и радиоизотопных исследований. Поэтому важно подчеркнуть, что ультразвуковая диагностика основана на физических свойствах ультразвуковой волны, а не на проникающем излучении.

Ультразвуковая волна не оказывает на организм ребенка отрицательных воздействий, поэтому ультразвуковые исследования могут применяться с первых часов жизни ребенка и при необходимости проводятся детям уже в роддоме.

Ультразвуковая диагностика широко используется в условиях стационара, применяется для наблюдения за детьми в поликлиниках.

Повторять УЗИ можно так часто, как этого требует состояние данного ребенка, и число исследований, проводимых в один день, не ограничено.

Основные направления работы

Проведение ультразвуковых исследований детям:

  • от 0 до18 лет, родившимся в нашем центре или пришедшим из других лечебных учреждений
  • родившимся недоношенными/глубоконедоношенными,
  • с врожденными пороками развития и перенесших оперативное лечение в неонатальном периоде,
  • с холестатическими заболеваниями печени и врожденными метаболическими нарушениями,
  • перенесших трансплантацию печени,
  • рожденных с помощью ВРТ (ЭКО),
  • детям с врожденными пороками сердца,
  • Консультативная ультразвуковая помощь врачами УЗИ осуществляется с рождения, на разных этапах стационарного лечения Центра и продолжается амбулаторно.
  • Тесное сотрудничество с лечащими докторами, проведение консилиумов с врачами смежных специальностей.
  • Используемые методики ультразвукового исследования
  • Головного мозга (нейросонография)
  • Органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
  • Полых органов (желудок, кишечник, водно-сифонная проба)
  • Почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря
  • Сердца (ЭХО-КГ)
  • Тазобедренных суставов 
  • Щитовидной железы 
  • Тимуса 
  • Органов малого таза 
  • Молочных желез
  • Паховой области и мошонки 
  • Мягких тканей
  • Плевральных полостей
  • Глаз  
  • Все виды допплерографических исследований магистральных и внутриорганных сосудов (транскраниальная допплерография, допплерография сосудов шеи)
  1. СРОКИ   ПРОВЕДЕНИЯ   УЗИ  ДЕТЯМ  ДО   1   ГОДА
  2. О – обязательные
  3. Р – рекомендуемые
УЗИ В роддоме 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 12 месяцев (1 год)
головного мозга (НСГ) О О О О
органов брюшной полости Р О Р О
почек О О О
сердца (ЭХО-КГ) О О Р О
тазобедренных суставов Р О О

Повторение ультразвуковых исследований осуществляется по показаниям Вашего педиатра и  узких специалистов.

Рекомендуется проводить ультразвуковое исследования внутренних органов (брюшная полость и почки) ежегодно.

Как обязательная диспансеризация УЗИ проводится ребенку перед школой и детским садом.

    УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Источник: https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=362

Нейросонография: нормы, расшифровка, таблица НСГ головного мозга в 1-3 месяца

Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.

Как процедура, нейросонография (УЗИ) — один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.

Показания к нейросонографии

Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:

  • гипоксия плода;
  • асфиксия новорожденных;
  • тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
  • внутриутробная инфекция плода;
  • родовые травмы новорожденных;
  • инфекционные болезни матери в период вынашивания;
  • резус-конфликт;
  • кесарево сечение;
  • обследование недоношенных новорожденных;
  • обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
  • менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
  • западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
  • подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).

Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии

Показания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:

  • подозрение на ВЧД;
  • врожденный синдром Аперта;
  • при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
  • признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
  • обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
  • синдром гиперактивности;
  • травмы в области головы ребенка;
  • отставание в развитии психомоторики младенца;
  • сепсис;
  • ишемия головного мозга;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
  • рахитичная форма тела и головы;
  • нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
  • подозрение на новообразования (киста, опухоль);
  • генетические аномалии развития;
  • контроль за состоянием недоношенных малышей и др.

Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин

Подготовка и способ проведения исследования

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.

С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.

Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Нормальные результаты НСГ и расшифровка

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:

  • симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
  • визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
  • состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
  • состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
  • наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
  • однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
  • состояние мозжечкового намета (палатки);
  • отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
  • состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:

ПараметрыНормы для новорожденныхНормы в 3 месяца
Боковые желудочки мозга Передние рога – 2-4 мм. Затылочные рога – 10-15 мм.Тело – до 4 мм. Передние рога – до 4 мм. Затылочные рога – до 15 мм.Тело – 2-4 мм.
III желудочек 3-5 мм. До 5 мм.
IV желудочек До 4 мм. До 4 мм.
Межполушарная щель 3-4 мм. 3-4 мм.
Большая цистерна До 10 мм. До 6 мм.
Субарахноидальное пространство До 3 мм. До 3 мм.

Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.

Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии

По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:

  1. Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость — ликвор. Саморассасываются.
  2. Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
  3. Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
  4. Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
  5. Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
  6. Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
  7. Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований — кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/rasshifrovka-nsg-u-detej.html

Нейросонография

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

УЗИ головного мозга ребенка (НСГ) – это универсальный, высокоинформативный и одновременно простой способ обследования. Данная процедура часто назначается маленьким детям для диагностики врожденных и приобретенных патологий нервной системы. Ультразвуковое исследование у новорожденных облегчается за счет наличия в их черепе естественных костных отверстий, закрытых только соединительной тканью – родничков. С помощью ультразвука специалист исследует структуры мозга, определяя их размер, правильность строения и симметричность. УЗИ также позволяет обнаружить различные новообразования, признаки воспаления и другие патологии.

Читайте также:  Трусики для приучения к горшку: выбираем многоразовые, многослойные

Показания к исследованию

Начиная с 1-го месяца после рождения, нейросонография проводится всем детям несколько раз до года, даже если нет никаких жалоб. В более старшем возрасте родничок у ребенка зарастает костной тканью, и УЗИ становится малоинформативным. Чаще всего ультразвуковое обследование мозга требуется в следующих случаях:

  • роды раньше срока, т.е. раньше 37-й недели;
  • низкий вес при рождении;
  • наличие признаков внутриутробной гипоксии во время беременности матери;
  • клинические симптомы патологий нервной системы;
  • наличие генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга;
  • подозрения на воспаление мозговых структур и оболочек;
  • внутриутробные инфекции;
  • отставание в психическом развитии.

НСГ головного мозга новорожденных может быть назначено в случае осложненных родов и при подозрении на родовую травму.

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании?

В ходе УЗ-исследования специалист исследует головной мозг ребенка и сопоставляет полученную информацию с нормальными показателями. Все данные об исследовании заносятся в специальный бланк, и по результатам диагностики дается заключение об отсутствии или наличии патологий. Как правило, во время процедуры УЗИ головного мозга ребенка определяются следующие параметры:

  • симметричность строения мозга;
  • однородность структуры;
  • площадь и размер желудочков;
  • состояние крупных кровеносных сосудов, питающих мозг;
  • площадь субарахноидального пространства;
  • четкость контуров извилин и борозд;
  • наличие жидкости в желудочках мозга и ее количество.

С заключением УЗИ-специалиста ребенка обычно направляют на консультацию к неврологу, который при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Что можно диагностировать во время УЗИ?

При помощи УЗИ головного мозга ребенка можно определить наличие следующих патологий:

  • нарушение контуров желудочков (наблюдается при кровоизлияниях, различных опухолях, кистах и других новообразованиях мозга);
  • увеличенный объем желудочков (при гидроцефалии, рахите);
  • внутричерепные кровоизлияния (часто обнаруживаются у недоношенных в первые недели жизни);
  • ишемия структур мозга (развивается вследствие гипоксии плода, бывает у недоношенных младенцев и может вести к отмиранию нервных клеток);
  • менингит (воспаление мягкой оболочки мозга в результате внутриутробной или приобретенной после рождения инфекции, при этом ультразвуковыми признаками являются утолщение либо деформация сосудистой оболочки);
  • энцефалит (воспаление вещества мозга, которое может приводить к отмиранию больших участков нервных клеток и образованию на этом кист);
  • аневризма сосудов, кровоснабжающих мозг (очень опасная патология, так как при внезапном разрыве кровеносного сосуда происходит кровоизлияние в мозговое вещество, образуются внутричерепные гематомы со сдавлением мозга);
  • кисты (полостные образования, имеющие капсулу и заполненные жидким содержимым).

Кисты могут быть нескольких видов:

Киста сосудистых сплетений – относительно частая аномалия, которая развивается еще до рождения ребенка. В большинстве случаев образование рассасывается самостоятельно и не требует какого-либо лечения.

Субэпендимальные кисты обычно являются следствием предшествующего кислородного голодания мозга. Такие кистозные полости могут негативно сказываться на развитии ребенка, часто провоцируют судороги и могут быть причиной эпилептических припадков. Для наблюдения за динамикой процесса НСГ головного мозга новорожденным с данной патологией назначают на протяжении первого года несколько раз.

Ликворная, или арахноидальная киста, как правило, результат воспалительного процесса или травматического повреждения головного мозга. Она способна увеличиваться в размерах и сдавливать соседние мозговые структуры, что ведет к серьезным неврологическим нарушениям. При наличии арахноидальной (ликворной) кисты может потребоваться хирургическое лечение.

Еще одна серьезная патология, которую можно обнаружить при помощи нейросонографии, — опухоль. Злокачественность и доброкачественность внутричерепной опухоли имеют относительное значение, потому что в любом случае новообразование приводит к компрессии (механическому сдавлению) мозга и нарушению его функций.

Преимущества обследования головного мозга с помощью НСГ

НСГ имеет много достоинств:

  • высокая информативность;
  • относительная дешевизна;
  • доступность, безболезненность и безопасность процедуры (УЗИ головного мозга ребенку можно проводить несколько раз подряд, не опасаясь возникновения нежелательных последствий);
  • быстрый результат;
  • возможность контроля динамики заболевания (при его наличии).

Наверное, единственным минусом нейросонографии является невозможность провести ее у детей после года.

Как проводится процедура?

Для проведения исследования не нужно никакой подготовки. На кожу головы в области большого родничка специалист наносит немного геля. Это нужно для устранения прослойки воздуха между поверхностью кожи и датчиком, что позволяет лучше визуализировать мозговые структуры. Через датчик информация поступает на монитор, где врач фиксирует необходимые данные.

Где сделать НСГ?

Чтобы провести УЗИ головного мозга ребенку, вам достаточно позвонить в единую справочную нашей клиники. Высококвалифицированные специалисты ПреАмбулы имеют многолетний практический опыт и используют для своей работы самую современную аппаратуру.

Все это гарантирует высокую точность полученной во время исследования информации, которую затем тщательно расшифровывают наши врачи. Запись производится в удобное для вас время.

Клиники находятся недалеко от вашего дома, поэтому вам не придется долго добираться на общественном транспорте.

Нейросонография с допплером — 2250 руб.

Как снизить стоимость?

Источник: https://www.pre-ambula.ru/uzi/uzi-golovnogo-mozga

Значение нейросонографии в диагностике заболеваний головного мозга у детей

УЗИ головного мозга для детей (НСГ новорожденных)

Ультразвуковой диагностике в педиатрической практике принадлежит очень важное место. Это обусловлено абсолютной безопасностью данного метода в сочетании с его доступностью и информативностью. Основной методикой ультразвукового исследования головного мозга у детей любого возраста (преимущественно у новорожденных и грудничков) является нейросонография (НСГ), описанию которой посвящена данная статья.

Что это такое: сущность исследования

Нейросонография – диагностический тест, выполняемый при помощи ультразвуковых волн и позволяющий изучить определенные параметры головного мозга.

Сущность метода заключается в том, что датчик ультразвука, являющий одновременно его источником и регистратором, устанавливается в области черепа и воздействует на головной мозг. При этом часть волн поглощается тканями, а другая часть – отражается.

Регистрируя их в виде графического изображения, можно сделать вывод о некоторых особенностях анатомических образований и строения структур мозга у исследуемого.

Важно помнить! Нейросонография (НСГ) является методом, полноценное выполнение которого, возможно исключительно до того периода жизни ребенка, пока большой родничок остается открытым!

Показания и кому назначается

Нейросонография целесообразна в тех случаях, когда возникают медицинские показания в виде жалоб или определенных симптомов, указывающих на поражение головного мозга.

Ввиду своей безопасности и высокой диагностической ценности нейросонографию (НСГ) начали широко использовать для скринингового исследования всех новорожденных, входящих в группу риска по развитию патологии центральной нервной системы (в первую очередь, мозга).

Нейросонография (НСГ) показана в таких случаях:

  • Изменение формы головы у грудничка или новорожденного ребенка;
  • Превышение объема и размера окружности головы по сравнению с долженствующими возрастными показателями;
  • Диспропорциональное развитие в виде увеличения параметра объема головы при сохранении нормальной окружности грудной клетки;
  • Рождение ребенка незрелым или с признаками гипоксического перинатального поражения (менее 7-ми бального показателя по шкале Апгар);
  • Наличие у грудничка недоношенности или признаков нарушения внутриутробного развития (стигм дисэмбриогенеза);
  • Новорожденные, показатели ультразвукового исследования головного мозга (нейросонография или НСГ) которых в ходе беременности имели отклонения от нормы;
  • Генетические синдромы и любые пороки развития у ребенка;
  • Судорожный синдром;
  • Беременность на фоне выраженного токсикоза, тяжелые роды, особенно длительно протекающие в аномальных предлежаниях плода, с большим безводным периодом или обвитием пуповины;
  • Все новорожденные от кесарева сечения, которым на момент рождения требовались и проводились мероприятия реанимационного характера;
  • Регулярные срыгивания и частая рвота;
  • Постоянное или частое беспокойство ребенка с выраженным криком без видимых причин;
  • Дети, рожденные на фоне резус-конфликтной беременности.

До какого возраста делается процедура

Костная ткань является серьезной помехой на пути ультразвуку. У детей после года, так же как и у взрослых, головной мозг замкнут в плотной неразрывной черепной коробке. У новорожденных и детей первого года между костями имеются небольшие промежутки по типу окон – роднички.

В отношении нейросонографии нужно понимать, что это такое анатомическое образование, через которое ультразвуковые волны свободно проходят по тканям мозга. Поэтому наиболее полноценная нейросонография (НСГ) делается только у детей до закрытия большого родничка, который расположен на теменной части головы.

Период его закрытия индивидуален для каждого ребенка и может колебаться от 6 месяцев до 1,5 лет. У большинства детей – это 10-12 месяц жизни.

Важно помнить! Некоторые из параметров головного мозга, которые определяет классическая нейросонография (НСГ), можно изучать даже после закрытия родничков. У детей старших возрастных групп метод выступает одним из важных диагностических тестов, позволяющих определить характер травматических повреждений головного мозга при закрытой ЧМТ и невозможности использования более современных методик (КТ или МРТ)

Что показывает НСГ (что можно увидеть на УЗИ)

НСГ (нейросонография) позволяет визуализировать такие структуры головного мозга у новорожденного:

  • Желудочки мозга и показатели основных структур, по которым осуществляется циркуляция мозговой жидкости (ликвора);
  • Выраженность и характер извилин мозга, а также борозд между ними;
  • Сплетения внутричерепных сосудов и их характеристики (если исследование дополняет транскраниальная доплерография);
  • Плотные отростки твердой оболочки мозга, разделяющие его на анатомические отделы (серповидный отросток и намет мозжечка);
  • Щель между полушариями новорожденных;
  • Характер срединных структур мозга и симметричность образований, расположенных по обе стороны от них;
  • Характеристики пространства, расположенного под паутинной оболочкой мозга (субарахноидального пространства);
  • Выявление дополнительных образований в полости черепа, которых не должно быть в норме (аномалии и пороки развития, кистозные полости, сосудистые разрастания и ангиодисплазии, размягчение определенных зон мозга (лейкомаляция).
Читайте также:  Лейкоз у детей: симптомы, причины, лечение

Как подготовиться к УЗИ мозга

НСГ (нейросонография) не требует подготовки. Процедура может быть выполнена как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Главное условие ее полноценности – открытый большой родничок у ребенка.

Единственный момент, в некоторой степени определяющий подготовку – это выбор специалиста, который будет проводить нейросонографию.

В решении этого вопроса лучше прислушаться к советам лечащего врача или основываться на данных собственного опыта.

Расшифровка показаний УЗИ

НСГ (нейросонография) требует определенных знаний в плане правильности оценки результатов исследования.

Расшифровка наиболее распространеннных вариантов заключений нейросонографии приведена в таблице.

Выявленные изменения и заболевания при НСГ Как выглядит или описывается, и о чем говорит нейросонография
Кистозные образования сосудистых сплетений (их кисты) Дополнительные образования в виде мелких жидкостных структур в местах визуализации концентрации большого количества сосудов. Они не требуют никакой коррекции
Кисты субэпиндимального типа Небольшие полости в области желудочков головного мозга, содержащие жидкость. Не несут большой опасности, не смотря на любой возраст
Кисты арахноидального типа Дополнительные полостные образования, расположенные в области паутинной оболочки, заполненные жидкостью. Требуют динамического наблюдения и систематического контроля со стороны невропатолога
Явления внутричерепной гипертензии (гепертензионный синдром) Проявляется незначительным увеличением размеров желудочков новорожденных, их напряжением. Ткань головного мозга при этом, как правило не изменена, если гипертензия не достигает критических значений. Такой ребенок нуждается в срочном лечении
Гидроцефалия при нейросонографии (НСГ) Выглядит, как выраженное расширение желудочков с их напряжением и разной степенью истончения коры головного мозга. Расшифровка – говорит о происходящих разрушительных процессах и прогрессировании внутричерепной гипертензии. По степени ее выраженности можно судить о эффективности лечения
Кровоизлияния в желудочковую систему или ткань мозга Несет непосредственную угрозу жизни ребенка. Требует незамедлительного специализированного лечения
Смещение срединных структур головного мозга, определяемые нейросонографией, в любом возрасте ребенка Является следствием сдавления мозга в одном из полушарий. Срединные структуры смещаются в сторону, противоположную объемному процессу. Расшифровка – это может быть обусловлено опухолевыми, травматическими (гематомы) или иными внутричерепными дополнительными образованиями
Очаговые изменения ткани головного мозга. Выявляет как стандартная процедура, так и дополнительная транскраниальная доплерография сосудов Могут быть представлены очагами его ишемии (недостаточного кровоснабжения), размягчения (лейкомаляции), воздушными полостями (кистами), опухолевой тканью, сосудистыми аневризмами

Важно помнить! Полноценная расшифровка любых изменений, выявленных в ходе нейросонографии, может быть выполнена исключительно специалистом-неврологом!

Нормы показаний УЗИ

Нейросонография может обнаружить не только визуально определяемые патологические изменения головного мозга у ребенка. Благодаря проведению целого ряда важных измерений в ходе исследования обнаруживаются начальные признаки или предпосылки развития заболеваний. Нормы данного исследования представляет таблица.

Параметры, которые измеряет нейросонография Нормы для детей: новорожденных и в 3 месяца
Желудочковая система мозга (боковой) Передний рог – до 1-2 мм/ около 2 мм.
Тело – нормы не более 4 мм для обоих возрастов
Система третьего желудочка Для новорожденных и в 3 мес идентичны – около 6 мм
Межполушарное пространство (щель) Нормы для обоих возрастов – 2 мм
Большая ликворная цистерна мозга Для новорожденных около 6 мм, для грудничков не более 3-5 мм
Субарахноидальное ликворное пространство Нормы для новорожденных – 2-3 мм, в 3 месяца его ширина не должна превышать 1,5-2,5 мм

Дополнительные параметры, которые включает в себя НСГ (нейросонография), представляют такие показатели нормы:

  • Однородность структуры мозга;
  • Отчетливость и достаточная глубина мозговых извилин и борозд;
  • Нормальная, симметричная структура мозжечка;
  • Стояние серповидного отростка должно быть правильным, ровным;
  • Обязательна делается оценка четкой симметричности парных или непарных образований желудочковой системы мозга как в отношении разных полушарий, так и по отношению к срединным структурам;
  • Среди анатомических образований головного мозга не должно быть кистозных, опухолевых, аномальных, сосудистых и любых других дополнительных включений.

Важно помнить! Результаты нейросонографии лучше всего оценивать с учетом клинических и данных других дополнительных методов исследования!

Источник: http://uziotvet.ru/golova-i-sheya/nejrosonografiya-golovnogo-mozga-u-detej/

Нейросонография в многопрофильной клинике Чудо-Доктор в Москве

  • Нейросонография с допплеровским исследованием

Нейросонография (НСГ) — это исследование головного мозга с помощью ультразвука. Исследование проводится у новорождённых детей ранних возрастов (до одного года) через естественные отверстия в голове новорождённых малышей: передний (большой) родничок, а также задний (затылочный) родничок.

Допплерография сосудов головного мозга является важным дополнением при проведении нейросонографии.

Показания для нейросонографии у детей

  • недоношенность;
  • травмы (в том числе в родах);
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • гипоксия (кислородное голодание) во время внутриутробного развития или во время родов;
  • подозрение на неврологическую патологию;
  • при подозрении на развитие внутриутробной инфекции.

Нейросонография новорожденных

  • Нейросонография новорожденных представляет собой абсолютно безболезненный и безопасный метод.
  • В 95% случаев при нейросонографии новорождённых удаётся выявить скрытые повреждения мозга уже на первых неделях жизни ребёнка и врачи, не теряя времени, могут оказать ему экстренную помощь.
  • Поскольку ультразвук с лёгкостью проникает через кожу, но не может проникать через кости, нейросонография новорождённых проводится только в том случае, когда у малыша ещё не закрылись роднички.

Родничок — это участок на голове, не покрытый костной тканью.

Такой сеанс рекомендуется всем новорожденным хотя бы раз, ведь потеряв уникальную возможность и не сделав УЗИ головного мозга, не получиться выявить какие-либо патологии у малыша.

А после того, когда роднички закрываются, возможность сделать нейросонографию новорожденному будет реальна только при помощи томографии головного мозга.

Что выявляет УЗИ головного мозга у детей (НСГ)

  • Размеры, контуры и площадь желудочков мозга. Изменение контуров желудочков мозга может указывать на внутрижелудочковые кровоизлияния или субэпендимальные кисты, а их расширение – на рахит, гидроцефалию и другие опасные заболевания. И рахит, и гидроцефалия приводят к задержке физического/умственного развития ребенка, поэтому важно приступить к их лечению уже на ранних этапах.
  • Исследование крупных сосудов головного мозга и их сплетений позволяет выявить наличие крупных аневризм – участков с расширенными стенками. Аневризмы нарушают правильное кровообращение в мозгу, что грозит внутренними кровоизлияниями.
  • Кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга типичны для недоношенных младенцев в первую неделю жизни, но в более позднем возрасте являются тревожным симптомом и требуют пристального наблюдения.
  • Арахноидальные кисты (полости с жидкостью) сдавливают участки головного мозга и часто приводят к симптоматической эпилепсии. Самостоятельно эти кисты не рассасываются, наоборот, они могут расти. Постоянное наблюдение ребенка у невролога и регулярные УЗИ мозга ребенка в этом случае просто необходимы.
  • Ишемия головного мозга – дефицит кислорода, который приводит к гибели нервных клеток мозга. Часто наблюдается у недоношенных детей, родившихся с плохо сформировавшимися легкими. Гипоксия отдельных участков мозга приводит к их гибели и, в дальнейшем, к «размягчению» мозга – лейкомаляции, заболеванию крайне тяжелому.
  • Менингит – инфекционное заболевание оболочек головного мозга, сопровождающееся их утолщением и деформацией ткани мозга. Своевременно выявить это страшное заболевание поможет УЗИ головы.
  • Опухоли мозга у новорожденных встречаются редко, но все же встречаются. В зависимости от их характера, размера и местоположения врач назначит нужное лечение.

В нашей клинике нейросонография проводится на самом современном и высокоэффективном оборудовании, которое не принесет никакого дискомфорта вашему ребенку.

Заключение УЗИ Вы получите сразу же после процедуры, наш специалист расскажет вам о результатах и последствиях.

  • Нейросонография с допплеровским исследованием

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

  • Мне также эта доктор делала УЗИ молочных желез. Очень внимательная, увидела все что меня волновало. Дала рекомендации и совет. Спасибо. Очень довольна. Записана к ней повторно.
  • 05 октября 2019 Алла Черных Делала по акции УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желёз, УЗИ ЖКТ и почек и УЗИ малого таза, приём прошёл отлично. Муминова Марал Реджеповна — доктор очень внимательная и заботливая. Высокого уровня специалист, все внимательно посмотрела и дала заключение. Спасибо за квалифицированный подход, добродушие и внимание. С удовольствием могу рекомендовать другим клиентам и сама вернусь с удовольствием.
  • 18 сентября 2019 Светлана Выражаю искреннюю благодарность УЗИ-диагносту Финк Лилии Ивановне за компетентность, внимательность и неравнодушие! Уже несколько лет пользуюсь услугами клиники «Чудо-доктор», и если необходимо пройти УЗИ-обследование, записываюсь только в Лилии Ивановне, потому что доверяю ее профессиональному заключению. Лилия Ивановна проводит диагностическое исследование очень тщательно и профессионально!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/children/diagnostika/ultrazvukovaya-diagnostika/neyrosonografiya.html

Ссылка на основную публикацию